U všech maligních onkologických patologií u mužů dochází ve 2% případů k rakovině varlat. Mezi urologickými rakovinnými patologickými onemocněními tvoří rakovina varlat 5% z celkového počtu. Tato patologie je extrémně agresivní a postihuje mladé muže. Navíc rakovina varlat je nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u mladých mužů. Ve většině případů je detekován jednostranný nádor. V jakém věku je zjištěn karcinom varlat? Jaké jsou příčiny a příznaky rakoviny varlat, zjistíme v našem článku.
Co způsobuje rakovinu testikulárních orgánů??
Výskyt rakoviny varlat nastává v období tří vrcholů věku. Jedná se o chlapce do 10 let, mladé muže ve věku od 20 do 40 let a starší muže starší 60 let..
Malignita embryonálního benigního teratomu je příčinou vzniku rakoviny varlat u dětí. Ve starším věku je patologie vyvolána zraněním šourku, radioaktivním zářením a endokrinními poruchami (gynekomastie, hypogonadismus, neplodnost). Přítomnost Klinefelterova syndromu zvyšuje riziko rakoviny varlat.
Častěji se objevuje rakovina varlat u pacientů s kryptochidizmem, protože je desetkrát vyšší pravděpodobnost, že žlázy v šourku neklesají do šourku..
Histologický typ a klasifikace rakoviny varlat
Rakovina varlat se klasifikuje podle histologického principu. Přidělit nádory jiných než zárodečných buněk, které vznikají ze stromu varlat, zárodečných buněk, které vznikají ze semenného epitelu a smísí se. V 95% případů jsou nalezeny nádory zárodečných buněk a mohou být reprezentovány seminomem, chorionickým karcinomem, maligním teratomem nebo embryonálním karcinomem. Klinické projevy neherminogenních nádorů jsou uvedeny dále. Pro neherminogenní nádory patří leidigom, sarkom a sertoliom..
Velkou důležitost pro léčbu rakoviny varlat je staging choroby podle mezinárodních kritérií TNM:
- T1 - nádor je umístěn uvnitř alba;
- T2 - varlata roste a deformuje, ale nádor zůstává vymezen tunikou albuginea;
- T3 - bílkovina se infiltruje a roste do tkáně epididymis;
- T4 - nádor se šíří mimo hranice varlat, pozoruje se klíčení v šourku nebo spermatu;
- N1 - metastázy do regionálních mízních uzlin jsou detekovány rentgenovým nebo radioizotopovým vyšetřením;
- N2 - zvětšené lymfatické uzliny jsou hmatatelné;
- M1 - metastázy do vzdálených orgánů jsou detekovány.
Jak se manifestuje rakovina varlat? Hlavní příznaky onkopatologie
Klinické projevy rakoviny varlat se skládají z projevů metastáz a častých symptomů..
První známkou rakoviny varlat je přítomnost zhutněné žlázy a bezbolestného uzlu, který je v ní hmatatelný..
Ve vzácných případech, bolest v šourku nebo varlat, tupá bolest v dolní části břicha. Počáteční stavy rakoviny varlat často připomínají klinický obraz akutní orchiepididymitidy. Progrese rakoviny varlat je doprovázena zvýšením a otokem šourku, jeho asymetrie.
Další symptomy spojené s metastázou rakoviny varlat. Pokud rozšířené retroperitoneální lymfatické uzliny komprimují nervové kořeny, je to doprovázeno bolesti zad. Stlačení střevních lymfatických uzlin vede k střevní obstrukci. Při stlačení dolní duté žíly se pozoruje lymfostáza, bobtnání dolních končetin. Stlačení močové trubice se projevuje hydronefrózou a selháním ledvin. Metastáza rakoviny varlat na mediastinální lymfatické uzliny se projevuje kašlem a dušností.
Neherminogenní formy rakoviny varlat mohou vyvolat vývoj hormonálních poruch. V takových případech se často objevuje gynekomastie a předčasná maskulinizace, což se projevuje mutací hlasu a častými erekcemi..
U dospělých je hormonálně aktivní rakovina varlat doprovázena feminizací, sníženou schopností a libido..