Načechrané zvířecí mazlíčky mohou tolerovat nepříjemné infekční onemocnění, z nichž jedna je lymfadenopatie nebo nemoci z poškození koček. Tato infekce zpravidla nevede k žádnému zvláštnímu problému, který se projevuje pouze jako vyrážka na kůži a mírný zánět lymfatických uzlin, ale může mít někdy i závažné komplikace..
Kočičí poškození (BCC, benigní lymforetikulóza) se vyskytuje převážně u osob, které jsou v kontaktu s kočkami (škrábance, uhryznutí), projevuje se v regionální lymfadenopatii a je charakterizováno zpravidla benigním průběhem a spontánním zotavením.
Způsoby přenosu infekce poškrábáním koček
Patogen patogenní kočičí poškození je B. henselae, dříve známý jako Rochalimaea henselae. Rod Bartonella zahrnuje několik patogenů, které jsou patogenní pro člověka a jsou malými pleomorfními volitelnými grampozitivními intracelulárními mikroorganismy. Klinické projevy nemoci z poškození koček jsou uvedeny dále. Po přenášené infekci zůstává přetrvávající celoživotní imunita. Zprávy o opakovaných případech infekce se téměř nikdy nesetkaly.
Fakta o infekci poškozením koček:
- Zásobníkem infekce B. henselae jsou kočky, u kterých je onemocnění asymptomatická.
- Patogen je přenášen kočkám prostřednictvím blech.
- K lidské infekci dochází, když kousnutí nebo škrábání způsobené kočkami, stejně jako lízání, pokud je patogen v drápcích a ústech zvířete.
- Pravděpodobněji se nakažujete koťaty mladšími než 1 rok, protože jsou častěji infikovány B. henselae a častěji jsou poškrábány..
- Šance na infekci jsou 27krát vyšší u lidí, kteří byli poškrábáni nebo kousnutí, a 29krát vyšší u lidí, jejichž domácí zvířata jsou postižena blechami..
- Nemocná osoba není zdrojem infekce, neexistují ani údaje o přenosu infekce na osobu z blech..
Klinický projev nemoci poškození koček
Kurz poškození koček je benigní. Toto onemocnění se obvykle vyřeší samo o sobě. Symptomy jsou vyřešeny po dobu 2 až 4 měsíců. U 5-25% pacientů je průběh této patologie komplikován zapojením do procesu kromě regionálních vzdálených skupin lymfatických uzlin. Pacienti starší 60 let jsou charakterizováni atypickým poškozením kočičích poškrábání..
Imunokompromitovaní jedinci infikovaní B. henselae nebo B. quintana mohou vyvinout závažné formy BCC, jako je bacilární angiomatóza, bacilli peliosis, bacteremia.
Všichni pacienti s BCC indikují nedávný kontakt s kočkami (škrábance, kousnutí, lízání). 3-10 dní po infekci, kdy se léčí poškrábání nebo kousnutí, vzniká primární efekt - červené-hnědé papuly na pokožce o průměru 3-5 mm.
Po 2-3 dnech se papuly přeměňují na vezikuly nebo pustuly, naplněné blátem, na místě, které se následně tvoří malé vředy nebo kůry. Někdy takové pustuly suché bez ulcerace..
Vedle papulárních lézí a regionální lymfadenopatie jsou následující příznaky charakteristické pro chorobu poškození koček:
- obecná malátnost, slabost (29,4%);
- horečka (28%);
- nedostatek chuti k jídlu (14,5%);
- bolesti hlavy (13%);
- bolest v krku (7%);
- artralgie (2,5%).
Když je primární afektivita obvykle vyřešena, rozvíjí se regionální lymfadenopatie, charakterizovaná postupným významným zvýšením mízních uzlin. Obvykle jsou jejich velikosti od 1 do 5 cm, ale mohou dosahovat 8-10 cm.
Častěji se lymfadenopatie projevuje lézí jednotlivých lymfatických uzlin střední míry s příznaky zánětu - lokální hyperémie a hypertermie kůže..
Lymfadenopatie je obvykle benigní povahy a je povolena po dobu 2-4 měsíců, méně často může trvat až 6-12 měsíců. Často lymfatické uzliny v BCC hnisají s tvorbou píštělí, z nichž je hnis vylučován, a proto je potřeba včasná rehabilitace léze. Kočičí poškození může mít atypický projev. Příznaky atypické nemoci poškození kočky naleznete v dalším článku..