Vývoj akné není vždy spojen se zvýšenou produkcí mužských hormonů, kvůli které dochází ke zvýšené sekreci kožního mazu. Moderní výzkum pomáhá najít důvody z jiných důvodů, proč mazové žlázy začínají pracovat nesprávně a akné se vyvíjí na kůži. Vědci se snaží zvážit co nejvíce faktorů, které mohou ovlivnit práci mazových žláz s cílem vyvinout nejúčinnější metody a protokoly pro léčbu akné, poskytnout podrobné doporučení praktickým lékařům..
Mastné žlázy a hormonální faktory ovlivňující jejich práci
Poměrně silná a dlouhodobá teorie vysvětlující vývoj akné lze považovat za teorie androgenů - mužských hormonů, které za určitých okolností začínají energicky stimulovat sekreci kožního mazu. Dnes pozorování ukazují, že existuje mnoho lidí s mastnou pokožkou a žádné známky akné, existují pacienti s úspěšně vyléčenými akné bez použití léků, které ovlivňují tvorbu tuku. Samozřejmě, že zvýšená tvorba kožního mazu může být považována za předisponující faktor pro vývoj akné, ale mezi skutečnými důvody výzkumníci poukazují na nerovnováhu oxidativních a antioxidačních prvků, narušený proces keratinizace a exfoliace buněk v kanálech mazových žláz, velké množství prozánětlivých prvků v kůži.
Navíc kromě androgenu působí mnoho dalších faktorů na práci mazových žláz:
- některé ženské pohlavní hormony;
- růstový hormon;
- neuropeptidy;
- retinoidy.
Zvýšený obsah 5-alfa-dihydrotestosteronu (DHT) byl nalezen v kůži lidí náchylných na akné, který se tvoří v mazových žlázách testosteronu působením enzymu 5-alfa reduktázy. Aktivita tohoto enzymu je velmi důležitá při posuzování rizika vzniku akné, protože samotná kůže produkuje určité množství hormonů - mužů i žen..
Proces dozrávání a exfoliace keratinocytů mazové žlázy je ovlivněn hladinou lipidových peroxidů v kožním tuku. Pokud je hladina těchto peroxidů zvýšena, vytvářejí se tukové zátky častěji, čímž blokují kanály mazových žláz. Výzkumníci poukazují na to, že na pozadí zvýšeného množství peroxidů lipidů u lidí s akné je DHT obvykle velmi aktivní a hladina vitaminu E, hlavního antioxidantu naší pokožky, je značně omezena..
Sekundární sekrece se výrazně zvyšuje pod vlivem růstového hormonu. Je intenzivně produkován během puberty, což pravděpodobně vysvětluje množství epizod vývoje akné u dospívajících..
Vývoj akné je tedy s největší pravděpodobností určen nikoliv jediným hormonem, ale jejich kombinací.
Další příčiny ovlivňující mazové žlázy a intenzitu jejich práce.
Nutričníci říkají, že způsob stravování pacienta rozhodně ovlivňuje vývoj akné nebo jeho zhoršení, protože nedostatek PUFA, zejména kyseliny linolové, narušuje keratinizaci v mazových žlázách a přispívá k tvorbě mazových zátek. Pokud pacientova strava obsahuje mnoho potravin s vysokým glykemickým indexem, zvyšuje se růstový faktor podobný inzulínu, který urychluje tvorbu kožního mazu..
Mazové žlázy aktivně reagují na biologicky aktivní peptidy, které se produkují v buňkách nervové tkáně. Tyto peptidy jsou odpovědné za produkci cytokinů, lipidů a metabolismu androgenů. Pod stresem se koncentrace těchto peptidů zvyšuje, což znamená, že počet zánětlivých elementů u lidí s akné se významně zvyšuje..
Výzkumníci poznamenávají, že lidé, kteří jsou náchylní k akné, zpočátku v buňkách mazových žláz, zvyšují hladinu interleukinu-1, která je zodpovědná za vývoj aktivních stimulantů zánětu. Tyto stimulátory interferují s výtokem mazu z žlázy, což způsobuje ucpání a zanícení komedonu..
Vzhledem k tomu, že špatná exfoliace keratinocytů, antiproliferační a antioxidační nerovnováha a zánětlivé reakce patří mezi hlavní příčiny akné, léky a metody pro léčbu problémové pokožky by měly zahrnovat jemné peelingy, antioxidanty a protizánětlivé prvky. Může být nutné antibiotika léčit před zahájením péče, ale tyto tři skupiny přípravků by měly být základem dlouhodobé péče o kosmetiku..