Dengue horečka je dobře známá obyvatelům zemí jihovýchodní Asie a Evropanům, kteří často chodí na dovolenou nebo na služební cesty. Pro místní obyvatele způsobuje jeho forma hemoragické horečky mnoho komplikací. Evropané také trpí klasickou formou horečky dengue, která obvykle není komplikována závažnými následky, je snadno diagnostikována, ale má oslabující průběh v několika etapách. Lékař by měl rozlišovat onemocnění od malárie a dalších typů horeček, od infekčního toxického šoku..
Horúčka dengue (Kostolomová horečka) je virové onemocnění, jehož příčinný účinek nejčastěji přenáší komáři. Určité teplotní podmínky jsou nezbytné pro vývoj viru, a proto se nemoc nachází pouze v zemích tropické a subtropické oblasti..
Horúčka dengue je známá ve dvou formách: klasická a hemoragická horečka. První z nich postihuje děti a ty, kteří nejprve přišli do zemí tohoto regionu. Místní obyvatelé mají hemoragickou horečku, která má postupný průběh a často postihuje vnitřní orgány..
Symptomy horečky dengue a znaky projevy
Existují čtyři sérotypy viru, které způsobují horečku dengue. Dnes bylo zjištěno, že jak šokový syndrom s horečkou dengue, tak hemoragickou horečkou a klasickou formou horečky dengue mohou být způsobeny některým z těchto sérotypů. Po onemocnění získá pacient silnou imunitu - ale pouze na sérotyp, kterým byl způsoben. Hemoragická horečka se vyskytuje pouze při opakované infekci.
Po komáří kousnutí zůstává zánět kůže, kde se virus hromadí a násobí. Po týdnu nebo dvou, na pozadí dobrého zdraví, dochází k silnému chladu s velmi vysokou tělesnou teplotou, pacienti si stěžují na silnou bolest v kloubech (zejména kolena), bolesti zad, nevolnost, slabost, závratě. Při vyšetření všech pacientů se vyskytuje hyperemie hltanu, zarudnutí bělma, tvář pastóz.
Charakteristické znaky klasické horečky dengue:
- nejdříve se impuls zrychlí, od druhého dne onemocnění se zpomalí na 40 úderů za minutu;
- těžká leukopenie;
- zvýšení periferních lymfatických uzlin;
- silná svalová slabost, myalgie, bolest v kloubech;
- polymorfní vyrážka.
Denní horečka je oslabující. Za prvé, teplota prudce a silně stoupá. Třetí den kriticky klesá, ona je v remisi a po dalších 1-3 dnech se všechny příznaky vracejí, pacientka se horečně hází a má bolesti kloubů a svalů. Celková délka těchto kapek je 7-9 dní. Tělo je pokryto velmi svědivým a hojným vyrážkou, která se postupně pohybuje na končetinách a tělo se začíná odlupovat. Po akutních projevech horečky dengue zhasne asi měsíc, pacient pocítí slabost, bolest svalů a kloubů, stěžuje si na nespavost a nedostatek chuti k jídlu..
Diagnostika, léčba a prevence horečky dengue
Je snadné diagnostikovat horečku dengue, pokud se nejprve dozvíte o nedávném pobytu pacienta v endemické oblasti a za druhé se vyskytují jeho charakteristické projevy - horečka ve dvou vlnách, lymfadenopatie, vyrážka, bolest ve svalech a kloubech.
Neexistuje specifická léčba horečky dengue, její prognóza je obvykle příznivá. V případě šokového syndromu nebo hemoragické horečky se používají kortikosteroidy, prognóza v 50% případů je nepříznivá..
V současné době probíhají práce na vytvoření vakcíny proti horečce dengue, ale ve fázi klinického hodnocení.