V průběhu let zůstaly botulotoxinové injekce jednou z nejúčinnějších metod bojových mimických vrásek. Zlepšení technologie výroby léků a rozvoj nejbezpečnějších technik jejich zavedení významně zlepšily bezpečnostní profil a snížily riziko komplikací po botulotoxicitě. Ale i přes použití kvalitních výrobků a standardizovaných úvodních technik, v praxi není vždy možné dosáhnout optimálního účinku korekce. V rozhovoru pro Dr. Christophera Rolanda Payne hovořil o vlastnostech techniky multimini-botulínové terapie, která vám umožní dosáhnout nejvíce přirozených a trvalých výsledků při použití minimálních dávek botulotoxinu.
Doktor Christopher Roland Payne (Velká Británie) - vKrálovství řídící dermatolog Velikýobritskýa. Předseda Rady estetické fakulty Královské společnosti medicíny. Vedla Evropskou společnost pro kosmetiku a estetickou dermatologii. Šéfredaktor kosmetické dermatologie (přední časopis v oboru dermatologie a kosmetologie)
Co je multimini-botulinová terapie, jaké jsou její vlastnosti?
Multimini-botulínová terapie je násobná injekce botulotoxinu ve velmi malých dávkách. Hlavním cílem tohoto postupu je snížit závažnost vrásek v klidu, nikoliv však na úkor pohyblivosti obličeje nebo jejího přirozeného výrazu. Proto se pokoušíme úplně vyhlazovat kůži, místo toho multimini-botulinoterapeutická technika umožňuje distribuovat malé množství botulotoxinu přesně tam, kde je potřeba.
Zvláštnost postupu spočívá v tom, že lékař nedodržuje žádnou specifickou schéma popsanou v této příručce a nevyskytuje botulotoxin v jasně definovaných bodech. Místo toho praktický lékař zkoumá pacienta, během něhož může vidět a hmatat určitý sval, a tak zvolit místo injekce drogy..
Mimické svaly pocházejí z kostí a v určitých bodech se k pokožce připojí. Například "vstupní body" svalu, které pokrývají obočí, když se člověk zamračuje, má vzhled malých drobů nad obočí. Vstupem léku do takových bodů dokáže lékař dokázat, že padne do cílového svalu..
Hlavním cílem multimini-botulínové terapie je snížit závažnost vrásek v klidu, nikoliv však na úkor pohyblivosti obličeje nebo jejího přirozeného výrazu.
Injekce botulotoxinu v souladu se standardním schématem, odborník pracuje slepě. Technika multimini-botulínové terapie vám umožňuje přesně vstoupit do léku, a proto jej používat méně..
Které pacienty nejlépe vyhovují technice multimini-botulinové terapie?
Řekl bych, že tato technika má výhody pro všechny pacienty. Proto bych ve většině případů radši užíval více než standardní botulotoxinovou terapii. Tento postup poskytuje přirozenější výsledky, je logičtější a je založen na tom, co lékař vidí při stanovení optimálních bodů pro podávání léků..
Tento přístup je nejen logičtější, ale i ekonomičtější, protože umožňuje užívat méně léků. Navíc léčba multimini-botulínem poskytuje delší výsledky. Pravidelně opakuji proceduru pro své pacienty po 5,5 měsících a ne za 4 měsíce. Také šetří pacienty čas - přicházejí pouze 2krát ročně, ne 3.
Jaké jsou komplikace injekce botulotoxinu??
Naštěstí jsou vážné komplikace po botulotoxické léčbě extrémně vzácné. Mírné komplikace jsou poměrně časté a jsou způsobeny velmi nízkým terapeutickým indexem botulotoxinu. To znamená, že existuje přesná dávka potřebná k dosažení požadovaného účinku, a dokonce i když je mírně překročena nebo snížena, bude lék příliš nebo málo..
Proto je důležité přesně vypočítat množství léčiva potřebné k dosažení požadovaného výsledku. Je velmi snadné jít za úzký rozsah správného dávkování a dostat drobné komplikace, abyste označili, které slovo nedokonalost je vhodnější. Obvykle se snadno upravují pomocí dalších injekcí..
Pokud jde o závažné komplikace, jako je dysfagie a dysfonie, objevují se velmi zřídka. K tomu dochází po zavedení velkého množství botulotoxinu a / nebo jeho injekce do špatných bodů. V praxi se s takovými komplikacemi takřka nikdy nenacházíme, objevují se u lidí, kteří nedostali zvláštní odbornou přípravu nebo udělali obrovskou chybu při výpočtu dávky léku..
Závažné komplikace, jako je dysfagie a dysfonie, jsou velmi vzácné. K tomu dochází po podání velkého množství botulotoxinu a / nebo jeho injekce do špatných bodů.
Co dělat v případě komplikací po podání botulotoxinu?
Vše závisí na jejich charakteru. Pokud se jedná o nedostatečnou svalovou relaxaci, po 10-20 dnech může být podána další dávka botulotoxinu. Pokud mluvíme o nadměrné relaxaci, musí pacient provádět speciální cvičení. Například, jestliže v důsledku korekce obočí kleslo trochu méně, než bychom rádi, doporučujeme provést následující cvičení. Předpokládejme, že levé obočí je spuštěno. Je třeba stát před zrcadlem, imobilizovat pravé obočí a zvedat levou obočí pomocí vláken předního svalu, počítat na 3 a dolů. Tento pohyb musí být opakován 10krát. Doporučujeme provádět cvičení během každé cesty na toaletu, protože to nazýváme "toaletní výcvik".
Co by měl lékař věnovat pozornost před podáním botulotoxinu novým pacientům?
Při práci s jakýmkoli pacientem a před provedením jakýchkoli postupů je velmi důležité uspořádat předběžnou konzultaci. Během konzultace se pacient může zeptat na všechny jeho otázky a doktor může získat potřebné informace o pacientech..
V této fázi probíhá účinná interakce mezi lékařem a pacientem. Po odsouhlasení konečného výsledku se určují metody, podle kterých je možné jej dosáhnout..
Někdy se pacienti obracejí na estetiku se specifickou žádostí o jejich opravu plnidly nebo botulotoxinem. Ale je ještě lepší požádat pacienta, jaký výsledek chce dostat. A to pouze tehdy, když pacient specifikuje, že se chce zbavit vrásek, opravit obrysy obličeje atd., Doktor bude schopen poradit s nejvhodnějšími postupy..
Viz též: Botulotní subtilosti: nová indikace a abobotulotoxinová korekční technika
Druhým aspektem konzultace je, že doktor by měl zjistit nejenom specifický problém, který pacientovi znepokojuje, ale také o celkovém stavu jeho zdraví: jaké postupy (a nejen estetické) byly provedeny předtím. Je důležité se dozvědět o všech nemocech, protože stav pokožky je často odrazem stavu těla uvnitř. Během vyšetření může lékař zjistit rakovinu kůže nebo krtek, který je v procesu regenerace, nebo jakákoli jiná kožní léze nebo dokonce i endokrinní poruchy, jako je například onemocnění štítné žlázy. Lékař může během konzultace zjistit všechny tyto nuance. Hodnota komunikace s pacientem před jakýmkoli postupem nemůže být tedy příliš zdůrazněna.