Symptomy keratokonu se objevují v důsledku vývoje astigmatismu a krátkozrakosti. Tyto procesy jsou doprovázeny progresivní ztrátou zraku a monokulární diplopií. Změny se zpravidla objevují jako první v jednom oku a pak v druhém. Tito pacienti se často obracejí na lékaře k dalšímu výběru bodů. Zároveň nosení brýlí situaci nezlepšuje, protože zhoršování vidění nastává neustále a postupně. Používání měkkých kontaktních čoček po delší době již není možné, protože neodpovídají rohovce. Jaká je doporučená léčba keratokonu?
Pohled na keratokonus. Diagnóza před léčbou keratokonu
Pacient s keratokonem vidí vícenásobné obrysy objektů, nad světelnými zdroji jsou haló, písmena jsou při čtení zkreslena. Někdy dochází ke zvýšené fotosenzitivitě a podráždění očí. Na počátku onemocnění může být sníženo vidění za soumraku, další zhoršení vidění v osvětlených místnostech. Pacient si stěžuje na neustálý pocit pálení v očích, svědění a zvýšené únavu. V pozdějších stádiích, bez léčby keratokonu, je výrazná deformita rohovky..
Postup keratokonu může trvat až 15 let. U poloviny pacientů se proces zastavuje a dochází ke stadiu prodloužené remise, a to i přesto, že neexistuje léčba keratokonu. Ve vzácných případech dochází ke komplikacím - vzniká akutní keratokonus, který je doprovázen náhlým roztržením membrány. Tato vodnatá vlhkost proniká do vrstev rohovky. Akutní keratokon se projevuje otokem rohovky a přítomností bolesti. Proces končí tvorbou jizev na rohovce. Současně může být snížena deformita povrchu rohovky, což poněkud zlepšuje vidění.
Diagnostický proces před léčbou keratokonu sestává z následujících studií:
- Vyšetření pacienta začíná kontrolou zrakové ostrosti.
- Při výběru bodů je zjištěn asymetrický ostrý nárůst lomu a potřeba pohybu k válcovým čočkám..
- Skiaskopie odhaluje "křídlo" stíny kvůli abnormálnímu astigmatismu.
- Refraktometrie odhaluje abnormální astigmatismus a myopii..
- Diafonoskopie umožňuje stanovit keratokonus v podobě klínovitého stínu na duhovce.
- Známky kónické deformace se určují pomocí oftalmometrie.
- Oftalmoskopie se provádí s průhledností oka.
Metody léčby keratokonu. Nová metoda eliminace deformity rohovky
Vzhledem k průběhu a progresi může být léčba keratokonusu chirurgická nebo chirurgická. Nechirurgická (konzervativní) léčba spočívá v korekci zraku pomocí polotuhých čoček. Takové čočky v centru jsou tvrdé a na okraji jsou měkké. S počátečními etapami a stabilním kurzem může efekt vnímání zrkadlového efektu přinést. Doporučuje se přiřadit kursy tkáňové terapie, kursy terapie vitaminem, antioxidanty a imunomodulátory, oční kapky, parabulbarní a subkonjunktivální ATP injekce, fyzioterapie..
Nový způsob léčby keratokonu, který se osvědčil dobře, se nazývá zesíťování rohovky. Podstata spočívá v odstranění povrchové vrstvy rohovkového epitelu, po které je roztok riboflavinu zaveden a poté vystaven UV záření. Tento způsob léčby činí rohovku odolnou vůči deformitě, posiluje ji, umožňuje zastavení progrese onemocnění nebo regrese.
Při chirurgickém ošetření keratokonu se používá implantace rohovkového kroužku. Klasické operace jsou vrstvená nebo pronikavá keratoplastika, v níž je rohovka zcela odstraněna a implantace dárce je implantována..