Dnes není pochyb o tom, že v blízké budoucnosti se na Ukrajině rychle rozvíjí soukromý sektor zdravotnictví. Proto mnoho odborníků pracujících v této oblasti si je vědomo potřeby otevřít soukromou lékařskou praxi..
Jste-li jedním z nich, potřebujete vědět o hlavních právních aspektech organizování a řízení zdravotnických aktivit, potenciálních problémech a jejich řešení. Elena Radzievská - advokátka, partner meziregionální advokátní komory - v rozhovoru pro informace o specifikách práce v oblasti zdravotnických služeb.
Elena Radzievská - advokátka, partner meziregionální advokátní komory
Jaké jsou hlavní problémy, kterým čelí podnikatel při otevření soukromé lékařské praxe?
Hlavním problémem, který je základem řady dalších problémů, jsou zastaralá legislativa upravující činnost zdravotnických zařízení. Často se při práci musí používat předpisy, které byly přijaty v době, kdy soukromá lékařská praxe byla vyčerpána obrovskou sítí zdravotnických zařízení. Systém hygienických norem a pravidel, který byl vytvořen v sovětské době, také nesplňuje požadavky modernity nebo mezinárodních postupů..
V současné době stát také neposkytuje rovné příležitosti pro fungování zdravotnických institucí všech forem vlastnictví (jak je stanoveno v článku 49 Ústavy Ukrajiny). V současné době mají státní instituce mnoho výhod než neštátní (licenční systém, zdanění, výhody při vydávání licencí, akreditace zdravotnického personálu, užívání omamných látek, vypouštění nemocenských dávek apod.),.
V situaci praktického nedostatku vládní regulace vývoje soukromého zdravotnického sektoru a vhodného regulačního rámce neexistuje ani koordinační orgán ani profesní sdružení soukromoprávních lékařů, které by zajistily skutečný rozvoj soukromého zdravotnického sektoru lobováním jeho zájmů na legislativní úrovni, řešením právních otázek a pomoci začátečníky, poskytující možnosti pro pokročilé školení atd..
Čím kompetentnější a profesionálnější budou přípravné činnosti - tím snadněji a rychleji budou překonány potíže s nástupem činnosti, stejně jako problémy, které čekají na doktora v jeho každodenní práci..
Navíc léčebný systém nyní prožívá jednu z nejbolestivějších fází reformy. V důsledku probíhajících reforem byla například odstraněna hygienicko-epidemiologická služba Ukrajiny, jejíž funkce jsou v současné době rozděleny mezi Ministerstvo agrární politiky a potravin Ukrajiny a Ministerstvo zdravotnictví Ukrajiny. Řídící funkce bývalého SES byla převedena na státní službu Ukrajiny pro bezpečnost potravin a ochranu spotřebitelů. V důsledku probíhající reformy se plánuje vytvoření Centra pro veřejné zdraví, jehož funkce se do značné míry shodují s úkoly, které SES provádí po mnoho desetiletí. V současné situaci, pravidelné přerozdělování pravomocí mezi státními orgány, můžete v praxi čelit obtížnému problému stanovení oprávněného subjektu k osvědčení objektu a získání stanovisek k jeho souladu s požadavky hygienické legislativy.
Opět hledání vhodných prostor může být pro podnikatele problémem ve fázi otevření soukromé lékařské praxe, protože trh s takovými nemovitostmi je omezen a dostupnost prostor, která byla schválena pro dodržování hygienických norem a pravidel požární bezpečnosti, je nezbytnou podmínkou pro získání povolení od Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny.
Existuje také otázka pravidelné certifikace zdravotnického personálu soukromých zdravotnických zařízení, jejichž řešení by měla být nalezena okamžitě při organizaci a otevírání soukromých praxí..
