Příčiny a klinické projevy periorální dermatitidy si přečtěte náš předchozí článek. Při identifikaci prvních příznaků onemocnění je důležité rychle stanovit diagnózu a zahájit léčbu periorální dermatitidy. Diferenciální diagnostika je prováděna s alergickou kontaktní dermatitidou, difuzní neurodermatitidou, seboroickou dermatitidou, růžovou aknou, akné, steroidním akné, impetigem, diskoidním lupus erythematosusem, sarkoidózou a někdy s kožním epiteliomem. Co je léčba periorální dermatitidy, přečtěte si dále .
"Pravidla chování" pacienta při léčbě periorální dermatitidy
V procesu diagnostiky by měl být pacient konzultován endokrinologem, gastroenterologem, neuropatologem a psychiatrem a ženy by měly konzultovat i gynekolog..
Při léčbě periorální dermatitidy je nutné vyloučit použití povinných potravinových alergenů, kořeněných a kořeněných pokrmů, konzervovaných potravin, alkoholu, sacharidů, velmi teplých potravin..
Při péči o pokožku se doporučuje eliminovat používání abrazivních čistících prostředků, silných zvlhčovačů, adstringentů, křovin a peelingů..
Měly by být použity jemné čisticí prostředky bez alkalických činidel. Jaké látky pro topickou léčbu periorální dermatitidy jsou uvedeny, čtěte dále. Doporučuje se také použít lehký zvlhčující krém se ceramidy, výrobky obsahující zelený pigment, maskování zarudnutí kůže (Rosaliak, Diros, Roselian, dermalibur) a co nejčastěji používat fotoprotektanty..
Co je topická léčba periorální dermatitidy??
V akutním stadiu se při léčbě periorální dermatitidy doporučují studené vody z bylinných infuzí (z heřmánku, šňůry, šalvěje, kopřivy) z 1-2% vodného roztoku resorcinu nebo 2% roztoku kyseliny borité. Používají se suspenze z míchaného zinku..
Charakteristika hlavních léků pro lokální léčbu periorální dermatitidy:
- Metronidazolový gel 2krát denně (antibiotikum z imidazolové skupiny, inhibuje tvorbu reaktivních druhů kyslíku, má výrazný protizánětlivý účinek).
- Erytromycin dvakrát denně (bakteriostatický účinek na mikroorganismy, který není kontraindikován při léčbě těhotných žen a dětí).
- Clindamycin dvakrát denně (polosyntetické antibiotikum linkomycinové skupiny).
- Kyselina azelaová 2krát denně po dobu 3-4 měsíců (derivát dikarboxylové kyseliny s výrazným antimikrobiálním, protizánětlivým a keratolytickým účinkem).
- Sulfacetamid sodný 10% + 5% síra (ve formě mléka, krému, gelu); má antibakteriální vlastnosti, antifungální, protidemokózní a keratolytický účinek. Jmenováno do 8 týdnů.
- Pimecrolimus 1% krém (Elidel) - aplikován 2krát denně, dokud nezmizí klinické projevy PD.
- 0,03% a 0,1% masti s takrolimem - podává se 2krát denně, dokud nezmizí klinické projevy PD.
Pokud selže čtyřtýdenní průběh lokální léčby, předepisují se systémová antibiotika..
Desenzibilizující léčiva pro léčbu periorální dermatitidy:
- clemastin, chlorpyramin, akrivastin, cyproheptadin užívaný 2-3x denně;
- astemizol, loratadin, fexofenadin, desloratadin, cetirizin, levocetirizin - 1 denně za den.
Léčba periorální dermatitidy s antibakteriálními léky
Terapie periorální dermatitidy se systémovými antibiotiky sestává z použití jednoho z těchto léků: tetracyklin, 500 mg dvakrát denně; doxycyklin - 100 mg dvakrát denně; minocyklin - 100 mg dvakrát denně; Erytromycin - 500 mg dvakrát denně; Josamycin 250-500 mg dvakrát denně; klaritromycin 250-500 mg dvakrát denně.
Terapie se systémovými antibiotiky se provádí během 2-4 týdnů. Když je v procesu příjmu remise, dávka je snížena o polovinu během 2 týdnů, pak o 1/4 během následujících 2 týdnů.
Léčba periorální dermatitidy s nitroimidazolovými skupinami. V případě rezistence k výše uvedeným antibiotikům je podávání nitroimidazolů často účinné:
- metronidazol 1,0-1,5 g denně za 10 dní až 4 až 6 týdnů;
- ornidazolu, 1 000 mg denně po dobu 10-14 dnů.
Komplexní včasná léčba periorální dermatitidy zajistí požadovaný výsledek..