Obličejové nemoci představují velkou část všech chronických patologií. Včasná diagnóza procesu vede k lepší prognóze onemocnění. Při diagnostice patologických stavů ledvin je hlavní rolí ultrazvuk, což je zlatý standard pro diagnostiku stavu ledvin, CT a kontrastní rentgenografie a biopsie ledvin. Co se mohu naučit z biopsie ledvin? Jak postupuje a co je potřeba pro přípravu procedury, přečtěte si .
Jaká je informační hodnota biopsie ledvin??
Biopsie ledvin pomáhá oddělit primární nefritidu a nefropatiu. Také jeho výsledky mohou vyvrátit původní diagnózu, úplně ji změnit a použité metody léčby. Závisí tedy na celkové strategii léčby ledvin, stejně jako na taktiku chirurgické léčby UPS a některých typů hypertenze..
Například podle výsledků ledvinové biopsie může lékař rozhodnout o operaci požadované pacientem - angioplastiku renální arterie nebo nefrektomii..
Pro stanovení potřeby transplantace ledvin je důležitá také punkce biopsie ledvin. Koneckonců pomáhá identifikovat kontraindikace. Také biopsie ledvin může stanovit účinnost transplantace jater při jaterní a renální insuficienci, což potvrzuje nebo vyvrací diagnózu hepatorenálního syndromu nebo akutního selhání ledvin (akutní tubulární nekrózu).
V některých případech se také opakují biopsie, které pomáhají kontrolovat předepsanou léčbu..
Jaké jsou metody biopsie ledvin?
Uchopení ledvinové tkáně pro analýzu lze provést dvěma způsoby: uzavřeno (skrz kůži) a otevřeno. První byl použit od osmdesátých let. Ve většině případů se provádí pod ultrazvukovým ovládáním. Mohou však existovat výjimky. Pokud je například pacient nadváhou, bude počítačová tomografie účinnější..
Existuje několik dalších metod biopsie ledvin. Každá z nich má své vlastní vlastnosti a způsob provádění. Zvažte je podrobněji..
Hlavní metody biopsie ledvin:
- Punkční biopsie ledvin - ledvinné tkáně se provádí punkční jehlou, která se vloží přes dorzální sval. Tato metoda se provádí v lokální anestézii v nemocnici pod ultrazvukovým ovládáním..
- Uretroskopie s biopsií - je prováděna za přítomnosti ledvinových kamenů v pánvi. Tato metoda vyžaduje anestezii. Do močovodu je vložena tenká trubice, která zobrazuje spodní část ledvin a pánve..
- Otevřená biopsie ledvin - ledvinné tkáně se provádí během operace pod celkovou anestézou. Incize se provádí na boku nebo na zadní straně. Tato metoda se používá, když potřebujete odstranit většinu tkaniny. V poslední době se postup provádí laparoskopicky. Otevřená ledvinová biopsie se provádí pouze v případech, kdy není možné dosáhnout úplné stabilizace krevního tlaku, srážení krve a příznaků hemoragického syndromu. Pro provádění odběru vzorků tkáně biopsie se zavádí použití automatických jehel.
- Transjugal - provádí se, když může být katétr spuštěn do renální žíly. Tato metoda se používá u pacientů s patologickými koagulačními stavy u pacienta, kdy se biopsie skrze kůži stává nemožným z důvodu nadváhy nebo chronického respiračního selhání..
Jaká je příprava na biopsii ledvin??
Příprava na proces odebrání materiálu pro analýzu ledvinné tkáně musí nutně zahrnovat několik důležitých kroků. První z nich - identifikace kontraindikací. Následuje definice nejdůležitějších ukazatelů..
Mezi ně patří ukazatele srážení krve, faktor Rh, krevní skupina a důležité funkce ledvin, například jejich pozice a pohyblivost. Intravenózní urografie je nutná. A pokud je kontraindikováno, použijí se ozvěny nebo ultrazvuk.
Lékař vysvětluje účel a metodiku postupu. 2 týdny před biopsií ledvin je pacientovi zakázáno užívat léky, které ředí krev, a léky proti bolesti, které také ovlivňují krev.
Dále před provedením biopsie ledvin musí být dodržena korekce takových důležitých indikátorů, jako je krevní tlak a anémie..
Pokud jde o kontrolu po postupu, musí obsahovat následující položky:
- ultrazvukové vyšetření bezprostředně po podání materiálu;
- tři hodiny pacienta ležící na ledu;
- přidělení odpočinku lůžku pacientovi na další dva dny.
Možná komplikace po biopsii ledvin může být hrubá hematurgie. Celkový výskyt závažných komplikací je však 3,6%. Biopsie ledvin je tedy informativní metodou pro diagnostiku patologických stavů ledvin, což umožní diagnostikovat proces s vysokou přesností, s nízkou pravděpodobností komplikací..