Kosmetika a estetická dermatologie zaujímají významné místo v komplexním řešení problému stárnutí. Stárnutí pleti má důležitou společenskou složku, a proto jsou postupy anti-stárnutí v dermatologii a kosmetologii vždy oblíbené..
Postupy proti stárnutí zahrnují oba metody, které umožňují vyřešit problémy fotograficky indukovaného stárnutí pokožky, stejně jako metody zaměřené na potírání změn souvisejících s věkem. Existují také metody, které umožňují léčbu věkové patologie kůže a metody, které řeší pouze estetické problémy. V tomto případě se dermatokosmetik nelíbí na kůži. Zvláštní metody umožňují obnovit ztrátu objemu hypodermis (objemných plnidel), aby se zabránilo přetrvávajícímu spasmu mimických svalů (přípravky botulotoxinu), tj. vyřešit problémy stárnutí v komplexu.
Gravitační prolaps měkké tkáně (ptóza) jako jeden z prvků stárnutí kůže je tradičně problémem estetické chirurgie. Navzdory tomu může být zajímavé použití dermatologických a kosmetických postupů, zejména v raných fázích ptózy..
Patofyziologie ptózy související s věkem
Derma prochází největšími změnami senilního charakteru, totiž kolagenu a elastických vláken..
Bylo zjištěno, že kvůli poklesu hladiny estrogenu u žen během prvních pěti let menopauzy se kvantitativní a kvalitativní složení kolagenu významně liší. Současně dochází k atrofii v hypodermisu, která je spojena s vaskulární sklerózou. Klinicky se tento proces projevuje zvýšenou reliéfou:
- vytvářejí se hluboké nasolakrimní drážky, tváře se "potopují", pod očima se objevují "vaky".
- Podkožní tkáň na obličeji a krku se snižuje.
- Obrys obličeje podél oblouku dolní čelisti se rozmazává, tvoří se tzv. "Buldokové tváře" (foto 1).
Typy senilních změn na obličeji a krku jsou důležité pro rozhodování o volbě metody léčby, vypracování plánu chirurgického zákroku, pokud je to nutné, a předvídání pooperačních výsledků. Za tímto účelem se rozlišují počáteční stavy stárnutí (předčasné stárnutí a časná forma přirozeného stárnutí): "unavená tvář", "vrásčitá tvář", "deformovaná tvář", čtvrtý kombinovaný typ a pátý svalnatý. K pozdní fázi stárnutí patří tzv. "Senilní nebo vyčerpaná tvář".
Použití kombinací různých metod estetické dermatologie pro účely zvedání kůže může významně zlepšit účinnost léčby raných stadií prolapsu měkkých tkání. V tomto případě jsou nejčastěji kombinovány hardwarové a injekční metody léčby..
Mikrokurent + mezoterapie
V počátečních stádiích léčby ptóz jsou zvláště důležité stimulační postupy. Jedná se o mikrovlnnou terapii..
Jedná se o jedinou metodu, která funguje na úrovni buněčné membrány. Účinek mikroturtů vede k normalizaci potenciálu buněčné membrány, otevření iontových kanálů, aktivace metabolismu, zvýšená syntéza ATP.
Při změně architektury tváře, oválku, vzhledu hlubokých záhybů a vrásek, stejně jako tvorby ptózy horního víčka, výklenků spodního víčka podobné herniím, mikročoček obnovují původní stav a délku mimických svalů, přispívají k modelování kontur obličeje. Takový účinek způsobuje mírný tonizační účinek na obličejové svaly obličeje, přičemž vytváří podmínky pro syntézu nových kolagenových a elastických vláken.
Mikrokurentní terapie je ošetřením kursů, avšak za účelem optimalizace výsledků zvedání kůže je lepší kombinovat s jinými způsoby expozice. V tomto případě jsou nejlepší výsledky dosaženy kombinací mikroturní terapie s mezoterapií..
Tuto kombinaci doporučujeme provést střídavě..
Střídavý režim zahrnuje střídání různých postupů podle principu fungování, ale zároveň - řešení stejného úkolu. Interval mezi postupy by měl být nejméně 2 dny..
