Deformace nosní přepážky je jednou z nejčastějších příčin léčby otolaryngologům a plastickým chirurgům. Zakřivení nosní přepážky znamená odchylku kostní nebo chrupavkové struktury nosní přepážky od střední roviny, což má za následek narušení funkce dýchání nosu. Kromě toho zakřivení přepážky nosu deformuje vnější nos a naruší celkový vzhled obličeje. Zakřivení nosní přepážky se nejčastěji vyskytuje v důsledku poranění, méně často jako patologie skeletu obličeje a výsledku nádorů v nosní dutině. Zakřivení nosní přepážky může mít zcela jiný tvar, umístění a stupeň nasálního dýchání.
Jaké metody pomohou diagnostikovat zakřivení nosní přepážky
Diagnóza zakřivení nosní přepážky není obtížný proces. Analýza stížností pacientů, anamnestické údaje, stejně jako objektivní vyšetření jsou často dostačující pro správnou diagnózu. Rhinoskopie s použitím speciálních otorinolaryngologických nástrojů umožňuje potvrdit diagnózu a objasnit stupeň deformace nosní přepážky. Pro objasnění délky zakřivení nosní přepážky se používá endoskopické vyšetření pomocí endoskopů s různými pozorovacími úhly. Pro posouzení stupně zhoršení respiračních funkcí nosu se používá rhinomanometrie, zejména u obtížných diagnostických případů, počítačové tomografie.
Indikace pro chirurgickou léčbu odchylky nosních septů
Existují tři typy deformace septu nosu: zakřivení, hřbet a špička. Mohou zde existovat i různé kombinace. Deformace septu nosu, v závislosti na závažnosti, způsobuje charakteristický klinický obraz. Pacienti si mohou stěžovat na zhoršení respiračních funkcí nosu ve formě obtížného dýchání, pocitu nazálního kongesce, přítomnosti mukózních membrán nebo mukopurulentního výtoku z nosu.
Pokud je deformace nosní přepážky tak výrazná, že přichází do styku se sliznicí protilehlé stěny nosu, bolesti hlavy, nazální kongesce a tinnitus a čichová funkce nosu může být narušena. Stává se však také, že zakřivení septu nosu je mírné a nevyvolává výskyt jakýchkoli příznaků. Indikace pro chirurgickou léčbu zakřivení nosní přepážky je tedy příznaky, které zhoršují kvalitu života pacienta..
Podmínky pro provádění chirurgických zákroků v zakřivení nosní přepážky
Pro zlepšení funkce dýchacích cest nosu a odstranění dalších příznaků způsobených deformací nosní přepážky provádí chirurgický zákrok - septo-plastika. K dnešnímu dni se nejčastěji používají dva hlavní typy těchto operací: klasická submukózní resekce nosní přepážky a jemnější kruhová resekce Voyacheka.
Septoplastika je jednou z nejkomplexnějších chirurgických zákroků v plastické chirurgii, neboť její nesprávná realizace může vést k tvorbě adhezivních procesů, perforací, synechií v nosní dutině a ještě výraznějších poruchách respirační funkce nosu. Chirurgická léčba zakřivení nosní přepážky by se proto měla provádět striktně podle údajů, přičemž by se měly vzít v úvahu jednotlivé znaky struktury nosu pacienta a měl by být dostatečně kvalifikován operující chirurg.
Pokud jsou splněny všechny tyto podmínky, může být úplně odstraněna deformace nosní přepážky, obnovena funkce dýchání nosu a kvalita života pacienta se výrazně zlepší..