Příčiny bolesti zad

Velmi často způsobuje bolesti zad vážná nemoc a dokonce i postižení. Slavní lékaři a vědci R. L. Geli, D. W. Speed, R. R. Simon v roce 1995 poskytli statistiky, které naznačují, že bolest zad je třetím nejdražším onemocněním po onemocnění srdce a rakovině..

Podle údajů z výzkumu v Rusku trpí 42,4 až 80% dospělých bolesti krku a chrbta. Přibližně 18% populace trpí kombinací chronické bolesti zad, hrudníku a bolestí hlavy..

Bolest zad může znamenat onemocnění páteře (vertebrální těla, meziobratlové disky, klouby, vazby), poškození a onemocnění svalů, poškození nervového systému (míše, kořeny, periferní nervy), patologii vnitřních orgánů hrudníku a břicha, pánve, duševní poruchy. Obecně se předpokládá, že nejčastější příčinou bolesti zad jsou svalové kosterní změny spojené s vyvrtáním, nadměrným zatížením svalů, vazy nebo páteřními klouby..

Mikrotrauma nebo protahování svalů lze dosáhnout provedením neobvyklého pohybu, které se následně považuje za příčinu bolesti zad..

V 10% pacientů s akutní bolesti v zádech je pozorována "diskogenetická" bolest (kategorie, jejíž nezávislost je nyní třeba vyjasnit) a bolestivost spojená s dysfunkcí kloubních kloubů. Ve 4% případů byla pozorována kompresní radikulopatie lumbosakrálních kořenů, ve 3% případů neurologické komplikace bederní stenózy. Kompresní zlomeniny vertebrálních těl spojených s osteoporózou byly pozorovány u 4% pacientů a spondylolistézy ve 2% případů. Kromě toho jsou příčinou bolesti zad jsou traumatické léze páteře, které mohou mít za následek zlomeniny obratlů a prasknutí kotoučů, ale častěji - protahování kapslí kloubů a vázání páteře.

Věk, pohlaví, socioekonomický stav a úroveň vzdělání souvisejí s rizikovými faktory bolesti zad. Bolest zad se obvykle projevuje ve třetím desetiletí života. Od třetího do šestého desetiletí jsou onemocnění zad jsou velmi časté. Vysoká fyzická aktivita může vést k bolesti zad, zejména u mladých lidí. Během času se však páteř stává náchylnější k poškození, a to i bez nadměrného stresu. To vše je způsobeno růstem degenerativních změn v něm, což vede k vzniku chronické bolesti zad, zejména u starších osob. U starších lidí je bolest zad častější u žen: možná kvůli předispozici k osteoporóze páteře. Akutní bolest v krční páteři je opět častější u žen a oba muži a ženy trpí chronickou bolestí více než rok. Vysoká neschopnost bolesti zad se podle statistik pozoruje u lidí s nízkým společenským postavením a úrovní vzdělání.

Nadměrná tělesná hmotnost (index tělesné hmotnosti vyšší než 30) je jedním z rizikových faktorů bolesti zad. Velmi často dochází k bolesti zad u kuřáků..

Monotónní fyzická námaha, často opakující se pohyby, charakteristické pro vykonávanou práci nebo pro volný čas, také přispívají k rozvoji bolesti zad. Zvýšení tělesné hmotnosti, prodloužené statické zatížení nebo vibrace na pracovišti hrají roli ve vývoji bolesti zad. Bolest v krku je spuštěna dlouhou polohou hlavy ve sklonu nebo trupu dopředu, nepohodlným držením rukou při práci, dlouhou (více než 95% pracovní doby) a účinkem vibrací na ruce. Pokud je osoba nespokojena s pracovními podmínkami, přispívá také k rozvoji bolesti v dolní části zad a krku..

Dokázal, že existuje vzájemná souvislost mezi psychologickými faktory - stresem, úzkostí, depresí, strachem spojeným s bolestí - a projevem bolesti zad.

Psychologické faktory spojené s bolestí zad přispívají významným způsobem k rozvoji postižení než jakékoliv biomechanické poruchy páteře a kloubů končetin..

Obvykle akutní bolest zad je benigní omezující stav, který nevyžaduje další metody vyšetřování. Léčba zpravidla zahrnuje úlevu od bolesti, doporučuje se, pokud je to možné, dodržovat optimální úroveň denní aktivity..

Pro chronickou bolest zad je nutné co nejpřesněji určit zdroj bolestivých impulzů pomocí počítačového a magnetického rezonančního zobrazování.