Zánět nosních dutin nebo sinusitida může být nejen na pozadí dlouhodobé rinitidy nebo chronické bakteriální infekce sinusů. Nazální sinusy se mohou zhoršit kvůli náhlému poklesu tlaku ve vzdušném prostředí, v němž je osoba umístěna. Kromě toho se může v přítomnosti barotrauma, aerootitidy, pneumotoraxu a emfyzému vyskytnout. Symptomy sinusitidy při náhlé změně tlaku se projevují u pilotů, kajonářů a potápěčů.
Mechanismus výskytu příznaků sinusitidy s barotrauma
Symptomy sinusitidy se objevují kvůli nerovnováze mezi tlakem vzduchu v paranasálním sinu a ve vnějším prostředí. Při stoupajícím atmosférickém tlaku je tlak uvnitř sinu relativně nízký. To přispívá k akumulaci krve a exsudátu v sinu. Když tlak klesá ve vnějším prostředí, je zvýšený uvnitř sinu a stěny sinusu mohou být zraněny. Rozdílný tlak v každém případě poškozuje stěny sinusu a narušuje jeho zásobení krví. Z tohoto se vyvinou zánětlivé procesy, které se nazývají aerosinusitida. S vývojem aerosinusitidy může být komplikován hnisavou sinusitidou..
Jaké jsou příznaky sinusitidy s barotraumou??
Aerosinusitida je často bilaterální. Symptomy sinusitidy jsou charakterizovány silnou bolestí hlavy v oblasti postižených nosních dutin. Bolest aerosinusitidy může vyzařovat nebo být rozptýlena. Hlavním příznakem sinusitidy s poklesem tlaku je pocit plnosti a těžkosti postiženého sinusu. Pacienti s aerosinusitidou se stěžují na nucenou kongesci a potíže s nazálním dýcháním..
Zvýšení tělesné teploty a výskyt žlutozeleného nazálního výboje naznačují přidání bakteriální infekce. Nejčastější příznaky sinusitidy jsou přítomny v čelních a maxilárních dutinách..
Diagnostika a léčba symptomů sinusitidy s barotraumou
Nejdůležitější věcí diagnózy sinusitidy je historie s objasněním typu aktivity a preferencí ve volném čase pacienta. Při vyšetření můžete vidět rozšíření kožních kapilár v oblasti postižených sinusů. Když rhinoskopie pozorovala otok a zčervenání sliznice, přítomnost výtoku z postižených dutin. Na rentgenu můžete vidět a určit hladinu kapaliny. Pokud je podezření na aerosynusitidu v kombinaci s aerootitidou, provádí se audiometrie..
Během léčby sinusitidy je hlavním cílem odstranění otoků sliznice, obnovení průchodnosti sinusů a jejich normální drenáž. Chcete-li to provést, vypusťte a vyperte sínusy pomocí metody kukačky nebo evakuujte obsah pomocí katétru..
V době léčby příznaků sinusitidy by měl být pacient vyloučen z práce s prudkým poklesem tlaku. Při připojení sekundární bakteriální infekce jsou předepsány antibakteriální léky. Ve většině případů je konzervativní terapie dostačující k oživení. V situacích, kdy není možné drenáž a výplach, existuje riziko abscesu nebo purulentní meningitidy. V takových případech je indikován chirurgický zákrok..