Co je trombocytopenická purpura, jaké procesy se vyskytují během vývoje a jak se projevuje, můžete zjistit v první části našeho článku. Pokud však máte podezření, že pacient trpí trombocytopenickou purpurou, musíte diagnostiku potvrdit nebo popřít pomocí řady testů a specifických testů. Teprve poté můžeme zahájit léčbu. Jaká je diagnóza a léčba trombocytopenické purpury??
Metody diagnostiky idiopatické trombocytopenické purpury
Když jsou pacienti diagnostikováni se stížnostmi a příznaky popsanými v první části článku, lékař provede diagnózu, která potvrzuje nebo popírá přítomnost trombocytopenické purpury. Pro tento účel se používají specifické metody, které sestávají z provedení vzorku postroje, přitahování, jakož i vzorku Konchalovského-Rumpel-Leeda.
Tyto vzorky jsou považovány za pozitivní, když se na místě testu tvoří krvácení, což naznačuje sníženou elasticitu cévní stěny. Laboratorní metody výzkumu nejsou méně informativní..
Výsledky laboratorních výzkumných metod pro trombocytopenickou purpuru:
- Délka krvácení z Dyuku se zvýšila na 4 minuty nebo více;
- krevní srážlivost snížená na 60-75%;
- přítomnost trombocytopenie pod 140x109/ l;
- v kostní dřeni velké množství (54 - 114 / μl) megakaryocytů, které mohou být morfologicky modifikované;
- přítomnost protilátek proti destičkám;
- porušení vlastností krevních destiček (změna tvaru a velké velikosti);
- hladina bilirubinu v krvi se zvyšuje;
- zvýšená močovina a dusík v krvi v případě poškození ledvin.
Co je třeba udělat před léčbou trombocytopenické purpury?
Před začátkem léčby je vhodné kontrolovat hladinu krevních destiček a leukocytů v krvi. Koneckonců, jediná detekce trombocytopenie a dalších indikátorů, i když je to hlavní diagnostické kritérium, ale provést zbytkovou diagnózu, je nutné tyto analýzy opakovat.
Léčba trombocytopenické purpury závisí na stupni onemocnění a závažnosti. ITP terapie je konzervativní a radikální. Akutní období znamená okamžitou hospitalizaci s přísným odpočinkem. Pacient potřebuje jíst chlazené potraviny v částečných částech a vypít velké množství tekutin..
Hlavní směry léčby trombocytopenické purpury
Pokud jde o léčbu drog, provádí se ve čtyřech směrech: antineemická, hemostatická, hormonální a operační. Zvažme podrobněji léčbu trombocytopenické purpury:
- Antianemika - určení prostředků pro zesilování plavidel, preparátů železa, intravenózních injekcí imunoglobulinů. Používejte také krevní transfúze, hmotnost trombocytů nebo červených krvinek, polyglucin nebo suchý plazmový roztok..
- Hemostatická - intravenózní injekce kyseliny aminokapronové (v nepřítomnosti krve v moči), ditzinon nebo etamzilát. Předepište léky ke zvýšení srážení krve (atropin, adrenalin, pepton). Lokální léčba krvácení je prováděna za použití fibrinu nebo želatinového filmu, hemostatické houby, tamponů s peroxidem vodíku.
- Hormonální - je vhodné používat hormony androgenů v akutní a chronické formě onemocnění u žen s hormonálními poruchami a děložním krvácením. Kortikosteroidy se používají ke zvýšení srážení krve a snížení vaskulární permeability. S "suchou" formou purpury (krvácení pouze na kůži) hormony nejsou přiřazeny.
- Chirurgický - zahrnuje odstranění sleziny. Tato metoda se používá, když hormonální léčba nemá žádný účinek. Operace se provádí během remise. Pokud by splenektomie nepřinesla výsledky, imunosupresiva jsou předepsána společně s hormonálními léky..
Vedle těchto způsobů léčby je důležité doporučit pacientovi, aby sledoval dietu č. 5, pít hemostatické bylinné přípravky na bázi vodního pepře, kukuřičném stigmatu, psí růži, kopřivu a řebříčku. Doporučuje se také používat choleretické léky. Je důležité si uvědomit, že pacienti s trombocytopenickou purpurou jsou kontraindikováni u UV a UHF, aminazinů, inhibitorů trombocytů.
Při včasném zahájení léčby trombocytopenické purpury může být prognóza velmi příznivá. Objevují se případy nástupu trvalé remisie po akutním nástupu onemocnění. Koneckonců nejdůležitější v léčbě jakéhokoli procesu je správná léčba zahájená včas..