Návrat z dovolené na pláži, zejména v případě, že dovolená byla vyčerpána v zemích s horkým klimatem, je pro mnoho lidí zastíněno výskytem kožních lézí. Nedostatečná ochrana pokožky při vysoké sluneční aktivitě může vést k rozvoji nádoru na kůži a mezi těmito tumory vede vedoucí úloha v incidenci karcinomu bazálních buněk nebo rakoviny kůže bazální buňky. Když pacient léčí takový nádor, diagnóza by měla být okamžitě objasněna pomocí laboratorních testů a hlavně by měl být pacient ujištěn, že bazaliom je nejčastěji úplně vyléčen v počátečních stádiích..
Basal cell carcinoma se týká nádorů nádorů kůže, je tvořen buňkami bazální vrstvy kožního epitelu. Někteří odborníci považují bazaliom za benigní nádor, protože se vyvíjí velmi pomalu a nemá metastázování. Jiní nazývají novotvar bazocelulárního karcinomu kůže, protože bazocelulární karcinom má většinu znaků charakteristických pro maligní proces:
- v procesu růstu proniká hluboko do podkladových tkání, včetně kostí, a ničí je;
- schopnost opakovat i po včasné a správné léčbě.
Nejčastěji rakovina kůže bazální buňky postihuje osoby starší 50 let, frekvence pacientů navštěvujících onkologa k bazocelulárnímu karcinomu je asi 70% všech případů rakoviny kůže. Oblíbené místa bazocelulárního karcinomu jsou krk a obličej (oční víčka, rohy očí, nosní křídla, nosolabiální záhyby, horní rty, chrámy).
Rizikové faktory vyvolávající vývoj bazocelulárního karcinomu
Stupeň pravděpodobnosti vývoje karcinomu bazálních buněk koreluje s typem kůže: nejčastěji se objevuje u lidí s bílým povrchem..
Hlavní příčiny a rizikové faktory karcinomu bazálních buněk na kůži:
- dlouhodobý pobyt na slunci;
- časté nebo dokonce přerušované popáleniny pokožky;
- expozice karcinogenním látkám, včetně kouření tabáku;
- chronické kožní nemoci;
- trvalé poranění kůže, staré jizvy.
Basalioma klasifikace a charakteristické příznaky onemocnění
Mezinárodní histologická klasifikace bazaliomu doporučuje jeho rozdělení na povrchní multicentrické, fibro-epiteliální a sklerodermální.
Klinické formy rakoviny kůže bazálních buněk:
- nodulární ulcerace;
- piercing;
- pigment;
- sklerodermiformní.
Klinický obraz jejich vývoje je velmi podobný. Hustá růžová nebo červená uzlíčka s zředěnou, lesklou kůží vyčnívá nad povrchem kůže, která se časem zvyšuje, se stává nepravidelným, vředy, na okrajích uzlíku se vytváří hustý perlový válec se zaoblenými okraji a telangiectasie se objevuje na povrchu uzlíku. Prodazy basaliom je charakterizován rychlým růstem a vyšším než jiné formy destruktivní schopnosti vůči sousedním tkáním. Pigment a sklerodermiformní bazocelulární karcinom mají sklon k tvorbě jizev.
Basaliomy, které nejsou charakterizovány infiltračním růstem, ale vyčnívají nad povrchem kůže a rostou nahoru - nodulární a bradavice.
Plochý povrch bazocelulární karcinom nebo pedzhoidnaya epiteliom - mnohočetný benigní nádor, který nepronikuje kůži a nezvyšuje se nad ní, je lokalizován za uzavřenými oblastmi těla a může se vyvíjet po celá desetiletí.
Cylindroma je další mnohočetný bazaliom, který se vyvíjí na pokožce hlavy, je velký a má dlouhý růstový proces..
Diagnóza, terapie a prognóza při léčbě bazocelulárního karcinomu
Hlavní metodou diagnostiky bazocelulárního karcinomu je vedle dermatoskopického vyšetření cytologické vyšetření oškrabávání z povrchu nádoru, přesnost a informační obsah buněčné analýzy je přibližně 98%.
Pro léčení bazocelulárního karcinomu existuje řada metod, mezi kterými lékař zvolí ten, který bude v konkrétním případě nejúčinnější - v závislosti na velikosti a tvaru bazocelulárního karcinomu, jeho lokalizaci, délce onemocnění, individuálních charakteristikách pacienta.
Radiační léčba bazocelulárního karcinomu (radioterapie) se používá v počátečních stádiích onemocnění..
Kryoterapie zahrnuje destrukci karcinomu bazálních buněk zmrazením, což může být zvýšeno expozicí ultrazvukem..
Léčba (lokální chemoterapie) bazocelulárního karcinomu spočívá v tom, že je vystavena malým dávkám cytotoxických léků (například cyklofosfamidu), aplikací s methotrexátem, fluorouracilu.
Laserová koagulace bazocelulárního karcinomu se aplikuje na malé nádory..
Chirurgická excizie tumoru se aplikuje na bazaliomy malé velikosti, obvykle ty, které se nenacházejí na obličeji, včetně těch, které se nacházejí hluboko v tkáních a které nejsou přístupné jiným způsobem..
Kombinovaná metoda léčby se aplikuje na nádory ve stadiích T3 a T4, stejně jako v případě opakovaného karcinomu bazálních buněk: nejprve je nádor vystaven rentgenovému záření a následně chirurgicky vyříznut.
Prognóza karcinomu bazálních buněk je příznivá, i když se tento nádor často objevuje. Téměř 80% bazaliomů může být úplně vyléčeno a v případě místní a nealokované formy (méně než 2 cm) dochází k úplnému vyléčení ve 100% případů. Při pokročilých formách rakoviny kůže bazální buňky může být kostní tkáň zničena bazaliomem, včetně kostí lebky, což výrazně zhoršuje prognózu.