Hematomy s rozsáhlou velikostí mohou narušit fungování vnitřních orgánů, tkáň jizvy, potlačit a vyvolat infekci okolních tkání. Pokud se hematomy malé velikosti zpravidla samostatně vyřeší, v závislosti na místě jejich vzniku, rozsáhlé hematomy podléhají chirurgickému zákroku. Odstranění hematomu vyžaduje zvýšenou pozornost ze strany lékaře, neboť díky své rozsáhlé velikosti nebo hluboké poloze hrozí nebezpečí poškození šlach, cév a tkání, které se nacházejí v blízkosti.
Proč existují hematomy a jaké jsou jejich typy
Hematomy jsou sbírka krve, kapalné nebo koagulované, která je tvořena kvůli poškození cévy a je umístěna pod kůží nebo sliznicí. Někdy se vyskytují hematomy v tloušťce svalů, v stěnách různých vnitřních orgánů a dokonce v mozku jsou hematomy.
Hlavní příčinou prasknutí cévy a úniku krve z ní se nejčastěji stává trauma (modřina, ztuhnutí, tlak), ale nádoba může být poškozena kvůli slabosti, křehkosti svých stěn a narušení jejich propustnosti. Příčinou extravaskulárního krvácení a vzniku hematomu může být špatná srážení krve..
Nejčastěji jsou pacienti léčeni pacienty s podkožními hematomy, protože jsou jasně viditelné a rušivé. Mírné hematomy se tvoří během dne a způsobují lehkou bolest v místě poranění. Obvykle je malý, neporušuje funkce těla a postupně se sám vyřeší.
Hematomy průměrného typu se tvoří přibližně pět hodin po poranění, obtěžují pacienta otokem a bolestivostí, někdy se sníženou funkcí motoru části těla, na které se nacházejí. Závažné hematomy se mohou objevit pár hodin po poranění. Vyznačují se silnou bolestí a otoky. Funkce končetiny postižené takovou modřinou jsou výrazně narušeny..
Faktory, které mohou zvýšit riziko infekce hematomem
Při rozsáhlých hematomech, a někdy i u malých, existuje riziko hnisání, které se zvyšuje s:
- snížené ochranné síly těla;
- stáří;
- poruchy imunity;
- chronické nemoci.
Příznaky hematomů a pokyny k léčbě
První známky hematomu jsou zčervenání kůže v místě poranění, vznik hustého otoku, který způsobuje bolest při dotyku. Barva kůže se postupně změní na modrou, po několika dnech se hematomy nažloutnou a nazelenalé..
Pokud je hematom umístěn ve svalech, je bobtnání špatně hmatatelné a namísto místního otoku se může celá končetina zvýšit v objemu. S příznivým výsledkem se hematomy vyřeší po pěti až sedmi dnech. Pokud jsou hematomy rozsáhlé, hluboké, na jejich místě se vytvoří dutina plná krve. Koagulovaná krev v dutině může interferovat s pohyby, narušit práci sousedních orgánů, cév. Infekce může do této dutiny proniknout a způsobit hnisavost, která je nebezpečná kvůli jejímu šíření do sousedních tkání a vzniku hnisavých komplikací..
Rozsáhlé a hluboké hematomy musí být otevřeny, vyčištěny, vyčerpány. Odstranění hematomu se nejčastěji provádí na ambulantním základě, pokud došlo k infekci nebo byl odstraněn velký hematom, předepisuje se antibiotická léčba..