Standardní faceliftové techniky jsou ideální pro korekci čelisti a krku. Pokud jde o oblast mezi spodním víčkem a rohem úst, je zde třeba vyvinout provozní techniky. Dobré výsledky byly prokázány alternativními metodami subperiosteální disekce s přístupem v dolním víčku. Jejich nevýhodou je nárůst počtu komplikací. Tyto metody jsou dvojrozměrné práce s měkkými tkáněmi obličeje. Zatímco profesor Oscar Ramirez, inovativní plastický chirurg schválený Americkou radou plastické chirurgie, představuje jiný přístup - nejlepší z hlediska bezpečnosti a možných komplikací..
Problémy a řešení při opravě středního úhlu
Účinnost standardních technologií faceliftu se snižuje výrazným procesem stárnutí v oblasti mezi rohem úst a dolním víčkem. Jiné metody, které byly účinné při léčbě nasolabiálních záhybů a prohlubujících se tváří, byly neúčinné při korekci této komplexní oblasti: deformace dolního víčka v oblasti tvaru V do lícní strany, která není tak dobře studována jako deformita slzného slzného mléka. Aby bylo možné tuto kritickou oblast napravit, bylo nutné vyvinout nové techniky. Společným jmenovatelem nových technik byla disekce v prostřední vrstvě obličeje..
Stálou alternativní metodou pro korekci středního úhlu, včetně deformity ve tvaru písmene V, je subperiosteální lifting. Pozitivní účinek subperiostenového podvazku se rozšířil na celý periorbit ve formě periorbitálních plastů s pohybem nejen základů svalů střední oblasti, ale také m. orbicularní oculi při 300 stupních kolem obvodu. Tato technika v kombinaci s periorbitální plastickou hmotou podle Hinderera et al. - první účinnou metodou ovlivnění této zóny.
Jaká kritéria by měla splňovat ideální omlazení obličeje?
Podle mého názoru by perfektní omlazení mělo:
1. Zajistěte přemodelování obočí.
2. Nechte skeletální základnu ovlivnit augmentací a redukcí bez dalších řezů nebo disekcí v jiných dutinách..
3. Nechte lipografování bez rizika migrace nebo potřeba fixovat jiné tkáňové štěpy.
4. Pro opravu tukové kýly na dolní čelist.
5. Opravte V-deformaci okraje spodního víčka a líce.
6. Utáhněte roh úst.
7. Umožnit náraz na vrstvu kůže v jediném operativním přístupu bez rizika nekrózy kůže nebo prodlouženého hojení.
8. Minimalizujte otok obličeje.
9. Minimalizujte necitlivost obličeje..
10. Minimalizujte trauma nervového obličeje..
Jaké jsou hlavní body omlazení středního pole??
Ideální omlazení střední zóny by nemělo být založeno na:
1. Canthopexie nebo kantoplastika pro lícní lanovku.
2. Canthopexie nebo kantoplastika jako primární nebo sekundární manipulace, aby se zabránilo špatné poloze očního víčka.
3. Napínání a protahování měkké tkáně, což může vést ke vzniku záhybů a stahů v oblasti lícní kosti.
4. Příčné řezy m. orbicularis oculi.
5. Rozdělte mezi vrstvu obličeje, kde jsou umístěny svaly a nervy obličeje.
Ve dnech 2.-3. Září 2016 navštíví Oscar Ramirez Ukrajinu v rámci vědeckého a praktického programu Visiting Professor Program II, který se bude konat v Kyjevě pod záštitou ISAPS.
V programu, který se koná ve dnech 2.-3. Září, operuje Dr. Ramirez:
• "Komplexní endoskopická a nízkoinvazivní rejuvenace obličeje"
• "Chirurgická korekce vnějšího nosu"
• Přednáška a videoprezentace: "Endoskopické techniky omlazení čela a střední třetiny obličeje"
Registrace pro akci je možná prostřednictvím odkazu - http://www.vpp.com.ua/