Zákeřný streptobacilus, nebo proč se vyvinul měkký chancre

Chancroid nebo soft chancre je registrován téměř ve všech zemích světa a v mnoha oblastech významně převažuje nad jinými onemocněními, které jsou sexuálně přenosné. Tato sexuálně přenosná infekce je akutní a bolestivá, rozvíjí se spíše rychle a typicky, často v kombinaci s HIV, syfilisem a dokonce genitálním herpesem, což může komplikovat diagnostiku onemocnění. Chancroid je stejně často a silně postihuje muže a ženy, ale často muži dostávají akutní projev onemocnění a ženy - dlouhý a úplně asymptomatický transport.

Charakteristiky šíření měkkého chancre a symptomy onemocnění

Příčinný faktor nemoci nazvaný chancroid - hůlka Haemophilus ducreyi - poprvé popsali různí výzkumníci v pozdní 19. století. Tyto streptobacily jsou poměrně odolné vůči chemikáliím a nízkým teplotám, ale pokud jsou vystaveny teplu a varu, rychle zemřou..

Tato sexuálně přenosná infekce se šíří hlavně pohlavním stykem, ačkoli jsou známy pravděpodobné případy sexuálně přenosných infekcí lékařskými pracovníky. Typ pohlavního styku nezáleží, pravděpodobnost infekce chancroidem po prvním kontaktu je asi 50%.

Chancroid má velmi krátkou inkubační dobu asi týden, ale příznaky infekce se mohou objevit i za den nebo dva po nechráněném sexu. V místě zavádění streptobacilu se objevuje jasně červené oteklé místo. Ve středu takového místa se nejdříve vytvoří uzlík a pak na jeho místo - lahvička s purulentním obsahem. Chancre sám, to je, bolestný vřed vyvíjí za několik dní a má nepravidelný tvar, a vředy rychle roste v šířce a do hloubky. Vřed je měkký, ale velmi bolestivý, krvácí, má zapálenou korunu a purulentní krevní plaku na samém dně. Hnisavý výtok z vředu, který náhodně spadne na okolní tkáně, vyvolává vznik nových malých ulcerací podél periferie, které se mohou spojit do jednoho velkého plazivého vředu. Někdy na postižené oblasti vidíme vředy v různých fázích jejich vzniku a vývoje.

Obvykle jsou vředy měkkého chancre umístěny na genitáliích, méně často v konečníku nebo na ústní sliznici. Non-sexuální projevy měkkého chancre (například u lékařů) se mohou objevit na dlaních, prstech, někdy samotní pacienti šíří infekci z postižených oblastí celého těla..

Průběh měkkého chancreu a možné komplikace

Nové měkké vředy s měkkým chancre pokračují po dobu asi 4 týdnů, poté se postupně začnou léčit a tvoří malé jizvy. Bez včasné adekvátní léčby může být mírný chancre komplikován poškozením cév, lymfatických uzlin, vývojem fimózy a parafimózy..

Mezi komplikace měkkého chancre je také možné rozšířit infekci podél periferie - od přenosu genitálií vředů do boků, perineum, pubis. Vývoj venerické infekce do hlubin je také možný - je to její gangrenózní odrůda, která je nebezpečná septickými jevy, expozicí a zničením kavernózních těl, silným krvácením a dlouhým progresivním průběhem, kdy jsou ovlivněny rozsáhlé oblasti..

Jak zacházet s měkkým chancre

Hlavním rysem soft chancre je to, že na rozdíl od většiny pohlavně přenosných infekcí je toto onemocnění snadno léčitelné antibiotiky nebo sulfonamidy. Kromě toho, pokud je terapie zahájena v počátečním stadiu onemocnění, neexistují komplikující faktory, pak se pacientova recuperace vyskytne během přibližně 10 dnů..

Výhodně je použití antibakteriálních léčiv, které jsou zaměřené na streptobacily a příčinu syfilisu. Souběžně se lokální antibiotika používají k zmírnění klinických příznaků, stejně jako imunomodulačních léků. U pokročilých a komplikovaných případů měkkého chancre může být vyžadována operace..

Lidské tělo, bohužel, není schopno produkovat imunitu proti streptobacilím, takže pravděpodobnost opakované infekce pacienta zůstává. Při rané léčbě je prognóza příznivá..