Pokud jde o zánětlivý proces nosních dutin, nejdřív přijde antritis nebo například fronta. Jen málo lidí si pamatuje zánět takzvaného "hloupého" sinusu, ztraceného hluboko v lebeční dutině. Jedná se však o sphenoiditidu - záněty sfénoidního sinusu, mohou být maskované pod klinickým obrazem zánětlivých procesů jiných sinusů a zůstávají dlouho neléčeny, což způsobuje vznik závažných komplikací. Ve většině případů je sphenoiditida výsledkem antritis, frontitidy nebo ethmoiditidy a probíhá souběžně s těmito nemocemi. Na charakteristické symptomy a léčbu sfénoiditidy .
Charakteristické příznaky zánětu sfénoidního sinusu
Klinický obraz sphenoiditidy je často rozmazaný, neboť sphenoiditida se často vyskytuje na pozadí zánětlivých procesů jiných nosních sinusů. Jsou však také rozlišovány specifické "sfénoidní" příznaky, které s velkou pravděpodobností naznačují přítomnost zánětlivého procesu ve sfénoidním sinu:
- bolest hlavy s různou závažností v hloubce hlavy nebo v krku, v oční objímce nebo v chrámu nebo koruně;
- odtok hnisu na zadní straně hltanu, viditelný během faryngoskopie, který je charakteristický pro chronickou nebo akutní purulentní sfénoiditidu;
- neustálý pocit nepříjemného zápachu;
- pocit přetížení nosu;
- zhoršení nosního dýchání;
- přítomnost viskózního výboje v nosohltanu, stejně jako kůry v nosní dutině, které se těžko odstraňují.
Hlavní metody diagnostiky akutní a chronické sphenoiditidy
Diagnostika sphenoiditidy je poměrně komplikovaný proces, jelikož zánět sfénoidního sinu má tendenci maskovat nebo proudit na pozadí onemocnění jiných sinusů. V tomto ohledu je poměrně obtížné předpokládat sfénoiditidu. Řeč o zánětu sfénoidního sinusu přichází tehdy, když jsou charakteristické příznaky sphenoiditidy. Vypočítá se nejdůležitější diagnostická metoda pro toto onemocnění a zobrazuje se pomocí magnetické rezonance, která může být použita k vyhodnocení stavu sfénoidního sinusu. Při diagnostickém účelu se také provádí snímání a punkce sfénoidního sinu, ale tento postup je docela delikátní a vyžaduje vysoce kvalifikované specialisty. Použití endoskopů velmi usnadňuje diagnostický proces sfénoiditidy..
Konzervativní a chirurgická léčba sfénoiditidy
Při akutní sphenoiditidě se doporučuje konzervativní léčba. Pacientovi je předepisována celková terapie s antibakteriálními, antihistaminovými a analgetickými léky, stejně jako lokální léčba zánětlivého procesu, aby se odstranil edém a obnovil odtok obsahu sfénoidního sinusu. Pokud onemocnění trvá déle než dva týdny, doporučuje se snímání a výplach sfénoidního sinu. Když se objeví první známky vývoje komplikací sfénoiditidy, je nutno pacientovi provést chirurgickou léčbu. K dnešnímu dni je nejúčinnějším chirurgickým zákrokem na sfénoidním sinusu s sfénoiditidou endoskopická endonasální metoda. Pod kontrolou optického systému je přední stěna sfénoidního sinusu odstraněna společným nosním průchodem a úplné zaměření patologického procesu v něm je eliminováno..
Znalost symptomů a léčba sfénoiditidy pomůže vyhnout se komplikacím.
Hlavní nebezpečí akutní nebo chronické sfénoiditidy je dáno skutečností, že sfénoidní sinus je umístěn hluboko v lebce, v těsné blízkosti optických, vagových a trigeminálních nervů. Zánětlivý proces ve sfénoidním sinu může ovlivnit sousední struktury a způsobit vážné neurologické komplikace. Zánětlivý proces může také proniknout do kavernózního sinusu, způsobit trombózu v něm a ovlivnit výstelku mozku. Často se při chronické sphenoiditidě šíří zánětem tenkou horní stěnou sfénoidního sinusu do chiasmu, torze optických nervů, v důsledku čehož se zrak pacienta může zhoršit až do vzniku slepoty. Vzhledem k možným komplikacím se znalost symptomů a léčba sfénoiditidy stává obzvláště cennou, protože pomáhá předcházet poškození struktur přiléhajících k sfénoidnímu sinu..