Plnidla na bázi kyseliny hyaluronové se často používají pro korekci obličeje kvůli jejich jednoduchosti, minimální invazivitě, poměrně konzistentním výsledkům a bezpečnosti. Zavedení takových plniv však může způsobit komplikace: zavedení nadměrného množství plnidla, alergie nebo hypersenzitivity, granulomů, migrace materiálu, Tyndallova účinku, nežádoucí perzistence a ve vzácných případech fokální nekrózy. K odstranění těchto vedlejších účinků v co nejkratším čase použijte enzym hyaluronidázu.
Hyaluronidázový enzym a jeho účinky na kyselinu hyaluronovou
Kyselina hyaluronová je glykosaminoglykan, který se nachází v lidské kůži, synoviální tekutině kloubů, chrupavky a sklivce. Pro použití jako kožní výplň se upravují vlastnosti kyseliny hyaluronové. Existují různé typy plniv s různými konstrukčními vlastnostmi..
Enzym hyaluronidázy je přirozený enzym, který podporuje lokální degradaci kyseliny shialuronové. Díky této vlastnosti se používá k opravě nebo změně vstřikovaných plniv na bázi kyseliny hyaluronové..
Použití enzymu hyaluronidázy v kosmetologii
1. V případě zavedení nadměrného množství stabilizované kyseliny hyaluronové eliminuje enzym hyaluronidáza příznaky hyperkrekce v případě povrchového podání plniv na bázi HA, migrace HA, nesprávně zvoleného léčiva. Je třeba poznamenat, že po zavedení enzymu hyaluronidázy je pacient pod dohledem lékaře po dobu jedné hodiny a poté do druhého vyšetření dojde po 2 dnech.
2. Jednou z nejzávažnějších komplikací plniv na bázi HA je nekróza způsobená zavedením stabilizovaných HA do cév. Předcházení nekrozi je možné s okamžitým zavedením enzymu hyaluronidázy.
3. Tyndallův efekt je změna barvy pokožky v oblasti plnění. Hyaluronidáza umožňuje v tomto případě vrátit normální barvu kůže..
4. Zpomalená alergická reakce na HA se může projevit také ve formě granulomů, doprovázených příznaky zánětu. Pokud granulomy po určitou dobu nezmizí spontánně, možná budete muset zavést enzym hyaluronidázu pro resorpci GK.
Alergie k enzymové hyaluronidáze a možné vedlejší účinky
Během zavádění enzymu hyaluronidázy jsou možné bolestivé pocity, proto je někdy podávána s lokálními anestetiky..
Kožní hyperémie a edém se vyskytují v 25% případů a zpravidla procházejí 48-72 hodin.
Symptomy v případě předávkování enzymem hyaluronidáza:
- nevolnost;
- zvracení;
- zimnice;
- závratě;
- tachykardie;
- pokles tlaku.
Příznaky alergických reakcí na enzym hyaluronidázu eliminují:
- injekce kortikosteroidů;
- adrenalin;
- antihistaminika;
- s poklesem tlaku - léky, zúžení nádob.
Pozdní alergická reakce na enzymovou hyaluronidázu se může projevit během 24 hodin ve formě svrbivého zarudnutí nebo puchýřů, které během několika dní zmizí. Kortikosteroidní masti mohou být použity k odstranění těchto příznaků..
Vzhledem k možným alergickým reakcím musí být před zavedením enzymové hyaluronidázy proveden intradermální alergický test. K tomuto účelu se hyaluronidáza rozpustí ve fyziologickém roztoku a injektuje se do oblasti předloktí intradermálně. Individuální citlivost na enzym hyaluronidázy je indikována reakcí - zarudnutí, svědění, otok - v místě aplikace..