Orgány ženského reprodukčního systému mají celý soubor speciálních ochranných mechanismů, jejichž práce je zaměřena na prevenci vzniku patologických procesů reprodukčních orgánů. Faktory lokální ochrany v děloze jsou zvláště dobře vyvinuté, protože tento orgán poskytuje normální podmínky pro vývoj a růst budoucího plodu. Faktory ochrany však nejsou vždy schopny zvládnout expozici infekčnímu agens. Při nedostatečné účinnosti ochranných faktorů se objevuje zánětlivý proces děložní sliznice - akutní endometritida. Tento stav vyžaduje okamžité zahájení komplexní terapie, protože může vést k závažným komplikacím..
Jaké faktory vedou k rozvoji akutní endometritidy?
Nejčastěji dochází k infekci děložní sliznice na pozadí poklesu lokálních faktorů ochrany. V ženském reprodukčním systému se to často stává v důsledku operativních intrauterinních zařízení, jako je potrat nebo diagnostická kyretáž. Bakterie, viry, houby, mykoplazmy a spirochety vyvolávají infekční proces. Nejběžnější kombinace aerobních a anaerobních infekcí. K dnešnímu dni hrají herpes virus a chlamydiové infekce vedoucí úlohu ve vývoji akutní endometritidy. Přítomnost placentární tkáně po porodu v ovčích dětech, vaječníkové vajíčko, krevní sraženiny nebo dekadentní tkáň, stejně jako snížení obecné imunity jsou faktory předisponující k rozvoji akutní endometritidy.
Klinický obraz a diagnóza akutní endometritidy
Onemocnění začíná akutně, příznaky akutní endometritidy se objevují několik dnů po infekci. Nejčasnější příznaky akutní endometritidy jsou horečka až po horečnaté hodnoty, zimnici, bolesti v dolní části břicha, které mohou podřadit svaly. Později se z genitálií objevuje žlutozelený purulentní výtok. Během gynekologického vyšetření je určeno stejné purulentní výtok v pochvě, zatímco cervikální kanál je často zvětšený, děloha je zvětšená a bolestivá při palpaci, zejména po stranách, kde se nacházejí lymfatické cévy. Laboratorní krevní testy ukazují všechny známky zánětlivého procesu: leukocytózu s posunem doleva, zvýšenou ESR a proteiny akutní fáze. Ultrazvuková vyšetření akutní endometritidy vizualizuje zesílené, zanícené endometrium dělohy a vzduchové bubliny v dutině..
Metody konzervativní léčby akutní endometritidy
Hlavním tématem léčby akutní endometritidy je jmenování antibiotické terapie. Léky a jejich dávkování by měly být vybírány striktně jednotlivě, s ohledem na citlivost patogenů na antimikrobiální terapii. Vymezení antiprotozoálních léků má smysl, protože často hrají roli v rozvoji akutní endometritidy i protozoá. Provádějí také detoxifikaci, desenzitizaci a celkovou posilující terapii. Pomocí antisepticky chladených roztoků můžete vypláchnout dělohu, abyste dosáhli maximálního terapeutického účinku. V případě přítomnosti substrátu, který podporuje infekční proces v děložní dutině, se škrábá dutina dělohy. Účinná léčba, zahájená včas, trvá nemnoho déle než 10 dnů. V opačném případě mohou nastat komplikace, jako je metroendometritida, zánět peritonea a děložní cévy, což může vést k sepse a smrti. Pravděpodobnost akutní endometritidy se stane chronickou je také vysoká..