Obsah článku:
- Co je zlomenina kostí??
- Příčiny zlomenin
- Typy zlomenin
- Fáze léčení zlomenin
- Léčba
Co je zlomenina kostí??
Zlomenina - zničení kosti následnou separací částí. Může být způsobena mrtvicí nebo různým otokem nebo zánětem..
Existuje několik komplikací, které se mohou objevit po zlomeninách:
jakmile se kosti zhroutí, její fragmenty mohou poškodit měkké tkáně, což vede k dalším zraněním a krvácení;
paralýza může nastat kvůli poškození nervových buněk z fragmentů kostí nebo samotné kosti;
s otevřenými zlomeninami zvyšuje riziko infekce následným purulentním zánětem;
zlomenina může vést ke zranění životně důležitých orgánů, jako je mozek, pokud je lebka nebo plíce zraněna nebo zlomena, nebo srdce atd., pokud jsou žebra zlomená.
Příčiny zlomenin
Fraktury lze rozdělit na dvě velké skupiny. Příčinou zlomenin první skupiny je vliv kostí různých sil: pád, úder a další. Příčinou zlomenin druhé skupiny je slabost samotné kosti a její křehkost..
U druhého typu se riziko zlomenin několikrát zvyšuje. Dokonce jde tak daleko, že při chůzi člověk může také zlomit nohu. Zde je důvod, že se jedná o patologii samotné kosti, a nikoli o její dopad na stranu. Často je to ovlivněno různými onemocněními, jako je osteoporóza a různé tkáňové nádory. Pokud trpíte osteoporózou, pak, jak bylo uvedeno výše, může stačit, abyste se jen zvedli - a vaše kosti se mohou zlomit. Starší lidé jsou velmi časté zlomeniny krčku femuru. Pokud jde o otevřené zlomeniny, nejčastěji se vyskytují v místech spodní nohy, tj. Nohou, a také na rukou, kde je vrstva kůže tenká. Pokud spadnete z výšky, pravděpodobně dojde k zlomenině páteře nebo hrudníku, to znamená žebra.
Typy zlomenin
Existují dva typy zlomenin: traumatické a patologické zlomeniny:
Traumatické zlomeniny se objevují kvůli tomu, že kosti jsou postiženy krátkou, ale silnou silou..
Patologické zlomeniny jsou účinky různých onemocnění, které postihují kosti a ničí ji. Zlomenina se v tomto případě děje náhodou, ani si ji nevšimnete..
Rozlišujte také mezi otevřenými a uzavřenými zlomeninami:
Uzavřené zlomeniny nejsou obvykle viditelné a nedochází k deformaci kůže kvůli fragmentům..
Pokud jde o otevřené zlomeniny, pak se všechno stane opakem. Jakmile došlo k zlomenině otevřeného typu, infekce okamžitě vstoupí do rány, což se může později rozšířit po celém těle. Zlomeniny střelného typu jsou pro obyčejné lidi velmi vzácné, ale existují také..
Také zlomeniny mohou být rozděleny podle toho, kolik částí kosti zlomila nebo zda se posunula (fraktura s posunem a bez posunutí)
Zlomeniny mohou být děleny formou zlomeniny samotné, založené na směru lomové linie na:
Příčné
V tvaru písmene V
Šroub
Šikmo
Podélný
Ve tvaru písmene T
Mohou také existovat zlomeniny kostí:
Zlomenina kyčle
Ruční zlomenina
Poloměr zlomeniny
Zlomenina nohou
Poranění páteře
Frakce kokcyxu
Křečové zlomeniny
Zlomenina holeně
Zlomenina humeru
Zlomenina čelisti
Zlomenina nosu
Zlomenina nohou
Zlomenina pánve
Zlomenina lebky
Zlomenina holenní kosti
Fáze léčení zlomenin
Po zlomenině naroste poškozené kosti ve většině lidí podle chondroblastického typu. Chondroblasty jsou nejmladší a nejaktivnější buňky chrupavky. Oni mají obdélníkový tvar, který se nachází uvnitř perchondria a v celé tloušťce tkáně chrupavky. Ve stádiu růstu a adheze kostí v chondroblastech probíhá proces mitotického rozdělení a fermentace. Jinými slovy, osoba je povinna chondroblasty pro schopnost pěstovat kostru a obnovit ji po zranění..
Na místě zlomeniny se vytvoří chrupavčitý kalus. Tento proces trvá několik měsíců a zahrnuje čtyři hlavní fáze.
První fáze je katabolická (7-10 dní):
Aseptický zánět (tj. Bez účasti mikrobů) se objevuje v okolí měkkých tkání;
Objevují se rozsáhlé krvácení;
Krevní oběh v tkáních kolem zlomeniny je narušen stagnací krve;
Toxické produkty aseptického zánětu jsou vnikány do krevního oběhu a šíří se po celém těle, což vysvětluje celkovou nemoci pacienta (horečka, slabost, zimnice, nevolnost);
Enzymatická buněčná aktivita se zvyšuje kolem místa zlomeniny;
Na povrchu zlomeniny kostí dochází k nekrotickým procesům (objevují se mikroskopické ulcerace a oblasti umírání);
Známky narůstání zlomených kostí ještě nebyly pozorovány..
