Lokální léčba ekzému musí být provedeno individuálně - v závislosti na vlastnostech jejích projevů u konkrétního pacienta, stejně jako být integrovány - s použitím různých forem léků, které přispějí k dosažení stabilní remise a zlepšit kvalitu života pacienta.
Ekzém je časté onemocnění kůže, které postihuje 2% až 10% pracující populace. Jedná se o jednu z nejčastějších onemocnění, které se vyskytují v praxi lékaře-dermatovenerologa, což představuje 30-40% všech kožních onemocnění. Co je to ekzém a jaký je princip léčby ekzému?
Jaké jsou základní principy léčby ekzému??
Ekzém - chronické recidivující onemocnění s příznaky ostrovospalitelnymi způsobených serózní zánět epidermis a dermis, který se vyznačuje tím, multifaktoriální původ, variabilita klinického průběhu evolučních polymorfismus vyrážka prvky, často s tendencí k těžším průběhem s častými recidivami a rezistentní vůči mnoha způsoby léčby ekzém.
Vezmeme-li v úvahu poly etiologie onemocnění, léčba pacientů s ekzémem zahrnuje komplexní účinek na organismus s vývojem personalizované algoritmu terapie a rehabilitaci, s ohledem na závažnost, charakter, lokalizaci patologického procesu, trvání nemoci před léčení ekzémů a její účinnosti, věku pacienta a přítomnosti komorbidit.
Systémová léčba ekzému obvykle začíná při exacerbaci onemocnění, a s ohledem na výše uvedené, zahrnuje použití antisense komplexu, antihistaminika, imunitní a psychofarmak.
Pokud je to nezbytné, provádí se korekce souběžných patologických stavů u příslušných lékařských specialistů..
Nicméně povinnou a důležitou součástí komplexní léčby ekzému jsou tyto procesy:
- adekvátní externí terapie zaměřená na odstranění pruritu;
- zmírnění alergických reakcí;
- odstranění suché kůže;
- prevence / eliminaci sekundární infekce;
- stimulace reparativních procesů;
- obnovení funkce kožní bariéry.
Použití kortikosteroidů při léčbě ekzému
Ekzém se týká steroidních reagující dermatózy, pro léčbu, které musí poskytnout supresivní účinek na kožních buněk imunitního systému s vysokým terapeutickým účinkem lokální aplikací kortikosteroidů (TGKS), tak, že zaujímají přední místo mezi všemi přípravky pro topickou léčbu ekzému.
Terapeutický účinek THC je důsledkem jejich silných protizánětlivých, vazokonstrikčních, antialergických a antiproliferativních účinků..
Na rozdíl od systémových léků mají THC několik výhod: vysokou afinitu k receptorům; výrazná lokální protizánětlivá aktivita; minimální systémový účinek, který je spojen s jejich použitím při léčbě ekzému v nízkých koncentracích a nízkou biologickou dostupností.
Jak se vyhnout vedlejším účinkům kortikosteroidů při léčbě ekzému?
Současně nejsou TGCS zbaveny nežádoucích vedlejších účinků, které jsou spojeny se zvláštnostmi mechanismu jejich farmakologické aktivity. Frekvence vedlejších účinků THS při léčbě ekzému je určena především strukturou účinné látky, obsahem atomů halogenů, silou protizánětlivé aktivity a trvání užívání léku.
Aby se minimalizovaly nežádoucí účinky THS při léčbě ekzému, doporučuje se:
- platí striktně v souladu s pokyny;
- použití THCS v nepřítomnosti účinku lhostejné léčby;
- nemíchejte s jinými léky externí terapií;
- přiřadit krátké kursy (nepřetržité užívání u dospělých by nemělo přesáhnout 1 měsíc, u dětí - 7-10 dní) s přihlédnutím k lokalizaci a závažnosti onemocnění;
- užívání léků s vysokou účinností a optimálním bezpečnostním profilem (jak je definováno poměrem "poměr přínos / riziko");
- aplikujte lék v tenké vrstvě, ne otřete a ne masírujte;
- použít různé metody použití THC.
- v pediatrické praxi je třeba upřednostňovat nehalogenované topické steroidy, které mohou být na rozdíl od halogenovaných látek použity na obličejové oblasti, kožní záhyby, pohlavní orgány;
- pokud je podezření na sekundární infekci, použijte kombinovanou antimikrobiální terapii obsahující antimikrobiální složky;
- používat dávkovou formu THS v souladu s povahou a lokalizací zánětlivého procesu.
Existuje několik forem kortikosteroidů. Vlastnosti aplikace THS v léčbě ekzému naleznete v našem předchozím článku..