Mezi nejčastější nemoci, které způsobují plešatost, odborníci jednoznačně volají difúzní alopecie. Na jedné straně je jeho vývoj možno vysvětlit dědičnou predispozicí, na druhé straně - existuje mnoho spouštěcích faktorů, které tuto předispozici překládají na vysokou pravděpodobnost vypadávání vlasů.
Porušení metabolických procesů, které nepříznivě ovlivňují vlasový folikul, nemá jednoznačnou interpretaci, a proto je velmi obtížné určit přímou příčinu vývoje plešatosti a proto zvolit účinnou terapii.
Ve struktuře všech chorob vlasů je nežádoucí ztráta vlasů (difúzní alopecie) více než 80%, tj. je nejčastější příčinou vypadávání vlasů, která postihuje 30-40% lidí mladších 50 let. Jak bylo vyjádřeno kosmetickou vadu, alopecie často vede k psycho-emoční nepohodlí, snižuje kvalitu života a působí jako sociální problémy způsobené omezení při volbě povolání, zaměstnanosti a sociálních hledisek a ekonomických vzhledem k délce léčby a jeho vysoké ceně. Přes dlouhou historii tohoto problému nejsou otázky etiopatogeneze, diagnostiky a léčby alopecie bez jizvy stále dobře pochopeny a moderní terminologie je matoucí. Dostupné statistické výpočty týkající se výskytu onemocnění vlasů jsou často protichůdné, neexistuje komplexní studie patologie vlasů.
Difúzní alopecie: stav problému
Podle moderních publikací se v posledních letech projevuje tendence ke zvýšení počtu pacientů s rozptýleným vypadáváním vlasů. Stížnosti na vypadávání vlasů jsou často prováděny ženami středního věku, ale měli byste věnovat pozornost skutečnosti, že není jasná míra incidence. Podle FM Meng a V. Oleynikov (2005), ve struktuře příjmu v lékařských a kosmetologie kliniky nemocí vlasů dosáhl 8% a počet původních žádostí za poslední zvýšil o 1,5 krát ročně. Skutečná prevalence onemocnění vlasů je mnohem vyšší, jelikož významný počet pacientů nepožaduje lékařskou pomoc, neboť zvažuje zvýšené ztráty vlasů jako normální stav. Pacienti navštěvují lékaře, když dochází k výrazné estetické změně, když se dělící prodlužování stává zřetelným a skalp výrazněji (tj. Zdánlivě) svítí vlasy.
Denní ztráta vlasů (až 100), dokonce i po celém povrchu pokožky hlavy, je normálním fyziologickým procesem. Ovšem pod vlivem různých vnějších a vnitřních faktorů je synchronizace vlasových cyklů narušena a dochází k nadměrné ztrátě vlasů (až 1000 vlasů denně), což vede k alopecii. Chcete-li porušit biologický rytmus růstu vlasů, nedostatek expozice spouštěcím látkám v životním prostředí není dost - jsou nutné určité genetické vlastnosti těla..
Patogeneze difúzní alopecie
Patogeneze neškrcené vypadávání vlasů je složitá a přesto zůstává špatně pochopena. Nicméně je nyní zjištěno, že různé druhy toxických účinků nebo metabolických poruch ovlivňují růst vlasů, což vede k jejich ztenčení. Zároveň jsme svědky zvýšení poměru vlasů k vlasům vlasů. Etiologické faktory ovlivňují vlasy v anagenní fázi, protože v tomto období mají vlasové folikuly vysokou metabolickou aktivitu. To přispívá ke snížení anagenní fáze (růstové fáze) a rychlejšímu přechodu vlasů na telogen (ztrátová fáze). V důsledku toho se k již existujícímu počtu chloupků v telogenu přidává další množství, což vede k jejich hojné ztrátě. Změna poměru telogenu a anagenních vlasů je způsobena selháním procesů dělení a diferenciace keratinocytů, narušení metabolických procesů v zárodečné zóně vlasového folikulu. Manipulace cyklu zralý folikul, což je výrazný pokles vaskularizace při vstupu do katagenní fáze a obnovení vaskularizace včasné anagen, schopný vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF). Tento faktor je syntetizován různými buňkami, včetně keratinocytů a fibroblastů. Bylo prokázáno, že VEGF je růstovým faktorem buněčných papilních a vlasových folikulových buněčných kultur. U dospělých vlasových folikulů se VEGF nachází ve vnitřních a vnějších epiteliálních plátech kořene vlasů a dermální papilie. VEGF je tedy molekula, která hraje klíčovou roli při zajišťování adekvátního kapilárního toku krve v dermální papilé a stimulaci růstu vlasů..
