Léčba akné je globální problém, který trápil mnoho dermatologů. Pro léčbu tohoto onemocnění je důležitý integrovaný přístup, protože akné může být způsobeno problémy s endokrinním, trávicím a nervovým systémem. Moderní účinné léky proti akné jsou retinoidy. Tyto léky ovlivňují patogenetické mechanismy akné. Ale navzdory vysoké účinnosti těchto léků jsou vedlejší účinky retinoidů velmi vážným problémem, který vyžaduje zvláštní pozornost. Na této stránce si můžete přečíst další informace..
Nežádoucí účinky retinoidů a metody jejich korekce
Retinoidy mají pevný postoj v léčbě akné. Tyto léky přispívají k normalizaci procesů buněčného dělení, zpomalují proliferaci epitelu mazových žláz a tvorbu detritu. V důsledku toho se tvorba kožního mazu snižuje a jeho evakuace se zlepšuje. Také retinoidy mohou mít protizánětlivé a imunomodulační účinky. Použití těchto léků je však plné závažných vedlejších účinků, z nichž nejvýznamnější jsou embryotoxické a teratogenní..
Nežádoucí účinky retinoidů:
• lokální a systémové vedlejší účinky retinoidů;
• způsoby kontroly nežádoucích účinků retinoidů;
• léčba hlavních vedlejších účinků retinoidů.
Lokální a systémové vedlejší účinky retinoidů
Retinoidy místního působení mají často negativní vliv na pokožku. Tyto léky aktivně ovlivňují procesy proliferace epitelu, a proto i při malém přebytku dávky existují takové léze jako: cheilitida, ztenčení a křehkost nehtů a vlasů, alopécia a dermatitida, nejčastěji postihující obličej a oblast kolem rtů.
Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem retinoidů, zejména v létě, je fotosenzitivita, která vyvolává pigmentaci citlivých oblastí pokožky..
Negativní účinky retinoidů se neomezují na lokální změny. Systémové léze zahrnují poruchy:
• reprodukční systém, jmenovitě embryotoxicita;
• trávicí systémy (funkční dyspepsie);
• nervový systém (emoční labilita, bolesti hlavy);
• krevní systémy (zvýšené plazmatické triglyceridy, které vedou k rozvoji aterosklerózy).
V souvislosti s těmito vedlejšími účinky by měly být retinoidy pečlivě předepisovány pod kontrolou laboratorních parametrů a stavu pacienta..
Způsoby kontroly nežádoucích účinků retinoidů
Aby se zabránilo negativním účinkům na plod, může být léčba retinoidy doplněna hormonální antikoncepcí, která obvykle pokračuje i po ukončení užívání léku. U některých retinoidů je toto období asi dva roky, pro další moderní drogy - několik týdnů. Aby se projevy lokálních vedlejších účinků, jako je deskvamace a hyperemie, méně výrazné, je nutné vyhnout se kontaktu se sluncem, nepoužívat keratolytické látky a také odmítat traumatické kosmetické procedury. Také během léčby retinoidy jsou monitorovány hladiny v krvi, jako jsou hladiny triglyceridů a jaterní enzymy. Doporučuje se kontrolovat tyto údaje jeden měsíc po ukončení léčby a poté každé tři měsíce.
Léčba hlavních vedlejších účinků retinoidů
Mnoho pacientů v prvním týdnu užívání projevuje vedlejší účinek retinoidů, jako je dermatitida v obličeji, která se vyznačuje zarudnutím, svěděním a škálováním. To je důsledkem ztenčování pokožky, která se stává suchá a citlivá, a proto vyžaduje další ochranu a péči..
Po léčbě retinoidy je kůže snadno zraněná, proto je vhodné omezit její čištění pomocí přípravků obsahujících abrazivní částice a upřednostňovat micelární vodu..
Následně se kůže přizpůsobí dráždivému účinku retinoidů a nežádoucí účinky zmizí během několika dnů. Pokud neexistuje žádný pozitivní trend, můžete snížit množství a množství aplikace drogy. Také kortikosteroidy jsou předepsány v krátkém kurzu..