Hematologické onemocnění tvoří velkou část chronických patologií, které jsou obtížně léčit, neboť příčina, kterou je třeba řešit, je velmi obtížné najít. Hlavní příčinou idiopatické trombocytopenické purpury (ITP) však stále není možné zjistit. Ale včasné odhalení a léčba výrazně zvyšuje šanci na účinnou léčbu a dlouhodobou remisi. Jak se manifestuje trombocytopenická purpura?
Kdy se může vyvinout trombocytopenická purpura?
Trombocytopenická purpura se týká skupiny hemoragické diatézy. Přiřaďte primární a sekundární formy purpury. Primární forma může být dědičná nebo získaná, vzniká po infekci. Druhotná forma je známkou jiných nemocí. Z důvodu nejasných důvodů dochází k selhání megakaryocytů kostní dřeně, což se projevuje jako porušení jejich fungování..
Vývoj trombocytopenické purpury je také možný ve fázi cirkulace krevních destiček v krvi, kdy se na nich vytvářejí protilátky.
Příčiny protilátek proti destičkám s trombocytopenickou purpurou:
- Chirurgie.
- Těžké přehřátí nebo hypotermie.
- Nedávno utrpěli zranění.
- Nedávné profylaktické očkování.
- Vývoj individuální nesnášenlivosti po podání léků.
- Přenesená bakteriální nebo virové infekce.
Mechanismus vývoje idiopatické trombocytopenické purpury
Pokud jsou v krvi protilátky v jejich krvinkách, začnou se držet spolu. Tento proces intenzivní aglutinace vede k tvorbě mikrotrombu a zablokování malých plavidel. Zároveň trombocyty přestanou produkovat serotonin ve vhodném množství, které ztuhne krevní cévy. Proto stěny cév zůstávají dilatační a snadno procházejí krví, což přispívá k rozvoji krvácení a hematomů. Na pozadí překrývajících se malých cév mikrotrombů se do tkání orgánů dodává méně kyslíku, vyvine se ischémie orgánů.
Trombocytopenická purpura je charakterizována nejen snížením počtu krevních destiček a jejich méněcenností, ale také narušením koagulačního systému krve. Současně vzniklá krevní sraženina nemá schopnost zatahovat (kontrakce okrajů rány, spontánní komprese), sraženina je velmi uvolněná, což přispívá k opakovanému krvácení. Při vývoji trombocytopenické purpury se může objevit těžká anémie.
Hlavní klinické projevy trombocytopenické purpury
S vývojem akutní formy onemocnění se symptomy rozvíjejí rychle a spontánně. Pacient pocítí řadu nespecifických příznaků: nauzea, zvracení, slabost, ztráta chuti k jídlu, horečka až do 380C, bolesti hlavy, bolest v břiše nebo za hrudní kostí. Současně jsou na těle zaznamenány malé modřiny nebo krvácení, které nejsou spojeny s traumatem..
O něco později se příznaky hemoragického syndromu spojují s těmito nespecifickými příznaky:
- těžké menstruace nebo děložní krvácení;
- nazální krvácení, krvácení dásní a sliznic;
- přítomnost krvácení v konjunktivě, skleře, sítnici, sklovci, fundusu nebo ve bubeníku;
- hematomy nebo krvácení na kůži;
- gastrointestinální krvácení, krev ve stolici;
- krev v moči na pozadí krvácení do ledvin;
- prodloužené krvácení po proceduře extrakce zubů, které není vhodné k lékařskému zastavení.
Tyto příznaky hemoragického syndromu mají své vlastní charakteristiky, pokud jde o chorobu Verlhof nebo trombocytopenickou purpuru..
Hlavní charakteristiky vyrážky trombocytopenické purpury
Po výskytu hemoragické vyrážky na těle během trombocytopenické purpury se celkový stav pacienta dále zhoršuje. Nastává prudký nárůst teploty a poruchy centrálního nervového systému. To může projevit křeče, hluboký patologický spánek, retardovaný projev, třes, rozostřené vidění, rozvoj jednostranné paralýzy, ataxie, dezorientace ve vesmíru, duševní poruchy.
Charakteristika vyrážky trombocytopenické purpury:
- krvácení se často vyskytuje v noci, a to z žádného zvláštního důvodu;
- pokud dojde k krvácení po poranění, intenzita krvácení neodpovídá poranění;
- prvky hemoragické vyrážky se liší od malých petechií po velké hematomy;
- barva prvků vyrážky je různá, která získala název "kůži shagreen" nebo "skin leopard";
- hematomy jsou bezbarvé na dotek;
- vyrážka není symetrická.
.Pokud tedy pacient má mnoho nespecifických příznaků nebo neurologických příznaků, je důležité nejdříve provést kompletní krevní obraz. To může pomoci podezření na onemocnění, což dá příležitost pacientovi řádně léčit..
Informace o tom, jak potvrdit diagnózu trombocytopenické purpury a jak léčit onemocnění, naleznete v druhé části článku .