Perorální antikoncepce jsou dnes jednou z nejúčinnějších a nejrozšířenějších metod antikoncepce. Ženy v podmínkách moderního života potřebují nejefektivnější, vždy dostupnější a jednodušší metodu antikoncepce. Perorální antikoncepce jsou voleny převážně ženami, které mají stabilní sexuální život s jedním pravidelným partnerem, neboť perorální antikoncepce nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi. Aby se zabránilo nežádoucím účinkům hormonálních léků, je však nutné vzít v úvahu všechny přísné indikace a kontraindikace k určení perorálních kontraceptiv..
Hlavní údaje o perorálních kontracepcích
Lze předepisovat orální antikoncepci:
- ženy všech věkových kategorií;
- žen bez porodu a žen s jakýmkoli počtem těhotenství a porodu v gynekologické historii;
- žen v období po porodu, s přihlédnutím k absenci laktace;
- post-potrat ženy;
- ženy s porušením menstruačního cyklu včetně algomenorey;
- ženy s premenstruačním syndromem;
- ženy s anémií;
- ženy s anamnézou mimomaternicového těhotenství.
Absolutní kontraindikace pro jmenování perorálních kontraceptiv
Zároveň existují přísné kontraindikace pro předepisování perorálních kontraceptiv, které by měl každý gynekolog praktikovat při předepisování hormonální drogy ženě. Perorální antikoncepce nelze předepisovat v následujících situacích:
- v přítomnosti tromboembolických onemocnění, což se vysvětluje vlivem orální antikoncepce na koagulační vlastnosti krve;
- pokud je žena podezřelá z těhotenství;
- postpartum ženy s konzumací laktace;
- v případě lézí léze během szlerodového období s konzervovaným lékem je nutné vzít v úvahu každý praktik se slzným obdobím se zachovalým lékem;
- se zavedenou diagnózou maligních novotvarů pohlavních orgánů nebo mléčné žlázy;
- pro abnormální funkci jater;
- v přítomnosti intermenstruálního krvácení nevysvětlitelné etiologie;
- ženy s těžkou hypertenzí nebo s anamnézou infarktu a mrtvice;
- ženy s cukrovkou s komplikovaným průběhem;
- ženy s tendencí migrovat a s projevy fokálních neurologických příznaků;
- ženy, které kouří;
- ženy starší 35 let;
- neorganizované ženy, které mohou zapomenout na potřebu užívání perorální antikoncepce.
Potřebný výzkum před předepisováním perorálních kontraceptiv
Předtím, než přiřadíte ženu k perorálnímu kontraceptivu, je třeba provést soubor studií, aby se objasnily jednotlivé charakteristiky fungování těla ženy. Pouze s přihlédnutím ke všem těmto vlastnostem může žena zvolit hormonální antikoncepci nejvhodnější pro ni zvlášť. Především je nutné provést důkladný sběr anamnézy, objasnit všechny související a dříve trpící nemoci, včetně gynekologických, aby zjistili, jaký způsob žena užívala před antikoncepcí. Dále je vyšetřován pacient, zejména její kůže. Je třeba identifikovat příznaky, které indikují hormonální poruchy: hyperandrogenismus, telangiektázii a tak dále. Měření tělesné hmotnosti a krevního tlaku v obou horních končetinách, vyšetření a palpace mléčných žláz. Dále se doporučuje provádět laboratorní krevní testy: obecnou analýzu, testy jaterních funkcí, krevní glukózu a koagulogram. Konečným momentem při výběru hormonálních léků je studium hormonálního profilu žen. Pouze při zohlednění všech výše uvedených bodů je možné zvolit hormonální antikoncepci pro ženu a vyhnout se možným vedlejším účinkům..