Autoimunitní proces se vyvíjí v přítomnosti protilátek na buňky těla. V přítomnosti protilátek na tyroidní buňky se rozvíjí autoimunní tyroiditida. Onemocnění se také nazývá lymfocytární tyroiditida nebo husí rouška Hashimoto. Autoimunitní tyroiditida je charakterizována postupnou destrukcí tyrocytů s vývojem stavu hypotyreózy. Toto onemocnění je zjištěno u 10% celkové populace, častěji u žen. Jaké mechanismy a reakce vedou k rozvoji autoimunitní tyroiditidy?
Jaké jsou příčiny autoimunní tyroiditidy??
Goitre Hashimoto patří k geneticky podmíněným onemocněním. Patologie může být vysledována k příbuzným v krvi a často se projevuje společně s dalšími autoimunitními nemocemi. Zavádění genetického sklonu se projevuje pod vlivem různých environmentálních faktorů. Ví, jak faktory životního prostředí ovlivňují vývoj patologie. Vyvolávají autoagresi, která vyvolává postupné a úplné zničení tyrocytů. S věkem se zvyšuje počet autoprotilátek, což je spojeno se součtem negativních faktorů a narušení imunitní regulace.
Ze všech chemických prvků vede jod k indukci autoimunní tyreoiditidy. Současně fyziologická norma jodu nevyvolává vývoj autoimunitního procesu. Rozvíjí se, jestliže je množství jodu, které je tisíckrát vyšší než povolená rychlost.
Účinek biologických faktorů je indikován zvýšením počtu pacientů s autoimunní tyreoiditidou po sezónních exacerbacích respiračních onemocnění..
Popis mechanismu vývoje autoimunní tyreoiditidy
Obvykle se v kostní dřeni vytvoří malé množství autoagresivních lymfocytů. Jsou inaktivovány průchodem thymusu. Tak jsou realizovány centrální mechanismy imunologické tolerance. Pokud nějaké antigeny chybí v thymusu, lymfocyty opustí a reagují s antigeny na periferii, čímž se stávají anergickými. Tímto způsobem jsou realizovány periferní mechanismy imunologické tolerance..
Tyto mechanismy jsou porušovány při autoimunitní tyroiditidě. Částečný nedostatek T-supresorů umožňuje přežít "zakázané klony" T-lymfocytů. Interakce s tyrocyty vyvolávají zpožděnou imunitní odpověď. T-pomocníci interagují s B-lymfocyty a přispívají k jejich přeměně v plazmatické buňky, což je doprovázeno tvorbou protilátek proti thyroglobulinům a thyroperoxidas.
Úloha cirkulujících protilátek ve vývoji autoimunitní tyroiditidy:
- interagují na povrchu tyrocytů s T - zabijáky;
- vykazují cytotoxický účinek;
- způsobit zničení tyrocytů.
Patogeneze vývoje atrofických a hypertrofických forem autoimunitní tyroiditidy
Postupem se syntéza hormonů štítné žlázy postupně snižuje a uvolňování thyrotropinu se aktivuje zpětnovazebním mechanismem. To vede k nárůstu velikosti žlázy a výskytu chlupů.
Tak se vyvíjí hypertrofická forma autoimunní tyreoiditidy. Tyroidní tkáň má vysokou regenerační kapacitu, díky níž tento proces trvá desítky let.
Kromě regenerace tyrocyty na povrchu projevují některé bílkoviny, které zase autoagresivní lymfocyty na anergické. Trvání procesu tyreoiditidy závisí na převaze procesů ničení nebo regenerace. V přítomnosti blokujících protilátek proti thyrotropinu se objevuje atrofická forma autoimunní tyreoiditidy. Ve studiích bylo zjištěno vysoké titry protilátek proti thyroglobulinům. Tak se vyvine autoimunní tyroiditida..
O klinických projevech, diagnostice a léčbě autoimunní tyroiditidy si přečtěte náš další článek..