Alergická konjunktivitida při symptomech a léčbě dítěte / Alergologie

Alergická konjunktivitida u dětí je charakterizována rychlým rozvojem zánětlivé reakce sliznice oka (spojivka). Příčinným faktorem procesu je reakce přecitlivělosti (alergie) na působení určité látky. U dětí s touto patologií dochází k nepříjemnému svědění, zarudnutí a pálení očí, víček. Pozorované citlivé otoky a záchvaty vodnatých očí..

Toto onemocnění je na celém světě velmi běžné. Jeho charakteristickým znakem je vývoj ve všech věkových skupinách. Ale především postižené touto chorobou děti.

Dávejte pozor

Dědičná kritéria a vrozená slabost obrany těla jsou zaznamenány v původu této nemoci..

Doporučujeme číst: Jak léčit alergickou konjunktivitidu u dětí: kapky, masti a pilulky

Typy příčin a klasifikace

Nepohodlí mohou probíhat ve třech hlavních formách:

Ostro;
Subakutní (latentní).
Chronická s periodickými exacerbacemi.

Varianty projevu:

Sezónní během kteréhokoli roku se bolestivý faktor neustále vyskytuje vedle pacienta a způsobuje exacerbace.
Sezónní periodika typ spojený s určitou sezónou, ve které je aktivita alergenu (květy, spory, listy, chmýří) nejvyšší. Tento druh zahrnuje jarní a opylnatou konjunktivitidu..
Kontakt. Klinické příznaky této varianty jsou způsobeny přímým kontaktem s příčinou problému. U dětí nejčastěji - oční masti, kapky, čisticí prostředky atd..

Kauzální klasifikace zdůrazňuje formy:

Léčivé. Některé typy léků, které jsou předepsány malým dětem, způsobují projevy alergického zánětu spojivky.
Atopické. V tomto případě mluvíme o přímém kontaktu s látkou, která působí jako alergen (vlna, peří, prach, čisticí a mycí prostředky, prací prostředky atd.).
Tuberkulóza. Pokud jsou infikovány tuberkulínovými holemi, mohou některé děti začít reagovat s přecitlivělostí na metabolické produkty patologické tuberkulózy mycobacterium. Jednou z forem projevu je keratokonjunktivitida..
Infekční. Alergická složka se může spojit s obvyklou zánětlivou reakcí, která se projevuje na sliznici očí. V tomto případě mluvíme infekční alergie formy nemoci.
Velká kapilára. Specifická forma, jejíž příčinnou souvislostí je kontakt rohovky s cizími předměty, jako jsou kontaktní čočky, kapaliny. Tento typ onemocnění může být způsoben pooperačním obdobím po podání oftalmické operace..

Stížnosti a příznaky alergické konjunktivitidy u dětí

Novorozenci a kojenci nemohou sdělit své stížnosti. Problém může zaznamenat pouze matka nebo jeden z příbuzných, a to i při vyšetření pediatra..

Dávejte pozor

Proces může být jak na jedné straně, tak i na bilaterální úrovni.

Při kontaktu s hlavním alergenem se během několika minut může objevit alergická reakce velmi rychle. V tomto případě mluvíme o "okamžité reakce typu"Pokud se stížnosti a příznaky postupně rozvíjejí postupně během několika dní, pak se v tomto případě vytvoří odpověď."zpožděný typ ".

Malí starší pacienti si stěžují na:

Svědění;
Škrábání očí;
Pocit spálení;
Bohatý trhání.

Po vyšetření se zjistí otoky, zarudnutí sliznice a očních víček, sliznice průhledné nebo zakalené s vláknitými žilkami a hnisavý výtok v očích. Děti jsou zlobí, plakat, jíst špatně a spát.

Pokud je onemocnění zpožděno, přidávají se k stížnostem a vnějším příznakům:

Suchá rohovka.
Zvýšená bolest ("písek v očích").
Vývoj fotofobie.
Muddy Vision.

Manifestace keratokonjunktivitidy jsou často spojeny se zánětem nosní sliznice a jsou doprovázeny:

Jevy rinitidy s bohatými slizničními sekrety "vylévají jako řeka".
Opakovaný (sériový) útok kýchání a kašlání.
Zčervenání a podráždění kůže kolem nosu.

Vlastnosti klinických forem konjunktivitidy

Každá možnost má své vlastní specifické funkce, které vám umožňují přesně diagnostikovat a přiřadit odpovídající léčbu.

Ohnivý

Start je velmi rychlý (okamžitý typ). Charakteristické "oční stížnosti" se rychle spojují s bolestivými změnami ve vnitřních orgánech. Ulcerace se může tvořit na rohovce samotné. Na kůži - vyrážka (kopřivka), komplikovaná velmi brzkou dermatitidou.

Dávejte pozor

Děti jasně, a to i z dálky, mohou slyšet specifické dýchání, s obtížemi při dýchání, způsobené bronchiální astmatem..

Pokud je léčba zpožděna, může se objevit angioedém. Celkový stav se zhoršuje, děti hlásí bolesti hlavy. Po jídle se sníží chuť k jídlu, řídnutí, nevolnost, střevní poruchy.

Jaro

Exacerbace této chronické patologie nastává s rostoucím slunečním zářením na jaře a v létě. Fenomeny epiteliopatie, pravidelně zhoršené erozivní procesy rohovky, se v těchto případech objevují na prvním místě mezi stížnostmi. Časem vedou k hyperkeratóze - nefyziologickému růstu stratum corneum..

