Algoritmus kombinace botulinové terapie a zvedání nití v anatomických zónách.
Estonský portál spěchá, aby sdílel teze události, kde Alexander Borodko, plastický chirurg, plný člen Společnosti rekonstrukčních, estetických a plastických chirurgů Ruska (OPREH) a All-ukrajinské asociace plastických, rekonstruktivních a estetických chirurgů Ukrajiny (VAPREH), sdílené zkušenosti.
Jaké vlastnosti pacientů starších 40 let by měly být vzaty v úvahu
A.V. Při práci s pacienty staršími než 40 let je třeba vzít v úvahu nejen rysy anatomie obličeje s věkem souvisejícími změnami, ale také psychologické aspekty..
To je obzvláště důležité během počáteční konzultace. Když mluvíme o metodách korekce, je nutné naladit pacienty na skutečný výsledek. Mnoho lidí si myslí, že možnosti moderní kosmetologie jsou nekonečné i přes věk, ve kterém je pacient.
Kosmetici by si měli jasně uvědomit a předat svým pacientům, že existují skutečné a nedosažitelné cíle. Je důležité pamatovat na komplexní terapii a přistupovat k ní..
A.V. Pokud se k nám pacientovi objeví stížnosti na přítomnost vrásek na čele, pak stojí za to věnovat pozornost tomu, že vrásky jsou změněnou strukturou pokožky. Takové změny jsou uvedeny více než 40 let. a jeden výlet do kosmetičky nemůže všechno opravit.
Jaký algoritmus řízení pacientů je vhodné použít
A.V. V mé praxi upřednostňuji nejprve zablokovat čelo preparáty botulotoxinu a pak poslat kosmetičce pro další peelingové procedury nebo plnění vrásek s posilovači.
Mnoho pacientů se mylně domnívá, že plastová chirurgie (zvedání čela) pomůže vyřešit tento problém. To není. Není možné utahovat kůži tak, aby se opravily deformity související s věkem..
I při endoskopickém zvedání čela bude dosaženo dobrého výsledku (hladké čelo) jen krátkodobě, asi 2 týdny..
Proč Je to jednoduché: takové krátké trvání účinku bude spojeno s posttraumatickým edémem a ne se změnou struktury samotné pokožky..
Proč během operace vizuální efekt není vždy úspěšný
A.V. I při endoskopickém chirurgickém zákroku dochází k traumatu, což vede k edému. V takovém případě se po zákroku vyhlazují všechny vrásky, záhyby a drážky..
Edém zmizí a kůže se vrátí do stavu, ve kterém byla před operací, protože samotná operace nemá vliv na stav pokožky. V brázdě, která vytváří vrásky, existuje spíše více prvků pojivové tkáně než buněčných prvků. Pacienti by proto měli doporučit postupy, které zlepší stav kůže, jako je například peeling..
Mám nabídnout více traumatických postupů?
A.V. To platí zejména v případě, že pacient není připraven na závažnější metody, jako je leštění laserem nebo chemické peelingy (fenol nebo v kombinaci s TCA). K dnešnímu dni je málo pacientů připraveno na účinky peelingů (během několika týdnů se tvoří kůry na kůži podléhající léčbě, po odlupování, která se objeví jako jemná, ale červená kůže).
Proto je při výběru vodorovných vrásek volbou metody zavedení posilovačů. Díky přípravkům kyseliny hyaluronové můžeme snadno snížit hloubku vrásek a záhybů, které zůstanou po korekci botulotoxinem..
U pacientů starších 40 let je možné botulotoxin zablokovat pouze na horní části čela, aby se zabránilo tak nepříjemným následkům, jako je únava obočí.
Jak pracovat v orbitální oblasti
A.V. Při nápravě vrásek v oblasti očí u pacientů starších 40 let je třeba vzít v úvahu všechny anatomické rysy stárnutí v této obtížné oblasti. Mnoho pacientů si stěžuje na kýlu a požádá je o chirurgickou odstranění. Jaké jsou formace, které naši pacienti nazývají hernií?
Kýla je anatomická forma, která je nad spodní hranou oběžné dráhy. Velmi často kosmetologové a pacienti nazývali herniemi zcela odlišné struktury..
Kýla není formace, která je nad nasolakriálním sulcusem. Tato anatomická struktura se nazývá komplex suborbitální malby. Pokud ji budeme zvažovat společně s kýlou, pak dostaneme balíček na suborbitální malbu. Tuto anatomickou strukturu nelze chirurgicky odstranit..
Co se děje v oblasti molárních vaků
A.V. Chcete-li to pochopit, uvidíme. Proč Prostřednictvím vaku na barvy prochází motorovou větví trigeminálního nervu, který se v samotném laku barvy, jako ventilátor, rozdělí na několik paprsků a projde dolním víčkem..
To je důvod, proč může mít jakákoliv manipulace s chirurgem nebo mikrotřískotováním vaku s barvami nepříznivý výsledek. Hernie je něco, co je vyšší než spodní okraj oběžné dráhy..
Promluvme si o horizontálních záhybech na spodním víčku..
A.V. Kdy mohu provést jejich opravu? Můžeme pokračovat v korekci, pokud jsme si jisti, že se jedná o třetí část kruhového svalu oka. Je třeba si uvědomit, že většina lidí má dvě. U 30% populace jsou tři porce kruhových svalů oka.
Tato harfová část kruhového svalu je velmi úzká a mnoho pacientů, zejména mladých, ji vnímá jako kýlu. Ve skutečnosti to není kýla, ale kožní záhyb..
Někteří pacienti jsou požádáni, aby provedli liposukce tohoto kožního záhybu. Jestliže chirurg souhlasí s takovým postupem, způsobuje jizvení a v důsledku toho deformaci dolního víčka..
Proto je třeba si uvědomit, že pokud zablokujete tyto záhyby botulotoxinem, pak s dostatečně aktivní předzákladní částí proveďte pouze jednou v dostatečně mladém věku..
Co dělat se submolárním komplexem
A.V. Pokud se podíváte na pacientovu tvář, otočte ho vlevo, vpravo, nahoru a dolů a podívejte se alespoň na náznak oddělení vaku na barvy, který zobrazuje alespoň v jedné z projekcí, a postupujte podle pravidla "spodního koutku": níže je tabu.
Vždy můžete použít jiné techniky. Zkuste zadat vlákna Aptos Vizazh. Zvedněte zubatý mezipatr nebo posílejte pacienta imageovému chirurgovi.
Image, které říkáme chirurgům, kteří pracují na mladých pacientech, aby změnili konfiguraci obličeje, a poskytli tváři určité formy a funkce.