Cytomegalie byla popsána až v 19. století s názvem "líbání nemocí", protože lékaři navrhli přenos přes sliny a pozorovali zánět slinných žláz. Teprve po téměř sto letech byl izolován cytomegalovirus způsobující virus, což je onemocnění, v němž se v tkáních a orgánech tvoří obří buňky s velkými nukleárními inkluzemi. Cytomegalovirus je velmi častý. Podle výzkumníků je téměř každý druhý obyvatel planety považován za nositele tohoto infekčního agenta. Asymptomatický transport cytomegaloviru může trvat po celý život, ale v případě významného oslabení imunitní obrany se choroba může vyvinout s vážnými komplikacemi..
Vlastnosti viru, který způsobuje vývoj cytomegaly
Cytomegalovirus je podobný původu viru herpes simplex. Dnes je známo, že se přenáší nejen s polibky, přestože slinné žlázy - příušnice, méně často submaxilární - se stávají místem její primární fixace v těle. Ze slinných žláz se cytomegalovirus šíří po celém těle hematogenním způsobem a usazuje se v buňkách různých tkání a orgánů. Se sníženou úrovní imunity způsobuje virus cytomegalii s různou intenzitou.
Infekce cytomegalovirem se vyskytuje velmi snadno, protože je obsažena ve všech médiích postiženého lidského těla a může se přenášet skrze sliny, krev, moč, vaginální sekrece, mateřské mléko, spermie, plodová voda. Je možné infikovat transfuzi krve, infekce dítěte nastává během porodu. Infikovaná osoba může zůstat po celý život asymptomatickým nosičem viru a přítomnost cytomegaloviru v těle se nezjistila..
Infekce cytomegaloviru se nejčastěji vyskytuje v následujících obdobích:
- intrauterinní - od infikované těhotné ženy;
- v předškolním dětství - při kojení, kontakt s matkou nebo příbuznými;
- v dospělosti až do věku přibližně 30 let - obvykle sexuálně nebo prostřednictvím kontaktu.
Zvláště nebezpečná je cytomegalie, která se vyvinula u těhotné ženy. V počátečních stádiích těhotenství může způsobit spontánní potrat a v pozdějších případech může způsobit vážné vnitřní malformace dítěte..
Cytomegální průběh a znaky příznaků
Průběh cytomegalie a symptomy, kterými se projevuje, závisí na stavu těla pacienta - konkrétněji na úrovni jeho imunitní obrany. Pokud je tělo z nějakého důvodu oslabeno (například během těhotenství) a osoba nejprve se setká s cytomegalovirem, pak cytomegalie se může objevit v akutní formě. Jeho projevy jsou silně připomíná anginy pectoris nebo akutní respirační virové infekce: pacient zažívá celkovou slabost, zimnice, bolesti hlavy a bolesti svalů, zvyšuje sleziny, se obávají, rýma, zvýšené slinné žlázy na jazyku a dásně objeví bělavý povlak.
Nejčastěji během dvou týdnů končí cytomegalie v úplném zotavení a pacient se stává celoživotním asymptomatickým nosičem viru. Pokud imunitní reakce není dostatečně silná, mohou se objevit lokalizované formy cytomegalie: u žen, zánětu dělohy, děložních příček, u mužů, zánětu varlat, močové trubice.
S významným snížení imunitní odpovědi nebo nedostatek (například nádory) vyvinul zobecněné podobě cytomegalovirus, pokud existuje více vnitřních orgánů virus - ledvin, jater, slinivky břišní, může spoje vyvinout sepse. Sekundární bakteriální infekce může zhoršit prognózu.
Terapeutické opatření v oblasti cytomegalie a prognózy onemocnění
Cytomegalická léčba je nešpecifická, předepisují se steroidy (například prednisolon), podává se gama globulin, v případě bakteriální infekce se přidává antibiotická terapie. V lokalizovaných formách je v případě potřeby předepsána symptomatická léčba. Léčba se doporučuje speciálním partnerům..
Pokud jde o prognózu cytomegalie, mírné onemocnění má obvykle zcela příznivý výsledek. Pokud se lokalizovaná forma vyvíjí, pak onemocnění, které se připojilo k cytomegalii, obvykle pokračuje těžko. Ve zobecněné podobě, zejména s adherentní sekundární infekcí, se může vyvinout toxikóza, naruší se krevní oběh a onemocnění dostane nepříznivou prognózu..