Změny ve vůni, barvě a povaze sekretu z pohlavních orgánů jsou jedním z prvních příznaků, které signalizují přítomnost patologického procesu v orgánech reprodukčního systému. V moderním světě se v masových médiích šíří spousta informací o symptomech a metodách léčby nemocí. Bohužel každoročně se zvyšuje tendence k samoléčení a pacienti se stále více obracejí na gynekologa, když je onemocnění v pokročilém stádiu. Jednou z těchto onemocnění je bakteriální vaginóza, nevhodná léčba, která může zhoršit průběh onemocnění a komplikovat následnou léčbu. Pacienti často zaměňují bakteriální vaginózu s kandidózou a negramotná samoléčba často vede k negativním důsledkům..
Co se děje v těle ženy s bakteriální vaginózou
Bakteriální vaginóza je stav narušení normální mikroflóry pochvy. Ženské tělo má určitý soubor ochranných mechanismů, které brání rozvoji zánětlivého procesu ženských pohlavních orgánů. Jednou ze složek tohoto komplexu jsou laktobacily, které jsou ve vagině a chrání ženský organismus před bakteriemi. Při bakteriální vaginóze je normální mikroflóra vagíny pod vlivem určitých faktorů nahrazena patologickou, což vede k vývoji charakteristického klinického obrazu. Bakteriální vaginóza se vyskytuje u více než 30% žen v reprodukčním věku..
Jaké faktory přispívají k nahrazení laktobacilů patogenními bakteriemi
Specifické příčiny bakteriální vaginózy neexistují. Patogenní bakterie jsou normálně přítomny v ženském těle, ale jejich nadměrná reprodukce nastává pod vlivem určitých předispozičních faktorů. Tyto faktory zahrnují následující stavy:
- nekontrolované dlouhodobé užívání antibakteriálních léků. Jak je známo, antibiotika ničí nejen patogenní mikroorganismy, ale také prospěšné laktobacily;
- snížená imunitní obrana;
- nediagnostikované nebo nedostatečně léčené zánětlivé procesy pohlavních orgánů;
- přenášené napětí;
- hormonální poruchy a hormonální antikoncepce;
- dlouhodobé užívání nitroděložní antikoncepce, například intrauterinního zařízení;
- nekontrolovaný sexuální život, častá změna sexuálních partnerů.
Klinický obraz bakteriální vaginózy: charakteristické symptomy
Klinický obraz bakteriální vaginózy má specifické příznaky, které odlišují toto onemocnění od vaginální kandidózy a dalších infekčních procesů reprodukčního systému. Hlavním příznakem je výskyt hojivého krémového vaginálního výboje s charakteristickou šedou barvou a nepříjemným "rybím" zápachem. Výtok vyvolává příznaky, jako je svědění, genitální svědění, pocit vaginálního pálení a nepohodlí během sexuálního styku. Existuje hyperémie a otok vnějších pohlavních orgánů. V případě souběžné infekce může být klinický obraz bakteriální vaginózy zkreslen..
Laboratorní metody pro diagnostiku bakteriální vaginózy
Diagnostika bakteriální vaginózy je založena na metodách laboratorního výzkumu. V pacientově vaginálním nátěru s bakteriální vaginózou jsou detekovány specifické "klíčové buňky", které jsou buňkami desquamovaného epitelu s patologickými mikroorganismy, které jsou k nim připojeny. Bakterioskopie také určuje mírný vzestup leukocytů a snížení nebo dokonce úplný nedostatek laktobacilů nezbytný pro tělo ženské. Stanovení kyselosti vaginálního obsahu se provádí pomocí speciálních indikátorových testů: vaginální pH je obvykle 4,5 a při bakteriální vaginóze se kyselost zvýší na 7,5. Další metodou pro diagnostiku bakteriální vaginózy je aminový test: do vaginálního výboje se přidá roztok hydroxidu draselného, což vede k charakteristickému "rybímu" zápachu výtoku. Bakteriologická metoda pro studium vaginálních sekrecí poskytuje nejspolehlivější informace o kvantitativním poměru patogenních bakterií na normální bakterie mléčného kvašení.
Postupná léková léčba bakteriální vaginózy
Léčba bakteriální vaginózy by se měla provádět v několika stádiích. Především je pacientovi předepsána antimikrobiální činidla nezbytná pro zničení patogenních bakterií. Antibiotika mohou být předepsána pro orální podávání, stejně jako pro lokální terapii ve formě vaginálních tablet, čípků a mastí. Souběžně s tím se pacientovi doporučuje, aby užíval imunomodulátory potřebné k stimulaci imunitního systému a boji proti patogenním bakteriím. Po antibiotické terapii je nezbytné obnovit normální vaginální mikroflóru. K tomuto účelu jsou předepsány eubitické přípravky, které obsahují "dobré" bakterie, které jsou pro ženský organismus nezbytné. Zmizení charakteristických symptomů a laboratorní potvrzení normalizace vaginální mikroflóry naznačuje úspěšné vyléčení bakteriální vaginózy.