V posledních letech mnoho autorů zaznamenalo existenci spojení mezi alopécií a nedostatkem řady stopových prvků. Koneckonců, jejich fyzikální vlastnosti, tvar, barva, tloušťka, pružnost, rychlost růstu závisí na složení mikročástic vlasů. Vlasy bez dostatečného obsahu zinku roste špatně, bez selenu a křemíku, stává se tenčí, křehčí a nadbytek křemíku může zvýšit "vlnitost" vlasů. Poruchy metabolismu mědi a manganu jsou spojeny s předčasným zbarvením vlasů. Takže T.A. Malova (2005) zjistil, že všechny děti s alopécií, které jí byly vyšetřeny, vykazovaly výraznou nerovnováhu mikroelementů. Autor zjistil nedostatek následujících stopových prvků: železo, mangan, měď, zinek, vápník. 100% dětí má nedostatek selenu..
Klasifikace forem difúzní alopecie
Jak bylo uvedeno výše, klasifikace různých forem difúzní alopecie je matoucí. Pokud budete sledovat systematizaci difúzní alopecie na klinické a morfologické charakteristiky ztráty vlasů, pak se dá rozdělit na telogen a anagen. Často difúzní alopecie zahrnují androgenetickou alopecii..
Androgenetická alopecie se zásadně liší od předchozích dvou. Za prvé, tato ztráta vlasů má typickou ztrátu vlasů nebo plešatost v čelních a / nebo parietálních oblastech. Za druhé, při androgenetické alopecii jsou hlavními patogenezi vazby nadměrný obsah androgenu v tělových tkáních nebo přecitlivělost specifických receptorů na ně, stejně jako místní narušení metabolismu androgenu. Hlavní rozdíl mezi těmito formami difúzní alopecie se odráží v Mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize. Podle této klasifikace je možné samostatně rozlišovat androgenní alopecii a neškodné vypadávání vlasů, které zahrnují telogen a anagenní vypadávání vlasů.
J. Headington (1993) identifikuje pět funkčních typů telogenové ztráty vlasů..
- Předčasné dokončení anagenní fáze je nejčastější reakcí folikulů na působení provokujících faktorů. Vlasové folikuly, které byly dlouhou dobu v růstové fázi, předčasně vstoupily do telogenové fáze a proces končí s hojným vypadáváním vlasů 3-5 týdnů po vystavení provokujícímu faktoru.
- Pozdější dokončení anagenní fáze, charakteristické pro vypadávání vlasů po porodu. Většina folikulů (kvůli hormonálním změnám během těhotenství) je ve fázi růstu a nevstupuje do kočičí fáze, dokud se dítě nenarodí. Po narození tyto folikuly rychle vstoupí do fáze kataky, což vede k vypadávání vlasů 1-2 měsíce po porodu.
- Krátká anagenní fáze, která je považována za idiopatický proces, a v tomto případě je nemožné pěstovat vlasy obvyklé délky.
- Předčasné ukončení telogenové fáze, které se vyznačuje výrazným zkrácením klidové fáze, což přispívá k rychlému vstupu folikulu do další fáze růstu.
- Pozdní dokončení telogenové fáze. Pozorováno u lidí žijících v podmínkách krátkého denního světla..
