Arteriální hypertenze sama o sobě je onemocnění kardiovaskulárního systému, které je charakterizováno výrazným zvýšením krevního tlaku, což vede ke zhoršení stavu těla a hrozí vážné komplikace, jako je akutní cerebrovaskulární nehoda. Současně může být arteriální hypertenze příznakem další patologie těla - nebezpečného nádoru nadledvinek. Pheochromocytom se vyvíjí z adrenálních medul, konkrétně z tkáně chromafinu, a arteriální hypertenze je jedním z nejvýraznějších příznaků..
Hlavní příznaky, metody diagnostiky a léčby feochromocytomu
Pheochromocytoma je benigní tumor adrenálních medul. V 10% případů může feochromocytom degenerovat do maligního nádoru - feochromoblastomu, který může také metastázovat na jiné orgány a lymfatické uzliny těla. Nejčastěji je feochromocytom lokalizován v jedné nadledvině, zřídka je léčením obou žláz s maligním novotvarem. Někdy může být nádor lokalizován nejen v nadledvinkách, ale je umístěn podél sympatického řetězce z močového měchýře a do mozku. Takové nádory se nazývají paragangliomy. Hmotnost nádoru může dosáhnout více než 3 kilogramy, což významně ovlivňuje normální funkci těla..
Feochromocytom:
- klinický obraz feochromocytomu: hlavní příznaky;
- laboratorní a instrumentální metody pro diagnostiku feochromocytomu;
- léčba feochromocytomu: jaké metody pomohou zbavit se nádoru.
Klinický obraz feochromocytomu: hlavní příznaky
Féochromocytom je benigní nádor produkující hormony: produkuje hormony adrenalin a norepinefrin do krevního řečiště, což způsobuje vznik charakteristického klinického obrazu onemocnění. V závislosti na počtu a rytmu produkce hormonů existují tři hlavní formy feochromocytomu:
- asymptomatická-latentní forma feochromocytomu - se vyskytuje velmi zřídka, přenesený emoční stres může být spouštěcím faktorem pro patologii;
- paroxysmatická sympathoadrenální hypertenze - charakterizovaná vývojem spontánních epizod hypertenze, které jsou doprovázeny tachykardií a těžkou bolestí hlavy. Zvýšení tlaku může být důsledkem hypotermie, přejídání, popálenin, fyzické námahy a tak dále. Současně se pacienti stěžují na bolesti srdce, dušnost, zvracení, pocení, poruchy defekce a další příznaky. Útoky hypertenze s tímto typem feochromocytom se mohou objevit několikrát ročně;
- Trvalá hypertenze nastává v okamžiku, kdy dochází k nárůstu nárůstu krevního tlaku a stane se trvalým..
Laboratorní a instrumentální metody pro diagnostiku feochromocytomu
Jedním z nejpříznivějších diagnostických znaků feochromocytomu je výskyt záchvatu arteriální hypertenze v průběhu palpace adrenálního nádoru. Depresorové testy se také používají u těchto pacientů s použitím přípravků snižujících krevní tlak. Během záchvatu hypertenze v moči a krvi pacientů se zvyšuje hladina glukózy. Podle výsledků laboratorních testů s feochromocytomem je stanoven vysoký obsah adrenalinu a volných katecholaminů v denním moči a v séru pacienta. Instrumentální metody výzkumu, jako jsou ultrazvuk, CT a MRI, poskytují informace o umístění, velikosti a struktuře nádoru v nadledvinách. Lokalizace novotvary v nadledvinách je charakteristická pro feochromocytom..
Léčba feochromocytomu: jaké metody pomohou zbavit se nádoru
Léčba feochromocytomu by měla být zahájena okamžitě, protože existuje možnost maligní transformace nádorových buněk. Kromě toho skoky v arteriální hypertenzi mohou vyvolat vážné poruchy oběhu a vést k úmrtí. Léčba feochromocytomu probíhá pouze chirurgicky: pacient je adrenalektomií - odstranění postižené nadledviny. Před operací je nutné odstranit všechny faktory, které mohou vyvolat záchvaty arteriální hypertenze. Pro tento účel se pacientovi podávají adrenoceptorové blokující léčiva. Po chirurgickém zákroku se doporučuje předepisovat hormonální substituční léčbu, protože adrenalektomie může vyvolat výskyt akutní adrenální insuficience..