Rakovina děložního hrdla je dnes jednou z nejčastějších a nebezpečných gynekologických patologií. Dnes se tato patologie týká především mladých žen v reprodukčním věku. Hlavním etiologickým faktorem, který způsobuje rakovinu děložního čípku, je infekce způsobená lidským papilomavirem - pohlavně přenosná nemoc. Navzdory obrovskému výběru bariérových metod antikoncepce, které existují v moderním světě, je prevalence této infekce a rakoviny děložního čípku stále velmi vysoká. V závislosti na stádiu onemocnění má rakovina děložního čípku charakteristický klinický obraz..
Klinický obraz a klasifikace cervikální řeky
Hlavním rysem a současně rizikem rakoviny děložního čípku je, že klinický obraz této patologie a infekce lidského papilomaviru může být dlouhou dobu nepřítomný. Často se diagnostikuje rakovina děložního hrdla v pokročilých stádiích, což způsobuje vysokou úmrtnost v této patologii. Nicméně, rakovina děložního čípku je velmi snadno zabráněno, protože samotné nemoci předchází poměrně dlouhý prekancerózní proces. Včasná detekce a léčba infekce způsobené lidským papilomavirem je základem prevence rakoviny děložního čípku.
Rakovina děložního hrdla:
- příčiny a faktory předurčující vývoj karcinomu děložního hrdla;
- klasifikace rakoviny děložního čípku v závislosti na rozsahu procesu;
- klinický obraz rakoviny děložního čípku: charakteristické symptomy.
Příčiny a faktory předisponující k rozvoji rakoviny děložního čípku
Hlavním etiologickým faktorem rakoviny děložního čípku je infekce lidského papilomaviru. Lidský papilomavirus je sexuálně přenosný a začíná maligní proces v děložním čípku: normální cervikální epiteliální buňky jsou nahrazeny atypickými. Tento proces se nazývá cervikální dysplázie a také prochází několika stadii. Rizikové faktory pro dysplazie a rakovinu děložního čípku jsou považovány za:
- časný nástup sexuální aktivity;
- počáteční nástup prvního těhotenství;
- Velké množství sexuálních partnerů a různých sexuálních vztahů;
- předtím přenášených pohlavních chorob;
- dlouhodobé užívání antikoncepčních prostředků;
- kouření.
Klasifikace rakoviny děložního čípku v závislosti na prevalenci procesu
Histologicky lze rakovinu děložního čípku představit dvěma typy: karcinom skvamózních buněk, který se vyskytuje téměř v 90% případů a mnohem méně často diagnostikovaným adenokarcinomem. Růst nádorů je častěji exofytický, tj. Do cervikálního kanálu, méně často endofytického - do stěny orgánu. V závislosti na prevalenci patologického procesu je rakovina děložního čípku klasifikována následovně:
- stupeň 0 - rakovina in situ, tj. maligní procesy se nerozšířily do okolních tkání;
- 1. fáze - proces nádoru je omezen pouze děložním čípkem, zatímco:
- stupeň 1A - hloubka klíčení nádoru až do 5 mm;
- stupeň 1B - hloubka klíčení nádoru je větší než 5 mm.
- 2. fáze - nádor se šíří za děložním hrdlem, ale:
- Stupeň 2A - infiltrace dosahuje pouze střední třetinu vagíny nebo těla dělohy;
- Stupeň 2B - proces nádoru ovlivňuje parametr, ale nedosahuje stěn pánve;
- Stupeň 3 - Zhoubný proces se šíří za děložním čípkem, ale:
- Stadium 3A - nádor se šíří do dolní třetiny vagíny;
- Stupeň 3B - nádor se šíří do pánevní stěny;
- 4. fáze - maligní proces ovlivňuje sousední orgány a nádor metastazuje, zatímco:
- Stupeň 4A - nádor infikuje močový měchýř nebo stěnu konečníku;
- stadia 4b - jsou pozorovány vzdálené metastázy maligního procesu.
Klinický obraz rakoviny děložního čípku: charakteristické symptomy
Klinický obraz rakoviny děložního čípku má své vlastní vlastnosti. V počátečních stádiích maligního procesu neexistuje symptomatická patologie a pacienti dlouhodobě neusilují o gynekologické konzultace. Protože však infekce způsobená lidským papilomavirem často bývá kombinována s jinými sexuálně přenosnými infekcemi, mohou být náhodně diagnostikovány atypické procesy děložního čípku během léčby pacientů s odlišnou patologií. Symptomy rakoviny děložního čípku se objevují v posledních fázích maligního procesu. Kontaktní krvácení, ke kterému dochází po pohlavním styku nebo během pohlavního styku, trpí pacientem ve stádiu invaze rakoviny. Při pokročilých formách karcinomu děložního čípku se pacienti mohou stěžovat na hnilobný útočný výtok z genitálního traktu, bolest v dolní části břicha, bederní oblast a ledviny, horečku a ztrátu hmotnosti. Když rakovina roste do sousedních orgánů, existují stížnosti na narušení močení a pohybů střev..