Telogenová alopecia (Telogen effluvium) se může objevit jak v akutní, tak v chronické formě. Ale v každém případě, s non-cicatrical alopecie, úplná plešatost nenastane. Akutní telogenní alopecie trvají méně než 6 měsíců a poté prochází spontánně nebo během léčby; chronické onemocnění trvá déle než 6 měsíců, někdy po několik let. Pacienti s chronickou telogenózní alopecií zaznamenávají přetrvávající a silnou ztrátu vlasů vlněným procesem..
Anogenní alopecie (Anogen effluvium) je náhlá ztráta vlasů způsobená vystavením chemickým činitelům nebo záření. V tomto případě vypadnou vlasy bez toho, aby se dostali do telogenové fáze. Náhlá ztráta vlasů je obvykle pozorována 1-3 týdny po expozici chemikáliím nebo záření. Nejčastěji se to vyskytuje během léčby maligních nádorů, které se provádí s použitím záření nebo cytostatik. Ve většině případů je ztráta vlasů způsobená chemoterapií zcela reverzibilní. Někdy jsou nově pěstované vlasy zdravější a silnější než ty, které vypadly..
Druhy difúzní alopecie
Existuje několik etiologických faktorů, které vedou k narušení růstového procesu ve vlasovém folikulu, a proto oddělují různé typy difúzní alopecie.
Difúzní alopecie s infekcemi. Rozptýlené vypadávání vlasů se může objevit po chřipce, malárii, infekční mononukleóze, pneumonii, brucelóze, horečce břišní, tuberkulóze, syfilisu a infekci HIV. Při prodloužené a opakující se horečce každý útok způsobuje poškození vlasových folikulů ve stejné fázi svého cyklu činnosti. Alopecie se vyskytuje 2-2,5 měsíců po závažném záchvatu horečky.
Drogová indukovaná difúzní alopecie. V závislosti na dávce a trvání léčby se ve vysokých dávkách může vyvinout anagenní alopecie a telogen v nízkých dávkách. Léky, provokovat vypadávání vlasů zahrnují následující skupiny léků: retinoidů, antiparkinsonika adrenoblokatory, antikoagulancia, antikonvulziva, blokátory H2-receptorů, cytostatika?.
Difúzní alopecie v nedostatečných podmínkách. Nedostatek železa vede k difúzní alopecii, a to i při absenci anémie, stejně jako nedostatek zinku, chrómu, selenu, bílkovinnou stravu a nedostatek vitamínu B12. Společnou příčinou je nedostatek bílkovin-kalorií. Kořeny vlasů reagují na nedostatek bílkovin velmi rychle: vlasy získávají známky dystrofie - průměr vlasů se snižuje, rychlost růstu je výrazně snížena. Sekundární nedostatečnost bílkovin se rozvíjí s malabsorpčním syndromem, enteropatií, narušenou absorpcí a štěpením, což je pozorováno při různých onemocněních gastrointestinálního traktu.
Difúzní alopecie při chronických onemocněních. Klasické příčiny vypadávání vlasů jsou endokrinní poruchy, zejména hyper- a hypotyreóza. Když je hypotyreóza typickým poškozením obočí. Stejný symptom se vyskytuje při syfilistickém vypadávání vlasů a při atopické dermatitidě (podepsat Hertoghe). Dále lze rozlišit následující onemocnění: erytrodermie, psoriáza, systémový lupus erythematodes atd..
Alopecie psychosomatická. Během válek byla zaznamenána nadměrná ztráta vlasů: byla to důsledkem stresu, chirurgie, nehod.
Idiopatická chronická difúzní alopecie. U některých pacientů je často obtížné určit příčiny vypadávání vlasů, a proto je stanovena diagnóza idiopatické chronické alopecie. Při diagnóze však nezapomínejte na přítomnost androgenetické alopécie. V. P. Adaskevich a kol. (2000) naznačují, že téměř 40% pacientů se stížnostmi na difúzní ředění vlasů pečlivým vyšetřením odhaluje zvýšené hladiny androgenů v krevním séru.
