Každý rok v estetické medicíně existují nové metody expozice kůže, které jsou často traumatické, porušují integritu epidermální bariéry. Minimalizace negativních účinků takového poškození umožňuje řádnou péči po proceduře a nezapomínejme na to, že se kosmetička cvičí. Mechanismy regenerace kůže po kosmetologickém postupu jsou poměrně komplikované, pokusíme se je pochopit .
První etapou hojení kůže po proceduře je tvorba fibrinové sraženiny.
Pokud byl tento postup doprovázen poškozením krevních cév v dermis, pak tělo v odezvě tvoří sraženinu tvořenou trombocyty, fibrinovými vlákny, extracelulárními matricovými glykoproteiny. Jeho funkcí je chránit poškozené tkáně před možnou infekcí. Kromě toho jsou cytokiny a růstové faktory koncentrovány v fibrinových sraženinách - epidermální, transformující, trombocyty, inzulínovité, vaskulo-endotelové, růstové faktory fibroblastů a pojivové tkáně. Tyto prvky způsobují, že buňky imunitního systému se pohybují na místě poškození, stimulují angiogenezi a způsobují procesy opravy tkáně..
Spojovací tkáň fibrinové sraženiny vypadá zevně pokrytá malými červenými zrny (granulemi). Skutečnost spočívá v tom, že kapiláry vyrůstají z okolních tkání, které se až na povrch rány ohýbají očkem a vracejí se zpět do tkáně. To vysvětluje název mladé pojivové tkáně - granulované (granulace).
Druhým stupněm hojení kůže je zánět a proliferace.
Buňky imunitního systému, monocyty a neutrofily se ponoří do místa poškození kůže způsobeného kosmetologickým postupem, normálně během několika minut vidíme první známky zánětlivé reakce v místě poškození. Úloha imunitních buněk podle nedávných studií nejen neutralizuje bakterie pronikající na povrch rány, ale také produkuje prozánětlivé cytokiny, které aktivují produkci fibroblastů a keratinocytů.
Obvykle se v neporušené kůži keratinocyty připojují k bazální membráně pomocí speciálních receptorů - integrinů. Když je kůže poškozena, obvyklé spojení se rozpadají a keratinocyty tvoří nový druh receptorů, které jim umožňují migrovat..
Po několika hodinách po poškození kůže nastává tzv. Proliferační vzplanutí - kdy se keratinocyty začínají aktivně rozdělovat a pohybovat se směrem k povrchu rány, aby se doplnila zničená epidermální bariéra..
Třetím stupněm hojení kůže je opět epitelizace a jizvení.
Kromě keratinocytů se během léčebného období povrchu rány aktivně dělí také kožní fibroblasty, které se také pohybují směrem k fibrinové sraženině a syntetizují kolagenová vlákna. Za účelem průniku na povrch rány musí aktivně dělící buňky překonat fibrinovou sraženinu. Migrace keratinocytů jsou schopny syntetizovat enzymy - plazmin, metaloproteinasy - každý z nich je schopen rozpustit určitý typ matricových proteinů a zničit fibrinovou sraženinu. Po spodním povrchu rány se naplní keratinocyty, migrace se zastaví a vytvoří se nová plnohodnotná epidermis..
Pokud je kůže velmi poškozená, kolagenová vlákna vyrobená fibroblastickými materiály mohou vytěsnit zbývající tkáňové prvky. Na takových oblastech pokožky existuje několik dalších buněk, cévy téměř nepronikují - a vzniká jizva.
Pochopení procesů obnovy pokožky napomáhá při plánování kosmetických intervencí tak, aby se hojení uskutečnilo co nejrychleji a bez vedlejších účinků, což pacientům umožní rychle se vrátit do každodenního života a vidět úspěšné výsledky provedených postupů..