Mezi skupinou infekcí TORCH, která se v průběhu těhotenství vyvine žena, může způsobit vrozené abnormality v plodu, rubeola je jednou z nejnebezpečnějších. Virus rubeoly se často přenáší těhotné ženě z dětí, které se během epidemie na školách a mateřských školách onemocní. Infekce, která vznikla v prvních měsících těhotenství, vyvolává vývoj takových patologií plodu jako katarakty, hluchota a srdeční vady. Proto se primární infekce, ke které dochází během prvních 16 týdnů těhotenství, je známkou jejího ukončení. Je důležité, aby lékaři měli informace o tom, jak je diagnostikována zarděnka během těhotenství a jaké metody prevence pomohou předcházet onemocnění..
Jaké metody pomohou zabránit rozvoji zarděnky během těhotenství
Virus rubeoly, který vstupuje do těla těhotné ženy, má schopnost překročit placentu do těla plodu, což způsobuje vážné malformace. Inkubační doba infekce je poměrně dlouhá - 16-18 týdnů, což znamená, že riziko infekce dříve nevlastní a nevakcinované těhotné ženy je poměrně vysoké, pod podmínkou kontaktu s osobou s rubeolou. Jednorázový nebo krátkodobý kontakt však není vždy schopen vyvolat infekci, což je důvod, proč se diagnostika rubeoly během těhotenství provádí jak u matky, tak u plodu..
Rubella během těhotenství:
- metody diagnostiky zarděnky v těhotenství u matky;
- metody diagnostiky zarděnky během těhotenství u plodu;
- prevence z rubeoly: kdy a komu má být očkována.
Metody diagnostiky zarděnky v těhotenství u matky
Laboratorní diagnostika zarděnky v těhotenství by měla být prováděna u žen, které byly v kontaktu s lidmi trpícími zarděnkou nebo které mají onemocnění s charakteristickým klinickým obrazem zarděnky. Hlavní laboratorní metodou pro diagnostiku zarděnky je detekce specifických protilátek proti viru zarděnek v krvi těhotné ženy. Screening protilátek a stanovení růstu jejich titrů se provádí za použití těchto metod:
- radiální hemolýza (WG);
- enzýmová imunotest (ELISA);
- latexová aglutinace (LA);
- reakce inhibice hemaglutinace (rtga).
Sérologická diagnóza zarděnky během těhotenství se provádí detekcí zvýšení titrů protilátek IgG více než čtyřikrát, stejně jako identifikace specifických IgM protilátek proti viru zarděnek.
Metody diagnostiky zarděnky během těhotenství v plodu
Je důležité diagnostikovat zarděnky během těhotenství nejen pro matku, ale i pro nenarozené dítě. Prenatální diagnóza, tj. Intrauterinní detekce patologického procesu, je užitečná v případech, kdy infekce matek nastane po prvním trimestru, nebo pokud existují pochybnosti o správnosti diagnózy těhotné. Vzhledem k tomu, že pozdní ukončení těhotenství je nemožné, je důležité potvrdit diagnózu plodu a zjistit, které vady vznikly. Je možné potvrdit přítomnost patogenu zarděnek v plodové jamce nebo v plodové krvi detekcí protilátek IgM proti viru zarděnek pomocí citlivých diagnostických testů, jako je PCR. Sonografie umožňuje detekovat srdeční vady: defekt komorové septa, komponenty Fallot tetrad.
Prevence rubeoly: kdy a kdo by měl být očkován
Prevence zarděnky v těhotenství je před tím, než dojde k provedení řady opatření. Všechny ženy v reprodukčním věku musí provést sérologické testy k detekci protilátek proti viru zarděnek v krvi. Pokud nejsou detekovány protilátky, měla by být žena podána očkování předběžným těhotenským testem, protože očkování je během těhotenství kontraindikováno. Používá se živá atenuovaná vakcína, která je také kontraindikována u lidí s těžkou imunosupresí. Důležité je také očkovat všechny děti v rodině těhotné ženy, aby se zabránilo vniknutí viru zarděnek do domova..