Kožní reakce na chemické peelingy různých hloubek se dá očekávat jak ve formě okamžitého zánětlivého procesu, tak i následného obnovení kůže a nežádoucího v podobě vedlejších účinků. Komplikace z peelingu se mohou vyvinout ihned - během prvních dnů po ukončení léčby, stejně jako během regenerace během dvou týdnů a později. Jaká opatření by měla být použita při vývoji nežádoucích účinků na chemické peelingy? .
Okamžité nežádoucí účinky po chemickém loupání
V prvních 3-7 dnech po chemickém peelingu může dojít k řadě nežádoucích kožních reakcí, které se považují za komplikace a vyžadují aktivní terapeutická opatření..
- Infekce. Stává se to nejčastěji v důsledku nesouladu s aseptickými a antiseptickými opatřeními během postupu nebo v období po odlupování. Místní antibiotická léčba je předepsána pacientovi: masť baneocin, oxykort dává dobrý účinek, v těžkých případech - systémový kefzol, tavanický.
- Alergie. Může být spuštěn kyselinou kojovou, kyselinou askorbovou ve složení peelingového roztoku, stejně jako komponenty kosmetiky pro péči po odlupování. To se projevuje zvýšením hyperemie, těžkého svědění, pokud je také zapuštěn otok - okamžitě byste měli intramuskulárně vstoupit do dexamethasonu nebo prednisonu, antihistaminika.
- Herpes Nejčastěji se objevuje po odlupování retinoidů (posypává červený okraj rtů a nosních křídel) nebo kyselinou trichloroctovou v koncentraci 25-30% (pravděpodobně jsou generalizované vyrážky). Nebezpečí takové nežádoucí kožní reakce je, že riziko atrofických a dokonce hypertrofických jizev se zvyšuje. Pro prevenci se doporučuje podstoupit léčbu antiherpetickou terapií před procedurou středního nebo hlubokého oloupání, a to i v případě, že pacient si nepamatuje, kdy se jeho opar zhoršil naposledy. Pokud dojde ke komplikacím, pulzní terapie acyclovirem se podává jednou denně po dobu 5 dnů..
- Trvalý erytém. Reakce pokožky na loupání je extrémně nepříznivá, když zánět a otok přetrvávají po dobu delší než 3 dny - obvykle to znamená, že poškozující účinek loupání se ukázal být silnější než regenerační potenciál pokožky. Tato podmínka je nebezpečná v tom, že degenerativní změny se mohou projevit v kůži, její pružnost se snižuje a citlivost se zvyšuje. Léčba by měla být velmi aktivní - s použitím antioxidantů a protizánětlivých léků obsahujících zinek, indomethacin, voltaren, lokálně nefluorované steroidy se doporučují..
Před provedením chemické kůry je velmi důležité vyhodnotit opravné zásoby kůže a stav cév, zohlednit typ kůže, shromáždit podrobnou historii pacienta - to pomůže zabránit uvedeným komplikacím..
Komplikace po chemickém loupání během regenerace pokožky
Některé komplikace po chemických peelingu, zejména středních a hlubokých, se objevují ve dvou až šesti týdnech, kdy začínají v kůži aktivní regenerační procesy..
Pečlivý výběr pacientů pro peeling, velmi opatrný a důkladný sběr anamnézy umožňuje vyhnout se mnoha komplikacím nebo alespoň významně snížit riziko následků nepříjemných následků.
Trvalý erytém. Pacienti s telangiectázami jsou ohroženi. Přetrvávající erytém má vždy tendenci se samovolně regresovat i bez léčebné terapie, ale přesto spoří život pacientů po dobu šesti měsíců a někdy i delší. Mikrokurentní terapie poskytuje dobrý terapeutický účinek, který lze zahájit prakticky v prvních dnech po odlupování. Doporučujeme aplikaci 1% roztoku epinefrin hydrochloridu (0,5 ml / 100 ml destilované vody) na kůži - rychle snižuje závažnost erytému a uklidňuje pacienta.
Hyperpigmentace. Je iniciována zánětlivou reakcí kůže na loupání, která stimuluje zvýšenou produkci melano-cytostimulačního hormonu. Dalším provokativním faktorem hyperpigmentace může být fyzioterapie v období po peelingu. Pacienti s tendencí k hyperpigmentaci nebo k fototypem kůže IV-V jsou v rizikové skupině. Terapeutická opatření: mezoterapie přípravky s kyselinou askorbovou (10-20%), dále retinoický peeling (2-5%) nebo kombinace kombinace kyseliny kojové a kyseliny glykolové.
Po peeling akné. Vyvolává to zánětlivá reakce pokožky, která aktivuje sebocyty. V rizikové skupině pacientů s mastnou kůží se seborou a pubertalní akné v historii. Pokud jsou zapálené prvky akné, provádějte terapii sebosupressorami, lokální a systémovou antibakteriální léčbu. Někdy je to jen jednoduché dynamické pozorování, protože po 2-3 měsících dochází k nadměrnému sekreci kožního mazu..