Hrubá papilární

Při vyšetření vnitřních povrchů očních víček lékař určí zvětšené papily (více než 1 mm). Jsou tvořeny v důsledku kontaktu s cizí dráždivou látkou (pooperační stehy, čočky, oční protézy apod.). Při nesprávné léčbě pacienti vyvinou progresivní ptózu očních víček nazvanou v medicíně - "ptóza".

Tuberkulóza

Závažná forma onemocnění. U dětí se objevilo: bolestivé slzení, silná fotofobie a výrazná kontrakce oka v důsledku křivek křivek (blefarospazmus). Bez anestezie nemůže pacient ani otevřít oči. Na konjunkci a rohovce jsou zaznamenány nodulární formy lézí. Oko je oteklé. K procesu se často připojuje sekundární infekce.. U malých pacientů dochází k postupnému snižování zraku..

Léčivé

Tato forma je komplikace na pozadí antibiotické terapie a dlouhodobé užívání lokálních anestetik. Klinický obraz nejčastěji probíhá ve formě akutního procesu..

Infekční

Dlouho trvající chronická patologie, jejíž příčinný činitel nemůže být izolován od zaměření v důsledku jeho nepřítomnosti.

Diagnostika

Pediatr nebo pediatrická oftalmologová vyšetření zahrnuje:

Rodičovská zkouška a průzkum.
Stanovení příčin choroby.
Účelem studie oftalmických sekrecí s cílem nalézt bakterie a eozinofily (charakteristické pro alergický proces).
Hodnocení výsledků klinického krevního testu, při němž odborník věnuje pozornost obsahu eosinofilů.
Staging serologické testy s definicí specifických imunoglobulinů třídy G.

Je důležité

Zvláštní význam má diagnóza pomocí alergických kožních testů. Některé by však neměly být podávány dětem mladším čtyř let..

Typy alergií:

Aplikace (kontakt s pokožkou možného alergenu).
Skarifikace - aplikace kontaktních látek na malé kožní škrábance, které jsou vyrobeny sterilními nástroji.
Jiné druhy (zřídka používané) - nosní (nosní), spojivkové a sublingvální.

Hematologická diagnóza umožňuje určit reakci žilní krve na určité sloučeniny..

Pokud je to nutné, vyšetří se dítě na stav gastrointestinálního traktu, jater a dalších orgánů..

Léčba alergické konjunktivitidy v dětství

Abychom zachránili dítě před bolestivými projevy této nemoci, měli by být při předepisování léčby zohledněny všechny faktory mechanismu vzniku patologie. Dopad musí být komplexní. Za prvé, je nutné co nejvíce chránit dítě před příčinným faktorem, aby se odstranil kontakt alergenní látky s malým pacientem. Okamžitě se musíte postarat o léčivou skupinu antihistaminik léčiv.

V mírných formách patologické reakce je dostatečná lokální terapie..

V těžkých případech neudělejte hormonální terapii. Nezapomeňte věnovat pozornost posílení imunitních sil rozvíjejícího se organismu..

Existuje celá řada léčebných režimů, které berou v úvahu věk malého pacienta, formu onemocnění a další rysy kurzu..

Schéma klasické léčby je následující:

Studená voda se stlačí až třikrát denně po dobu 10-15 minut. Děti během spánku, protože se probudí, malé dítě mu to nedovolí.
Oční kapky s antihistaminiovým účinkem jsou uvedeny například - Opatanol, Kromoglin. Nezapomeňte zvážit věk, kdy jsou léky vyřešeny.
Uvnitř určených antihistaminových sirupů a tablet. Pozornost je třeba věnovat tvorbě těchto léčivých přípravků. Zvláště na nežádoucí účinky 1. a na kontraindikace posledních generací.
V případě chronických potíží se suchou rohovkou jsou náhradky slz pro děti (např. Oftogel).
K obnovení rohovky užitečné kapky s vitamíny (Taufon, Emoksipin).
K odstranění výrazného zánětu opatrně, pod dohledem lékaře, se podávají hormonální oční mastí a kapky (na bázi hydrokortizonu, dexamethasonu).
Když hnisavé komplikace vyžadují lokální antibiotickou terapii (jako součást kapky).

Léčba alergeny (podávání postupně rostoucích dávek hlavního alergenu) je spojena se specifickou léčbou, aby se normalizovala imunitní odpověď. V některých případech je indikována imunoterapie s globulinem..

Je důležité

Jakýkoli druh pomoci by měl být předepsán pouze odborným lékařem, samoléčba je nepřijatelná a může vést ke smutným komplikacím..

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo exacerbacím této choroby, mělo by být dodrženo několik jednoduchých pravidel, které významně snižují pravděpodobnost opakování a chronické alergické konjunktivitidy..

Patří sem:

Trvalá údržba prostor čistá - mokré čištění a větrání, čištění koberců od prachu.
Přesné provedení dietních doporučení. Odstranění koření, sladkostí, čokolády a dalších produktů obsahujících přísady, které přispívají ke zhoršení nemoci.
V domě, kde je dítě alergické na zvířata, je nežádoucí.
Neměly by být uspořádány v domě skleníky květin a jiných rostlin..
U prvních příznaků nástupu onemocnění je třeba předat antialergické látce předepsané pediatrem a okamžitě navštívit lékaře.
Přímý kontakt s alergeny, ke kterým dochází k reakci, by měl být vyloučen..

Pro pozitivní prognózu je velmi důležité udržovat ochranné síly dítěte, protože potřebuje procházky zdravím, vytvrzování, pohyblivý životní styl, osobní hygienu. V takovém případě bude fenomén alergické konjunktivitidy minimalizován a v průběhu času úplně zmizí.

Lotin Alexander, lékař, lékařský posudek