Každá třetí žena, zvláště ve věku 25 let, slyší hroznou diagnózu při jmenování gynekologa - "Krční eroze". Samozřejmě tato slova velmi vzrušují ženy a ohrožují dlouhou a vážnou léčbu. Ektopie cervixu se také nazývá pseudoeróza, endokervikóza, falešná eroze, hyperplazie žlázových svalů.
Je důležité, aby žena vysvětlila, jaký je tento proces a proč vznikla v něm. A co je nejdůležitější, je nutné s ním zacházet? V tomto případě lékař nemůže po jediném gynekologickém vyšetření ukončit léčbu. Jaký výzkum pomůže správně stanovit diagnózu? Jak se rozhodnout o taktické léčbě? Přečtěte si v našem článku..
Proč existuje cervikální ektopie?
Ektopie je proces přemístění cylindrického epitelu, který se nachází v cervikálním kanálu, směrem ven. Ektopie děložního čípku se často vyskytuje u žen, které jsou v reprodukčním věku. Tento proces je spojen s věkem a hormony. Pokud se ektopie často vyskytuje u mladých žen do 25 let, které dosud nedávno porodily, považuje se to za variantu normy kvůli relativnímu hyperestrogenismu. Ektopie děložního čípku může být také vyvolána hormonální antikoncepcí. Po vysazení léku zmizí ektopie sama o sobě během 6-12 měsíců..
Během těhotenství se může objevit pseudoeróza (ektopie). To je opět spojeno se zvýšenou hladinou estrogenu. Ektopie není hrozbou pro žádnou ženu nebo plod..
Klinické projevy cervikální pseudoerózy
Bolestné příznaky pseudo-eroze děložního čípku často chybí. U některých žen se ektopie může projevit spoustou sekrecí, krvácení po hrubém sexuálním styku. To je pro ženy často velmi znepokojující. Samozřejmě, výlet k lékaři by neměl být zrušen, ale není nebezpečí. A riziko existuje v následujících případech - v případě poškození epitelu tímto sexuálním stykem vzrůstá riziko zánětu děložního hrdla. Když je epiteli poškozen, začíná zánět, který se projevuje výtokem s nepříjemným zápachem. S tímto příznakem by žena měla konzultovat lékaře..
Pseudokrekvence může být detekována pouze gynekologickým vyšetřením v zrcadlech. Současně kolem cervikálního kanálu lze vidět zónu jasně červené barvy, která má jasné hranice. Zánětlivé projevy a patologická sekrece z tohoto místa nejsou zjištěny..
Rozlišování mezi skutečnou erozí a pseudoerózií (ektopie)
Pro diagnostiku a potvrzení diagnózy ektopie cervixu a pro rozlišení s opravdovou erozí a onkologickými procesy se provádí Schillerův test. Při provádění testu Schiller jsou všechna ektopická místa malována v světle hnědé barvě. To se provádí 3% kyselinou octovou a jodem. Nejprve kyselina octová působí na epitel, který se nachází na děložním čípku tak, aby se nádoby zužovaly a lékař dokáže vidět skutečné procesy na děložním čípku. Poté se epiteliální buňky obarví roztokem jódu. Současně nemocné buňky nebudou skvrnit. Pouze rozšířená kolposkopie umožňuje přesné stanovení eroze nebo pseudoerózy (ektopie) a vyvrátit zánětlivé nebo onkologické onemocnění cervixu..
Stav krčku a pseudoeróza během menopauzy
Během přechodu na menopauzu převažují involuční procesy na pozadí prudkého poklesu syntézy pohlavních hormonů a přechodová zóna epitelu se posune na spodní část endocervixu. Avšak nástup menopauzy není vždy doprovázen pseudoerózou a atrofickými změnami epitelu děložního čípku a pochvy kvůli účinkům hormonů, které adrenální žlázy produkují v kompenzační odpovědi.
V klimakterickém období s kolposkopií je pozorován následující obraz: děložní čípka je pokrytá vícevrstvým epitelem, který je nerovnoměrně ztenčený. Subepiteliální stromální cévy se objevují se správným kurzem. Ne vždy reagují snížením vzorku 3% kyselinou octovou a často krvácí. Schillerův test je slabě pozitivní při menopauze. Nevykazuje to ektopii nebo eroze děložního hrdla..
Je nutná léčba cervikální ektopie?
Pokud je v průběhu rozšířené kolposkopie zjištěna ektopie cervixu a cervix není zanícený, nevyžaduje žádnou léčbu. Nezávislý proces probíhá po 25 letech nebo po porodu.
Pokud se při rozšířené kolposkopii objeví oblasti patologicky modifikovaného epitelu, které nejsou lakovány Lugolovým roztokem (jodem), stejně jako zánětlivé procesy, pak je léčba nutná v jakémkoli věku. Během těhotenství se tento problém řeší individuálně..
Ektopie se nezmění v rakovinu, ale její přítomnost zvyšuje riziko vzniku nádorových procesů. U 11% případů vrozené ektopie.
Pravidelné vyšetření gynekologa a pokročilé kolposkopie může zabránit výskytu závažných onemocnění krčku u žen, včetně onkologie. Proto se zavedenou předběžnou diagnózou pseudo-eroze je nutné provést rozšířenou kolposkopii a objasnit vše, protože tato diagnóza vždy děsí ženy. Úkolem lékaře je pomáhat pacientovi a uklidnit ho..