Faryngitida

Akutní faryngitida

Akutní faryngitida je zánět sliznice krku akutního průběhu. Akutní faryngitida může působit jako nezávislá patologie nebo může být důsledkem jiných onemocnění..

Jako nezávislé onemocnění se faryngitida vyvíjí s přímým účinkem infekčního agens na sliznici krku nebo při vystavení vnějším a vnitřním podnětům (nedostatek nasálního dýchání, příjem alkoholu, kouření atd.). Pokud jde o vývoj akutní faryngitidy jako sekundárního onemocnění, zánět se často projevuje na pozadí gastrointestinálních poruch, infekcí dýchacích cest apod. Extrémně vzácně se akutní faryngitida vyskytuje izolovaně. Způsob zánětu zpravidla zahrnuje oddělení v kontaktu s hltanem (dutiny, hrtan, trachea).

Obsah článku:

  • Příčiny akutní faryngitidy
  • Symptomy akutní faryngitidy
  • Diagnostika akutní faryngitidy
  • Léčba akutní faryngitidy

Příčiny akutní faryngitidy

Příčiny akutní faryngitidy jsou různé, mezi nimi:

  • Virové infekce. V 70% případů se jedná o viry, které způsobují záněty sliznice krku. Etiologickým významem jsou rhinoviry, chřipkové viry, adenovirus, enterovirusy, koronaviry, parainfluenza virus atd..

  • Bakteriální infekce. Různé bakterie vyvolávají vývoj akutní faryngitidy ve 30% případů. Jsou to patogeny jako hemophilus bacilli, streptokoky, diplokoky, gonokoky, chlamydy, mykoplazmy atd..

  • Hubové mikroorganismy. Pro rozvoj akutní faryngomykózy je zpravidla nutné ovlivňovat faktory vyvolávající onemocnění, které zahrnují léčbu glukokortikoidy, dlouhodobé užívání antibakteriálních léků, diabetes, stavy imunodeficience.

  • Dráždění alergenů na sliznici krku. Alergeny mohou být přítomny jak v inhalačním vzduchu, tak do organismu vstoupit s potravinami a léky. Není-li možné identifikovat komponenty, které dráždí sliznici, postupně se akutní fáze faryngitidy změní na chronickou.

  • Akutní faryngitida se může vyvíjet na pozadí poranění v krku. Patří mezi ně chemické popáleniny s kyselinami octovou a dalšími, alkálie, alkoholy, tepelné popáleniny s párou nebo vroucí vodou, stejně jako mechanická zranění. Ten může být získán v důsledku požití cizího těla v ráně během chirurgických zákroků.

Samostatně je třeba poznamenat, že pro to, aby osoba mohla vyvinout akutní bakteriální nebo virovou faryngitidu, není nutné pouze infekce samotnou infekcí, ale také pokles lokální imunitní obrany..

Proto jsou další rizikové faktory předisponující k tvorbě akutního zánětu:

  • Dodržování různých diet, které vedou k narušení metabolismu, k vyčerpání těla.

  • Nadchlazení těla. Místní a obecná hypotermie má zájem.

  • Užívání léků, které potlačují imunitní systém.

  • Závažné chronické nemoci.

  • Zvýšená koncentrace prachu, plynů, kouře a dalších dráždivých látek ve vzduchu. Účinek tohoto faktoru je často důsledkem pracovních rizik..

  • Zneužívání alkoholu, kouření.

  • Nemoci gastrointestinálního traktu, například gastroezofageální reflux, hiátová kýla, gastritida.

  • Chronický zánět v nosní dutině, v paranasálních dutinách, v nosohltanu.

  • Dysbacteriosis.


Symptomy akutní faryngitidy

Symptomy akutní faryngitidy se objevují na pozadí patologických změn v sliznici krku. Tím se stává edematózní, plameny se rozšiřují a vstřikují, epitelem hrdla je proces deskvamace (deskvalifikace váhy). Často jsou sluchové trubice zapojeny do patologického procesu..

Reakce zánětu sliznice je zvláště výrazná v těch místech hrdla, kde dochází k akumulaci lymfatické tkáně - to je zadní stěna, boční hřbety. Při akutní faryngitidě i v chronické formě onemocnění mohou být vytvořeny granule, které jsou reprezentovány zánětlivými a zduřeními folikulů v zadní stěně krku. Objektivní příznaky akutní faryngitidy jsou:

  • Objevil se pocit pálení, persheniya, suchost a bolest v krku.

  • Hořnost.

  • Ucpání ucha.

  • Pocit cizího těla v krku.

  • Zvýšené bolest v krku při polykání, vyzařující do ucha.

  • Teplota těla často zůstává normální, i když někdy se může zvednout až k subfebrilním značkám. Pokud je zánět závažný, značka na teploměru dosáhne 38 stupňů a více. Současně se projevují známky celkové intoxikace těla se slabostí, únavou, svalovou bolesti atd..

  • Zvýšení regionálních mízních uzlin, vzhled bolesti hlavy.

  • Příčiny bolestivé prázdné ústa, kterou člověk dělá, aby polknul sliny. Intenzita bolesti bude současně vyšší než v průběhu jídla..

  • Hlenovité tajemství, které proudí dolů po zadní straně krku, způsobuje, že pacient kašle. Aby se zbavil sputa, pacient bude neustále kašlat, snaží se zbavit tlustého tajemství. Kašel je obzvláště silný ráno nebo během dlouhých konverzací..


Diagnostika akutní faryngitidy

Diagnóza akutní faryngitidy pro odborníka není obtížná. Diagnostika se provádí na základě stížností pacienta po jeho vyšetření.