To znamená, že existují problémy, ale mohou být překonány. Důkazem toho je zkušenost soukromých lékařských struktur, které již prokázaly svou životaschopnost v různých oblastech lékařské péče. Stejně jako při otevírání soukromých praxí v jakékoliv jiné oblasti se uskuteční více gramotné a profesionálnější přípravné činnosti - tím bude snazší a rychlejší potírání startování aktivity, stejně jako problémy, které čekají na doktora v jeho každodenní práci.
Co je z právního hlediska specifikami práce v oblasti zdravotnických služeb?
Naše zkušenosti naznačují, že bez ohledu na oblast, ve které naši zákazníci pracují, problémy a problémy, s nimiž se potýkají, jsou částečně stejného druhu. Každá oblast činnosti navíc obsahuje vlastní specifika a samozřejmě se do značné míry týká lékařské praxe..
Například dnešně zůstává otázka ochrany práv lékaře (stejně jako práva pacienta) otevřená. Podle trestního zákoníku Ukrajiny existuje více než 15 článků, podle nichž může být zdravotnický pracovník předán trestní odpovědnosti. Současně na Ukrajině neexistují prakticky žádné normativně schválené standardy, které by regulovaly činnost lékaře, pokud jde o používání aktuálních preventivních, diagnostických a terapeutických opatření na základě dostupných důkazů o jejich účinnosti a bezpečnosti; neexistuje dostatečné množství klinických výzkumných materiálů; ale existuje "zpoždění". Proto se v době, kdy se mezinárodní systém medicíny založené na důkazech vyvíjí exponenciálně, se na Ukrajině prakticky nepoužívají doporučení medicíny založené na důkazech, zásady klinického rozhodování nejsou strukturovány a současně neexistuje žádný mechanismus reálné ochrany pro zdravotníka..
Také neexistuje ustálená soudní praxe týkající se sporů, které vznikají při poskytování zdravotnických služeb, což se vysvětluje složitostí shromažďování důkazů a v důsledku toho obtížemi obhajoby právního postavení u soudu..
Obrovská specifičnost má problém formalizovat vztah s pacientem. Důvodem je především skutečnost, že lékař musí za účelem poskytování kvalitních lékařských služeb přijímat a zaznamenávat informace o zdravotním stavu pacienta, datu narození, bydlišti, kontaktních číslech atd. Takový soubor údajů o osobě, která je identifikována nebo může být konkrétně identifikována, je zákonem definována jako databáze osobních údajů, u níž zákon stanoví zvláštní požadavky a odpovědnost za uchovávání a zpracování.
Obrovská specifičnost má problém formalizovat vztah s pacientem..
Dnes se historie případů stala elektronickou lékařskou dokumentací. Údaje v lékařských záznamech pacientů se shromažďují, systematicky a v důsledku toho přitahují vetřelce. Podle některých údajů může být na černém trhu náklady na lékařské informace o osobě 10krát vyšší než cena finančních informací o něm (čísla účtů, čísla kreditních karet, transakce atd.). A čím vyšší úroveň kliniky, tím atraktivnější jsou údaje o svých klientů. Nicméně i malá zdravotnická zařízení podléhá velmi přísným zákonným požadavkům týkajícím se uchovávání osobních údajů pacienta, jejich integrity a vhodného přístupu k nim..
Dalším obtížným problémem pro zdravotnické instituce je zajištění zákonnosti zpracování osobních údajů pacienta. Zákon Ukrajiny "o ochraně osobních údajů" obsahuje samostatný článek, který definuje jeden z případů, kdy je možné pracovat s osobními údaji bez souhlasu klienta - je-li takové zpracování nezbytné pro ochranu zdraví, stanovení lékařské diagnózy, poskytování léčby nebo poskytování zdravotních služeb. Současně existuje velmi nepohodlné omezení: všichni ti, kteří pracují se speciální kategorií osobních údajů, musí být profesionální lékaři nebo osoby, na které se vztahuje zákon o lékařském tajemství, jinak musíte získat písemný souhlas nebo hledat jiný podklad pro zpracování.