Druhá fáze je rozdíl (7-14 dní):
Probíhá proces tvorby kukuřice fibro-chrupavky (nové buňky se aktivně produkují v místě fraktury: chondroblasty, fibroblasty, osteoblasty, osteoklasty a chondrocyty);
V těchto buňkách dochází k biosyntéze glukosaminoglykanů (molekul polymerních sacharidů), z nichž hlavním je chondroitin sulfát, který obsahuje až dvě třetiny v mladé tkáni chrupavky. Chondroitin sulfát je látka, jejíž uhlovodíkové řetězce jsou 90% identické s monosacharidy galaktosaminu a glukosaminu;
Základem budoucích kalusových metrik se postupně vytváří. Kolagenová vlákna se aktivně vytvářejí v buňkách kolem místa zlomeniny. V této fázi je kukuřice stále fibrocartilaginous, to znamená, že chybí nádoby pro zásobování krví. Napájí tekutinu z extravaskulárního prostoru, což je téměř desetkrát více než v intravaskulárním prostoru. Kvůli tomuto rozdílu dochází k procesu osmózy - jednostranné difúzi tekutiny přes buněčné membrány ve směru větší koncentrace.
Třetí fáze je primárně-akumulační (2-6 týdnů):
Z okolních tkání do kalusu fibro-chrupavky postupně rostou malé kapiláry, které tvoří cévní síť budoucího kalusu;
Chondroitin sulfátové molekuly, které se nacházejí v mitochondriích buněk chrupavky, se kombinují s fosfátovými ionty a vápníkem;
Regulační enzym citrát syntetáza a hlavní nosič energie v buňkách, adenosintrifosfát (ATP), podporuje aktivní syntézu fosforečnanu vápenatého. Pak se molekuly chondroitin sulfátu spojují s fosforečnanem vápenatým, vystupují do extracelulárního prostoru a již reagují s kolagenem;
Během tohoto období se koncentrace iontů křemíku a hořčíku v tkáni chrupavky značně zvyšuje. Za účasti těchto složek fosforečnanu vápenatého a kolagenu v místě zlomeniny vznikl primární kostní kalus. I když je stále velmi špatně mineralizovaná, nemá uspořádanou krystalickou strukturu, a proto není dostatečně silná..
Čtvrtá fáze - mineralizace (2-4 měsíce):
Molekulární komplex chondroitin sulfátu a pyrofosfátu vápenatého kolagenu se tvoří v extracelulárním prostoru primárního kostního kalusu;
Tyto molekuly reagují s fosfolipidy, což vede k krystalickému hydroxyapatitu;
Krystaly hydroxyapatitu se postupně usazují kolem kolagenových vláken zvláštním způsobem - takže jejich osy jsou umístěny v úhlu 41 ° vůči sobě navzájem;
Z tohoto tandemu se krystalizují první jádra kalusu. Navíc se mohou zvětšovat a přivádět anorganické ionty z měkkých tkání, které jsou v okolí tekutiny. Tento proces se nazývá primární mineralizace kostí;
Pak dochází k sekundární mineralizaci - mezi jádry se tvoří interkrystalické vazby. Na konci této fáze můžeme mluvit o úplném dokončení zlomové fúze..
Vlastnosti toku fází
Výše uvedené jsou průměrné údaje o průběhu průběhu a trvání každé fáze hojení kostí. Výpočty se provádějí na základě skutečnosti, že jde o relativně zdravého pacienta a trauma není příliš složitá..
Ale zlomeniny jsou různé a rychlost zotavení závisí přímo na mnoha faktorech:
Typ zlomeniny (otevřený nebo uzavřený, vícenásobný nebo jediný, na jedné kosti nebo na několika kostech);
Věk pacienta (u starších lidí, přilnavost kostí může trvat déle než 6 měsíců a u dospívajících může být dokončena za měsíc);
Obecné zdraví (mineralizace kostí, kvalita krve, svalový tonus);
Přítomnost nebo nepřítomnost zhoršujících faktorů (komorbidity a zranění) - čím více poškození kostí, orgánů a měkkých tkání, které pacient dostal v důsledku úrazu, čím delší proces rehabilitace bude pokračovat.
Léčba
S uzavřenou zlomeninou pacienta uklidní všechny léky proti bolesti, které jsou injektovány do místa zlomeniny. Zlomené místo je posíleno například pneumatikou, takže kost a její rozbitá čest budou stacionární. Je-li přítomna otevřená zlomenina, pak se také zbaví bolesti a oběť je oživená, ale pouze proto, aby byl v odpovídajícím stavu, pak by mělo krvácení zastavit tím, že by se rány držely. Kosta je také zajištěna v pneumatikách a oběť je okamžitě transportována do nemocnice. Pokud se krvácení nezastaví, a to se stane s poškozením tepen nebo žil, použije se nad touto oblastí záškubník..
Po příjezdu do nemocnice bude pacient reformován kostí, ale to se stane pouze za úplné anestezie nebo například anestézie. Pokud není zlomenina dostatečně viditelná, pokožka je mírně vyříznutá. Kosti jsou fixovány sadrou.
Související: 12 oblíbených metod pro domácí léčbu
V současné době může být každá léčba zlomenin rozdělena do dvou typů:
-
Konzervativní - s pomocí stejné omítky. Byl zpracován ve starověku. Zachycují se pouze malé zlomeniny nebo praskliny v kostech;
-
Operační - kost může být skolabovány nebo taženy pomocí různých pletacích jehel, trubek, různé chemické prvky jsou také používány..