Během faryngoskopie dokáže lékař zobrazit hyperemickou sliznici krku a jeho otok. Na některých místech se hromadí hluchovitá deska. Zánětlivé mandle, palatinové oblouky a ústa sluchových trubek jsou často zanícené..

Je důležité provést diferenciální diagnostiku s katarální angínou, záškrtem a jinými infekcemi dýchacího ústrojí, protože poskytují podobné příznaky..

Pro objasnění diagnózy a pro určení typu příčinného činitele faryngitidy je v některých případech nutno provést rozmazání z hřbetu. Smear poslal na mikrobioskopické vyšetření.


Léčba akutní faryngitidy

Léčba akutní faryngitidy, která má mírný průběh, může být omezena na symptomatickou léčbu. Jedná se o úspornou stravu, příjem teplých lázní pro nohy, uložení oteplovacích kompresí na krk, inhalace par, inhalace nebulizéru, kloktace s antiseptickými roztoky a zavlažování se speciálními léčivými prostředky.

V době léčby je důležité minimalizovat všechny faktory, které dráždí sliznici hrdla. Chcete-li to udělat, musíte nejdříve přestat kouřit. Není-li onemocnění bakteriální povahy, není použití antibiotik vhodné. Při komplikovaném průběhu akutní faryngitidy je nutné systémové podávání antibakteriálních léků. Ve všech ostatních případech můžete omezit lokální antimikrobiální léčbu..

Antimikrobiální látky jsou předepsány ve formě oplachů, inhalací, pastilky..

Při výběru léku je důležité zvážit následující body:

  • Nástroj musí mít široké spektrum akcí a musí bojovat nejen proti bakteriím, ale i proti virům..

  • Lék by neměl mít toxický účinek na tělo..

  • Absorpce léku ze sliznice krku by měla být pomalá.

  • Zvolená látka by neměla dráždit sliznice..

Pro léčbu mírných forem akutní faryngitidy můžete použít antiseptické léky ve formě tablet..

Pro zmírnění zánětu v krku se doporučuje lék na bázi rostlinného suchého extraktu a esenciálního oleje. Sage se doporučuje dobře. Přírodní přípravek je resorpční tableta. Sage pilulky pro resorpci z produktu Natures - kombinovaný přípravek obsahující komplex biologicky aktivních látek(1). Má protizánětlivé, antimikrobiální a expektorantní účinky a také má astringentní vlastnosti.(1). Salvia pastilky z produktu Natures má bylinnou kompozici s málo vedlejších účinků(1,2). Sage pilulky pro resorpci z produktu Natures jsou vyráběny v Evropě v souladu s mezinárodními standardy kvality výroby(1)

Existují KONTRAINDIKACE. PŘED APLIKACÍ je nutné konzultovat odborníky

Opatrně je třeba používat jodové přípravky, protože mají vysokou alergenitu a mohou výrazně dráždit sliznice. To platí pro drogy, jako jsou: povidon-jód, vokadin, jodinol apod. Stejné pravidlo platí i pro produkty s propolisem - Propal a se sulfonamidy - Ingalipt, Bicarmint.

Také pro lokální léčbu můžete použít přípravek Imudon, který obsahuje lyzáty 10 bakterií a dva mykotické mikroorganismy. Když se dostává na sliznici krku, léčivo aktivuje fagocytózu, zvyšuje počet imunitních komplexů, což tělu umožňuje aktivně bojovat proti zánětu. Imudon může být zahrnut do schématu komplexní léčby faryngitidy s použitím systémových a lokálních antibiotik. Bylo prokázáno, že to usnadní rychlé zotavení..

Ve formě roztoku pro klonování a ve formě aerosolu pro lokální aplikaci lze použít léčivo Hexoral. Je netoxický a má vysokou aktivitu proti většině bakterií, které jsou příčinou vzniku faryngitidy. Kromě toho zavlažování hrdla přípravkem Hexoral pomáhá zbavit se bolesti v důsledku jeho analgetik.

Nejrozsáhlejší spektrum účinku proti většině gram-pozitivních a gramnegativních bakterií, ale také proti mykoplazmům, chlamydiím, houbám a virům má léčivý přípravek Octenisept. Používá se však především v podmínkách zdravotnických zařízení, protože neexistují vhodné formy uvolňování tohoto přípravku pro vlastní potřebu..

Složení léčby akutní faryngitidy může zahrnovat antihistaminiky (Suprastin, Diazolin, Zyrtec, Zodak atd.), Které uvolňují otoky ze sliznice dobře. Pro zvýšení odolnosti těla před jinými infekcemi jsou pacientovi předepsané imunokorporátory - to jsou IRS-19, Tonsilgon, Imudon a další..

Pokud se zvýší tělesná teplota, hrozí riziko infekce nebo jiných komplikací a samotný zánět je obtížné, doporučují se systémová antibiotika. Výběrové léky jsou prostředky skupiny penicilinu, zejména fenoxymethylpenicilin. Tato droga má maximální účinnost proti streptokokům skupiny A, které vyvolávají revmatické onemocnění srdce..

Co se týče výživy, je důležité opustit pikantní, nakládané a slané potraviny. Potraviny a nápoje by měly být konzumovány pouze ve formě tepla, a ujistit se, že nejsou příliš horké a příliš chladné..

Při exacerbaci onemocnění a při minimalizaci kontaktu s jinými lidmi je vhodné dodržovat odpočinek na lůžku. Tím se snižuje doba zotavení a zabraňuje tomu, aby se onemocnění stalo chronickým..


(1) Pokyny pro lékařské použití drogy Sage pastilky

(2) Alergické reakce - podle pokynů pro lékařské použití