Další otázkou, která má vlastní specifika v oblasti medicíny, je tedy otázka formalizování vztahů se zaměstnanci zdravotnického zařízení, jejichž pracovní funkcí může zahrnovat jak zpracování, tak ukládání osobních údajů pacientů..
Jeho specifičnost má také reklamní zdravotnické služby. Jak víte, nejlepší reklama lékaře je doporučení jeho pacientů. Nicméně v podmínkách narůstající konkurence na trhu zdravotnických služeb se stává relevantní otázka reklamy a vysoce kvalitní marketing zdravotnických služeb je již nepostradatelným atributem úspěšné medicíny. Je třeba poznamenat, že zákonodárce stanovil velký seznam požadavků a omezení týkajících se reklamy na léky, zdravotnické prostředky, metody prevence, diagnostiky, léčby a rehabilitace. Lékařský marketing je charakterizován velmi vysokým prahem citlivosti na chyby. Někdy pouze odborník (právník, lingvist, lingvist, atd.) Může určit jemnou čáru mezi tím, co je dovoleno a co není v takové reklamě povoleno. Zároveň pachatelé porušování právních předpisů o reklamě podléhají disciplinární, občanskoprávní, správní a trestní odpovědnosti..
V souvislosti s narůstající konkurencí na trhu zdravotnických služeb se stává relevantní otázka reklamy a kvalitní marketing zdravotnických služeb je již nepostradatelným atributem úspěšné medicíny.
Ve všech výše uvedených krocích jsem se snažil zdůraznit jen některé zákonem specifické otázky práce v oblasti zdravotnických služeb, které budou v rámci svých aktivit číhat soukromé lékaře, ale existuje mnoho dalších drobných problémů, které vznikají každý den a vyžadují správná rozhodnutí v souladu s platnými právními předpisy..
Je možné stavět podnikání v oblasti medicíny, která se nazývá "podle pravidel"?
Není to jen možné, ale nezbytné. Strategie pro rozvoj úspěšného lékařského podnikání je poměrně jednoduchá: podnik musí být dlouhodobý, aby byl ziskový..
Aby byla zajištěna dlouhá životnost takového podniku, musí být nejprve položen zdravý a pevný základ. Otázky výběru právní formy, formalizování vztahů zakladatelů, kontrolní mechanismy, výběr daňového režimu, otázky týkající se registrace práv k nemovitostem, formalizace vztahů s dodavateli a partnery, vytvoření typického smluvního rámce pro formalizaci vztahů s pacienty a zaměstnanci, regulace tvorby a fungování databází osobních údajů pacientů a zaměstnanců atd. by měla být promyšlena s perspektivou, že podnik bude růst a rozvíjet s možnou přitažlivostí nových investorů.
Pouze v případě prvotního řešení těchto otázek v souladu s platnými právními předpisy z dlouhodobého hlediska nebude v procesu rozvoje podnikání žádné problémy související s nutností jednat "podle pravidel".
Strategie pro rozvoj úspěšného lékařského podnikání je poměrně jednoduchá: podnik musí být dlouhodobý, aby byl ziskový..
Je zřejmé, že pro takovou práci je vhodné zapojit lidi se zvláštními znalostmi a zkušenostmi, stejně jako představu o tom, jaké problémy mohou vzniknout v budoucnu a jaké problémy je třeba varovat v počáteční fázi..
Zaregistrujte se dnes na konferenci Business Shot, abyste zjistili, jaký balíček dokumentů je zapotřebí k otevření soukromé lékařské praxe, jaká by měla být právní ochrana lékařské firmy, jak správně používat moderní nástroje k přilákání a udržení zákazníků, a tím zvýšit ziskovost vašeho podnikání!
Zeptejte se svých otázek ohledně otevření soukromé lékařské praxe v komentáři k tomuto článku a získáte komplexní odpovědi na ně 12. května v Business Shot!