Estetické postupy, během nichž je porušena celistvost kůže, jsou plné menších rizik komplikací, včetně jizvení, což je důsledkem reaktivace viru herpes simplex. Výskyt herpetické vyrážky na obličeji je obvykle způsoben HSV-1 a pouze v 10% případů - HSV-2. Často je primární infekce vyvolaná HSV-1 asymptomatická, zatímco její recidiva se vyznačuje vzhledem bublin na červeném okraji rtů. Přestože herpes nezpůsobuje dlouhodobé poškození kůže, může v infikované oblasti způsobit zjizvení. Jak tomu zabránit, říká dr. Cormac Convery (Cormac Convery).
Jaké estetické postupy mohou vyvolat reakci viru herpes simplex
Herpes vyrážka může způsobit nepříjemné pocity (fyzické a psychické), bolest a zjizvení v citlivé oblasti. Následující estetické postupy mohou vyvolat reaktivitu viru herpes simplex:
- laserová terapie;
- mezoterapie;
- chemické peelingy;
- mikrodermabraze;
- plnící injekce atd..
Manipulace s tkáněmi, řízené traumatické poranění kůže jsou považovány za hlavní příčiny reaktivace HSV, k čemuž dochází například při injektování plniv v místě injekce (nejčastěji v oblasti nasolabiálních záhybů a kolem úst). V některých případech je v sousední tvářové zóně léze..
Manipulace s tkáněmi, řízené traumatické kožní léze jsou považovány za hlavní příčiny reaktivace HSV..
Výskyt herpetických erupcí se obvykle pozoruje během 24 až 48 hodin po injekci plniva. Je však třeba poznamenat, že frekvence výskytu této komplikace zůstává minimální - pouze 1,45% všech případů korekce rtů kožními výplněmi (podle FDA).
Minimalizace rizik spojených s reaktivací viru herpes simplex
Praktický lékař musí pochopit, jak důležitá je nejen vědomí rizika reaktivace viru herpes simplex, ale také posouzení pravděpodobnosti vzniku tohoto problému v závislosti na prováděném postupu a historii pacienta.
Aby se odstranila malá, ale přesto existující možnost zjizvení po estetických procedurách, je nutné přijmout vhodná preventivní opatření..
Na základě výsledků studií zaměřených na posouzení účinnosti způsobů prevence recidivy infekce způsobené HSV, odborníci doporučují pacientům před zahájením léčby antivirovými léky před léčbou resurfacing laserovou kůží..
Estetická lékařka si musí být vědoma toho, jak je důležité minimalizovat riziko reaktivace viru herpes simplex..
Navzdory omezením platným pro provedené studie jejich výsledky ukázaly, že profylaktická antivirová terapie je účinným způsobem, jak snížit riziko reaktivace HSV.
Je třeba poznamenat, že nebyly provedeny studie zaměřené na hodnocení metod prevence reaktivace HSV po mezoterapii; a existující doporučení byla vyvinuta pro laserové postupy, proto je třeba věnovat pozornost při jejich použití pro jiné manipulace..
Prevence infekcí způsobených virem herpes simplex: protokol ACE
Skupina odborníků na řešení komplikací po estetických postupech (ACE) vyvinula protokol pro prevenci infekcí způsobených virem herpes simplex, který poskytuje doporučení pro předepisování preventivní terapie v následujících případech:
- více než tři případy herpetických erupcí za rok;
- předchozí případy vyrážky po estetických postupech;
- výskyt herpetické horečky po injekci augmentace rtů;
- postupy omlazení pokožky, včetně těch, které jsou zaměřeny na bělení, používají střední nebo hluboké peelingy, frakční lasery, mezoterapii, mikrodermabrazi;
- oslabený imunitní systém u pacienta.
Podle doporučení skupiny odborníků je předepisována 400 mg acycloviru dvakrát denně (nebo třikrát pacientům s oslabeným imunitním systémem nebo rizikovým) jako první linie profylaxe. Jako terapie druhé řady se doporučuje předepsat 500 mg valacikloviru 1 denně (2krát denně u pacientů s oslabeným imunitním systémem nebo u rizikových).
Viz též: Problémy a nebezpečí způsobené virem herpes simplex
Navzdory poměrně nízkému výskytu není možné ignorovat zjizvení po estetických postupech spojených s reaktivací HSV. Opatrná anamnéza pacientů, jakož i náležitá preventivní opatření pomohou odstranit toto riziko a učinit pro pacienta bezpečnější postup..
Podle časopisu Estetika.