Salpingo-ooforitida nebo adnexitida je zánětlivý proces dělohy, který je jednou z nejčastějších a nebezpečných gynekologických patologií. Hlavním nebezpečím adnexitidy je to, že zánětlivý proces příměsí často vede k rozvoji adhezivních procesů v pánvi, což je jednou z hlavních příčin neplodnosti u žen v reprodukčním věku. Při pozdním léčení akutní salpingo-ohoridy se proces může proměnit v chronickou adnexitidu a vést k velkému počtu komplikací..
Klinický obraz a metody diagnostiky chronické adnexitidy
Chronická adnexitida je ve většině případů důsledkem akutní salpingooforitidy, která byla trpěna a byla nesprávně nebo předčasně vyléčena. Snížení aktivity imunitního systému těla, jakož i jednotlivé vlastnosti patogenu, které vyvolaly zánětlivý proces, lze také připsat hlavním příčinám chronické adnexitidy. Toto onemocnění má nespecifický klinický obraz, což značně komplikuje diagnostický proces. Nicméně včasná detekce a léčba patologie je klíčem k zachování reprodukční funkce žen..
Chronická adnexitida:
- jaké změny v chronické adnexitidě se vyskytují v děložních přítocích;
- klinický obraz chronické adnexitidy: vedoucí symptomy;
- hlavní diagnostické metody pro chronickou adnexitidu.
Jaké změny v chronické adnexitidě se vyskytují v děložních přítocích
Chronická adnexitida je vždy doprovázena vývojem zánětlivých infiltrátů v pojivové tkáni stěny vejcovodů, v důsledku čehož se často tvoří hydrosalpinxy - akumulace tekutin v dutině vajíčků. Ve vaječnících s chronickou adnexitidou dochází k dystrofickým změnám tkání. Navíc, vzhledem ke zúžení lumenů v cévách, které dodávají dělohu, dochází k narušení mikrocirkulace ve vaječnících a ke snížení sekreční funkce. Výsledkem jsou sraženiny mezi trubami, vaječníky, dělohu, pánevní stěnu, močový měchýř, omentum a střevní smyčky. Chronická adnexitida má dlouhotrvající průběh, často za zhoršení patologie za určitých podmínek..
Klinický obraz chronické adnexitidy: vedoucí příznaky
Základem klinického obrazu chronické adnexitidy je bolest, která určuje její atypickou. Bolest se vyskytuje v dolní části břicha, má tupý, bolestný charakter, může dát do dolní části zad, konečníku, stehna. Intenzita syndromu bolesti je pro každého pacienta odlišná. Po hypotermii, menstruaci, stresových situacích může bolest výrazně vzrůst. Kromě bolesti v chronické adnexitidě jsou příznaky jako:
- psycho-emocionální poruchy - podrážděnost, poruchy spánku, depresivní stavy atd .;
- vegetativní poruchy;
- menstruační dysfunkce: menometr, hypomenstruální a premenstruační syndromy;
- neplodnost;
- poruchy sexuální funkce: snížené libido, bolesti při pohlavním styku.
Hlavní metody diagnostiky chronické adnexitidy
Diagnostický proces chronické adnexitidy je často obtížný, protože jeho hlavním příznakem je bolest břicha, častý společník mnoha dalších patologických procesů v pánvi a břišních orgánech. Důležité informace lze získat z náležitě shromážděné historie, protože pacient může mluvit o dříve přenesených zánětlivých procesech v malé pánvi a zejména o akutní salpingo-ooforitidě. Při bimanuálním vyšetření prstů byla zjištěna omezená pohyblivost dělohy v důsledku adhezních procesů, stejně jako vznik podlouhlého tvaru v oblasti dělohy, který je vysvětlen hydrosalpinxem. Instrumentální metody výzkumu, jako je hysterosalpingografie a hydrosonografie, také pomáhají identifikovat adheze - vizualizuje se shluk kontrastního materiálu v uzavřených dutinách. Nejcennější informace lze získat pomocí laparoskopie, která umožňuje nejen vyšetření pánevních orgánů, ale také uplatnění terapeutických opatření pro chronickou adnexitidu..