Léčba difúzní alopecie
Pro stížnosti na ztrátu vlasů je diagnostický program tradičně určen k identifikaci patologických stavů štítné žlázy, centrálního nervového systému, onemocnění vaječníků a nadledvin, jater, imunitního systému atd., Aby se zjistila pravá příčina plešatosti. Léčba často začíná externí terapií, která se skládá z aplikování lotionů, balzámů, masky, gelů na kůži pokožky hlavy, přípravků obsahujících alkoholy, tinktury z červeného pepře a éteru a předepisuje se elektroforéza biologicky aktivních látek. Pro orální podání doporučují lékaři vitamíny C, PP, A ve formě injekcí - vitamíny B6, B1, B12. Doporučit dlouhodobé použití zinku (multivitamínové komplexy, doplňky stravy, jejichž složení je speciálně vybráno pro ošetření vlasů).
Všechny tyto metody jsou dobře známé praktikám dermatologů a kosmetologů, ale rádi bychom se zabývali modernějšími léky pro léčbu vypadávání vlasů..
Nedávné studie ukázaly účinnost homeopatických léků při léčbě různých druhů alopecie. Doplňující tradiční léčbu, homeopatické léky rozšiřují možnosti léčby. Homeopatie, která existovala již více než dvě stě let, se ukázala jako účinná terapeutická metoda, téměř bez vedlejších účinků. Homeopatické léky zvláštním způsobem aktivují rezervní síly těla a patří k takzvané "regulační" terapii. Účinek těchto léčiv je výsledkem interakce látek v jejich složení. Mají společný regulační a stimulační účinek díky zařazení autogenních mechanismů do terapeutických procesů. Podle základního principu homeopatie působí homeopatické látky s nízkým potenciálem především na fyzické úrovni odpovídající orgán, zaměřený na symptom, který umožňuje cílené působení v určité nemoci.
Mezi současnými lokálními přípravky doporučenými pro léčbu plešatosti se dnes používají minoxidil, aminexyl a tricosacharid. Nejzajímavější látkou je tricosacharid. Důležitou kvalitou této drogy je diferencovaný přístup k léčbě alopecie u mužů a žen. Tricosacharid má schopnost pronikat do vnitřních vrstev vlasového folikulu a regulovat výměnu živin mezi krví a tkáněmi.
Difúzní alopecie jsou tedy multifaktoriální onemocnění, která je určena polygenním systémem, který určuje dědičnou predispozici, a spouštěcími faktory, které snižují práh této predispozice. Rozmanitost teorií poruch metabolických procesů a jejich vlivu na vlasový folikul naznačuje složitost patogeneze této nemoci, která někdy vysvětluje nedostatečnou účinnost terapie.
Na základě materiálů http://www.lvrach.ru/
Léčba alopécie Mesoscaler
Ohnisková nebo difúzní alopecia s adekvátní léčebnou terapií je jednou z hlavních indikačních postupů mikronizování pokožky hlavy. Použitím tradičních orientálních metod akupunktury zvyšuje mikropunch dermaroller v oblasti pokožky hlavy přítok krve, který přispívá k nasycení vlasových folikulů živinami a je nejsilnějším stimulátorem růstu "spacích" žárovek:
Technika implantace vlasů Biofibre je účinná, bezpečná a zároveň jednoduchá chirurgická procedura, která vám umožní dosáhnout přirozené hustoty vlasů. Implantace vlasů Biofibre se doporučuje s nedostatečným růstem vlasů a alopecie. Kvůli rozdílné délce nití (od 15 do 45 cm) je postup určen jak pro muže, tak pro ženy, bez ohledu na věk, stejně jako omlazující proceduru, nebo je-li nutné zvýšit estetické výsledky jiných technik obnovy vlasů..