Záchvaty, které se vyskytují u pacientů, kteří z různých důvodů musí ležet na dlouhou dobu nebo být omezeni pohybem, způsobují mnoho problémů, protože přinášejí pacientovi bolesti a smrt tkání, mohou vést k poškození svalů a kostí, komplikuje bakteriální infekce a rozvoj sepse. Aby se zabránilo vzhledu záhybů, měla by ležérka dostat důkladnou péči o pleť. Vyvinuté zálivky podléhají okamžité léčbě, aby se zabránilo vzniku komplikací..
Příčiny dekubitů a rizikových faktorů
Tkáňové vředy jsou tkáňová nekróza způsobená prodlouženým tlakem na ně a narušením krevního oběhu v tomto místě. Hlavním důvodem, pro který dochází k odlehčení, je vytlačování tkáně mezi kostí a tvrdým povrchem (lůžko, invalidní vozík): krevní oběh v malých cévách je narušen, buňky této oblasti přestávají přijímat kyslík a jídlo,.
Dalšími faktory vyvolávajícími odlehčení jsou tření (o oděvy, ložní prádlo) a klouzání (na posteli, křesle). Bedže jsou také způsobeny nerovnoměrným nebo těsným obvazem pro zlomeniny a dokonce i na sliznici kvůli špatně namontované protéze. Nejčastěji se vyskytují tlakové pochvy u pacientů, kteří jsou nuceni k malému pohybu kvůli chirurgickým zákrokům, zraněním, vážným onemocněním, všeobecné slabosti, paralýze.
Faktory, které zvyšují riziko vzniku záchvatů u pacientů:
- pokročilý věk;
- porušení citlivosti kůže při neurologických onemocněních, zhoršení vědomí (pacient necítí nepříjemný pocit na kůži);
- onemocnění oběhového ústrojí (diabetes mellitus, akutní vaskulární okluze);
- svalová atrofie, vyčerpání, svalové křeče;
- nedostatek tekutiny v těle, špatná výživa pacienta;
- příliš suchá nebo mokrá kůže (včetně inkontinence moči a výkalů, se zvýšeným pocením).
Typy tlakových vředů, jejich typické příznaky a lokalizace
Tkáňové vředy jsou rozděleny do čtyř typů v závislosti na závažnosti kožní léze. První stupeň je charakterizován zarudnutím kůže, podrážděním a přecitlivělostí..
Druhý je charakterizován poškozením pokožky a vznikem povrchní rány. Třetí - již existuje nekróza tkání v celé hloubce dermis a podkožní tukové tkáně. Extrémním stupněm ložisek je šíření nekrózy do svalů a kostí. Kromě toho se mohou lišty lišit od malých až po obří.
Nejčastěji jsou postiženy kosy, zadní část hlavy, paty, oblast lopatky a hýždě. V počátečních stádiích onemocnění mohou oslabující pacienti necítit bolest. Pacient by měl být proto pravidelně a pečlivě vyšetřen lékařem..
Léčba tlakových vředů a možných komplikací při absenci terapie
Principy léčby tlakových vředů se snižují na obnovení průtoku krve v lisované oblasti, odmítnutí nekrotického tkáně a hojení ran. Tlakové vředy jsou ošetřovány speciálními přípravky, které přispívají k odmítnutí nekrotických hmot nebo se čistí nástroji. Doporučuje se při aplikaci bakteriální infekce aplikovat obvazy s algináty, léky proti hojení ran - používají se antibiotika a antiseptiky.
Nejvíce ohromná komplikace tlakové bolestí je sepsa, kdy se bakterie nesou krevním oběhem v celém těle z infikovaného tlakového závratě. Tkáňové vředy mohou vyvolat flegony a hnisavou artritidu, pokud jsou chronické a dlouhodobě se nezhojí - rakovina kůže se pravděpodobně vyvine.