V lidském těle je několik orgánů, které porušují funkci, kterou mohou vytvářet kameny. Tyto orgány zahrnují slinné žlázy. Tato patologie se nazývá slinné kamenné onemocnění nebo sialolitiáza. Kamenné slinné žlázy představují jedno nebo více minerálních formací, které vedou k zablokování kanálků slinných žláz. Tato patologie se vyskytuje u mladých lidí. V zubním lékařství je mezi patologií slinných žláz diagnostikována sialolitiáza v přibližně 75% případů. Častěji se v submandibulárních žlázách tvoří kameny. Co způsobuje tvorbu kamenů v slinné žláze??
Příčiny vzniku kamenů v slinné žláze
Při vytváření malých kamenů jsou snadno vymyty slinami, ale velké kameny blokují žlázový průchod, což vede k rozvoji klinických příznaků.
Kameny v slinné žláze se tvoří na pozadí kombinace obecných a lokálních faktorů. Mezi lokální příčiny jsou vrozené anomálie kanálků slinných žláz, jakož i změny sekreční funkce.
Při přítomnosti kamenů se stále rozvíjí zánětlivý proces v slinné žláze. Ale otázka zůstává - jaký je primární proces - tvorba kamenů nebo infekce?
Mezi běžné faktory patří nedostatek vitamínu A a metabolismu vápníku..
Kameny v slinné žláze se s větší pravděpodobností tvoří u pacientů s následujícími patologickými stavy:
- diabetes mellitus;
- urolitiáza;
- hyperparatyreóza;
- dna;
- hypervitaminóza D.
Také užívání antihypertenziv, antihistaminik, psychotropních, diuretických léků a kouření zvyšuje riziko vzniku kamenů v slinné žláze..
Mechanismus tvorby kamene ve slinné žláze
Kolem jádra se vytváří slinný kámen, který má nemikrobiální nebo mikrobiální povahu. Ví, co tvoří ten kámen v slinné žláze. Ve druhém případě je kámen konglomerát mikroorganismů (aktinomycety) a v prvním kameni je zastoupen hromadou desquamated epitelu, leukocytů a cizích těl, které náhodně vstoupily do žlázového kanálu. Kámen se skládá ze složek minerálního a organického původu. Chemické složení kamene v slinné žláze se blíží k zubnímu kameni. Další tvorba kamene v slinné žláze je ovlivněna rychlostí vylučování slin, jeho kyselosti a složení..
Klinické projevy kamene v slinné žláze
Když je kámen v parenchymu slinné žlázy, není doprovázen subjektivními stížnostmi. V tomto případě se mohou kameny v slinné žláze náhodně objevit během rentgenového vyšetření jiné patologie. Stížnosti pacienta se objevují, když kamen dosahuje velkou velikost, což přispívá k překrytí potrubí slinné žlázy. Pacient pociťuje otok, pocit plnosti při jídle a nepříjemnou chuť v ústech..
Charakteristickým znakem přítomnosti kamene v slinné žláze je "slinná kolika" - akutní záchvat bolesti, který je spojen se zadržením slin a prudkým nárůstem duktů.
Pokud kámen zablokoval kanál submandibulární žlázy, při polykání, která vyzařuje do ucha nebo chrámu, nastává bolest. Někdy můžete cítit přítomnost kamene ve slinné žláze. Exacerbace sialadenitidy se projevuje horečkou a intoxikací. Se sníženou reaktivitou těla může pacient vyvinout flegmony nebo absces..
Diagnostika a léčba slinných žláz
Diagnostiku lze předpokládat při sběru anamnézy a při klinickém vyšetření. Diagnóza kamene v slinné žláze je potvrzena radiografií s kontrastním vylepšením vylučovacích kanálků slinných žláz. Kameny v slinné žláze se liší od lymfadenitidy, perimaxilárního phlegmonu, nádorů ústní dutiny a flebolitů.
Někdy se kameny mohou vydat samy. To je usnadněno konzervativními metodami léčby - teplými procedurami, masáží, bez slin a dietou slinných žláz. Akutní sialadenitida vyžaduje antibakteriální léky. Když je kámen umístěn v blízkosti ústí kanálu, může být odstraněn pomocí pinzety nebo vytlačováním. Chirurgická endoskopie, extrakorporální litotripsie, intraduktální litolýza, která se provádí chemickým rozpouštěním kamene v slinné žláze zavedením roztoku kyseliny citronové do kanálu, patří mezi chirurgické metody léčby kamenů v slinné žláze..