Svědění kůže je nejčastější problém v dermatologii, pozoruje se nejen u pacientů s dermatózou, ale také u pacientů s jinými onemocněními obecné povahy. Svědění kůže ovlivňuje celkový stav a kvalitu života, což způsobuje úzkost, strach, nespavost, což někdy vede k depresi a ve vážných případech k sebevražedným myšlenkám..
Ve skutečnosti je mnoho běžných onemocnění, které způsobují svědění kůže. Úloha lékaře je obtížné - posoudit příčinu svědění vzhledem k jeho vlastnostem. Co je svědění? Jaký je mechanismus jeho vývoje a jaké jsou onemocnění vnitřních orgánů příčiny pruritu, přečtěte si .
Co je svědění? Jaký je mechanismus vývoje pruritu?
Pocit svědění se týká jedné z forem smyslů analyzátoru kůže spolu s pocity bolesti a dotyku. Bolest vyvolává vývoj účinku "odstranění" ze zdroje bolesti a během svědění se vyvíjí reflex "léčby". V takovém případě může mít jakýkoli dopad na svědící oblast (ztuhnutí, poškrábání, brnění, hnětení) k okamžitému uspokojení, které rychle prochází a je nahrazeno stejným svěděním. Proč se to děje?
Faktem je, že v procesu česání v nervových zakončeních kůže jsou modelovány impulsy, které jsou silnější. Zabraňují vedení slabších svrbivých impulsů z kožních lézí. Tak může být pocit těžkého pruritu zmírněn způsobením těžkých zranění, které vedou k nahrazení pocitu svědění bolesti. Při prodloužené přítomnosti pruritu v mozku vzniká ohnisko excitace patologické povahy..
Které vnitřní patologie vyvolávají vývoj pruritu?
Pruritus může být fyziologický a patologický. Fyziologické svědění se vyskytuje, když je podrážděno okolními faktory - změnami teploty, plazením hmyzu. Patologický pruritus způsobený patologickými změnami v celém těle nebo pouze v kůži a způsobuje silnou potřebu poškrábání..
Svrbení pokožky se objeví na změněné kůži jako příznak různých dermatóz (kůže, svrab, dermatitida, mykóza, ekzém, psoriáza, versicolor) nebo se objeví na nezměněné kůži a je příznakem vnitřních poruch.
Vnitřní příčiny pruritu:
- Autoimunitní onemocnění.
- Neuropsychiatrické poruchy a neurologické poruchy.
- Novotvary vnitřních orgánů, melanom.
- Krevní patologie (leukémie, mastocytóza, polycythemie vera, Hodgkinova choroba, anémie s nedostatkem železa).
- Onemocnění jater (extrarenální cholestáza, biliární cirhóza, hepatitida různých etiologií).
- Nemoci infekční a parazitní přírody (helminthiasis).
- Metabolické a endokrinní poruchy (menopauza, hyperparatyreóza, hypotyreóza, hypertyreóza, diabetes mellitus).
- Chronické selhání ledvin.
- Senilní svědění v důsledku stáří.
- Těhotenství.
- Užívání některých léků.
Důsledky dlouhotrvající pruritus
Na tomto pozadí si pruritus z ochranné reakce převezme roli standardní kožní reakce na různé druhy podráždění. Navíc, během prodlouženého poškrábání dochází ke změně stavu periferních nervových receptorů. To vede k poklesu prahové hodnoty svědění. Tak vzniká "začarovaný kruh", což je důvodem pro obtíže při léčbě pruritu..
Svědění se vyskytuje při stimulaci nemyelinovaných nervových vláken. Jejich volné nervové zakončení se nacházejí na okraji epidermis a dermis. Stimulace nervových vláken může být tepelná, mechanická, chemická a elektrická. Excitují nervová vlákna přímo nebo nepřímo prostřednictvím mediátorů histamin, neuropeptidy, proteázy nebo serotonin.
Proto výskyt pruritu vyžaduje okamžitý kontakt se specialistou na diagnostiku a léčbu. Pokud známe mechanismus vzniku pruritu a důvody jeho výskytu, je snadnější najít účinnou léčbu..
Jak diagnostikovat příčinu pruritu v místě lokalizace, jaké další metody výzkumu jsou nutné pro diagnózu a jaké látky mají antipruritické vlastnosti, přečtěte si v našich dalších článcích.