Mezoterapie zahrnuje klasické mezolifting s biorevitalizací. Průběh mezoterapie je 4-5 procedur s odstupem 1 krát týdně, z toho 2 postupy biorevitalizace s intervalem 1krát za 2 týdny (viz graf 1).
Mezoterapie + RF terapie
Je velmi efektivní používat místo radiových vln zvedání radiových vln (viz obrázek 2).
Technologie rádiových vln je určena pro chirurgickou léčbu vrásek stupně I-II, stejně jako pro zvedání volné a propadlé pokožky různých částí těla. Při frekvenci 4,0 MHz je tedy odolnost podkožní tkáně více než 12násobek odolnosti pokožky. Trvalá energie středně silné energie proniká do subkutánního mastného tkáně, což způsobuje tvorbu a akumulaci tepla v něm na 63-65 ° C, zatímco povrch pokožky se nezahřívá více než 44 ° C. Při teplotě 63-65 ° C nastává denaturace kolagenu, což vede k kontrolované zánětlivé reakci, která způsobuje snížení a tvorbu nového kolagenu.
Kolagen je rekonstruován v dermis a podkožním tuku, což způsobuje povrchové utažení pokožky..
V průběhu léčby radiační techniky se provádí zvedání kůže v zónách: 1. postup, horní třetina obličeje, 2. postup - střední třetina obličeje, 3. postup - spodní třetina obličeje, 4. procedura - krk.
Je známo, že deformace kontur obličeje a ptóza tváří je ve většině případů hlavním problémem obecného vynechání kůže obličeje. Často se taková ptóza kombinuje s lokální hyperlipodystomií - tvorbou místních ložisek tuku v bradě, tvářích a hřebenech mezi nasolakritickou drážkou a nasolabiálním záhybem..
V takových případech lze výsledky léčby zlepšit kombinací mezoliftingu s lokální mezolipolýzou za použití lipolytických léčiv..
Mezolipolýza se provádí bezprostředně před mezolifingem do oddělených zón (brada, obrysy obličeje, obličejové hřebeny), po kterých se mezolifting provádí na celém povrchu včetně výše uvedených zón. Tato kombinace umožňuje současně působit nadbytečný tělesný tuk a stimulovat utahování kůže. Mesolifting se provádí v intervalu 1 až 2 týdny. Jako součást průběhu léčby může být omezeno na 3 mezolififikační postupy..
Podpůrné postupy
Kurzová léčba pro účely zvedání kůže umožňuje zpoždění chirurgického zvedání, avšak vzhledem k tomu, že se jedná o metodu terapeutického účinku, je třeba po 6 měsících opakovat léčbu. V období mezi průběhem léčby je rozumné používat podpůrné mezoliftingové procedury (1 krát za měsíc) podporující kosmetologii hardwaru. V terapii pohlavního styku lze provádět vakuovou masáž a / nebo ultrazvukovou terapii a fonoforézu..
Vakuová masáž - mechanický účinek na pokožku se vzduchem s tlakem pod atmosférickým (vakuum vákuum až 0,3 atm) v omezeném prostoru.
Adekvátní využití vakuové masáže stimuluje mikrocirkulační procesy, podporuje aktivaci lymfatické drenáže, zlepšuje trofismus, zlepšuje tón pleti.
Ultrazvuková terapie a fonoforéza se provádí pomocí ultrazvukové vlny (kontinuální nebo pulzní expozice vysokofrekvenčnímu ultrazvuku 3 MHz a výkonu až 3 W / cm). Vibrační pohyby ultrazvuku se přenášejí do hloubky 12 cm, v kombinaci s lokálním topením dochází k mikromasážnímu efektu. Ultrazvuk nebo fonoforéza s externími zvedacími prostředky zvyšují účinek utahování kůže.
Kombinace mikrovlnné terapie nebo radiační facelift s mezoterapií je tedy účinným komplexem, který vám umožní dosáhnout účinku utahování kůže v raných fázích gravitačního prolapsu měkkých tkání..