Prstencové kožní léze, které se často vyskytují bez strašidelných příznaků pacienta a nezpůsobují mu nepříjemné pocity, se mohou stát prvními předzvěstí vážných, často vyléčitelných onemocnění. Kožní léze způsobené onemocněními tohoto typu jsou obvykle zánětlivé, projevující se papulemi, vyrážkami nebo plakymi, které mohou spontánně zmizet nebo opakovat. Včasná diagnóza onemocnění, která způsobila kožní léze v kroužku, vám pomůže vybrat optimální léčebnou taktiku, o které si můžete přečíst. .
Nejzávažnější nemoci, které se projevují prstencovými lézemi
Průběh onemocnění, které se projevují prstencovitými kožními lézemi, může být velmi závažný a téměř asymptomatický, kdy mohou jen některé prvky vyrážky pomoci lékaři podezření na onemocnění a předepsat další diagnostická opatření..
Sarkoidóza je idiopatická polysystémová porucha, při které se v různých orgánech a systémech stávají trvalé granulomy. Nejčastěji postihuje plíce, játra, slezinu, slinné žlázy a lymfatické uzliny. Nejvyšší riziko vzniku sarkoidózy s kožou a poškozením vnitřních orgánů u lidí v mladém věku je od 20 do 40 let.
Průběh onemocnění se může lišit od asymptomatických až po fulminantní. Typickými projevy kožních lézí u sarkoidózy jsou infiltrované papuly a plaky, subkutánní uzliny. Papuly jsou purpurové nebo hnědé, 1-3 cm v průměru, mohou být detekovány primárně na sliznicích a na obličeji - zejména v periorbitální zóně av oblasti nasolabiálních záhybů. Velké plaky se mohou navzájem sloučit a tvoří kroužkové léze.
Diagnóza sarkoidózy se provádí na základě klinických změn, jakož i výsledků histologických a radiologických vyšetření..
Bilaterální lymfadenopatie kořenů plic je téměř považována za patognomonický symptom pro sarkoidózu..
Pokud je podezření na sarkoidózu, je důležité vyšetřit pacienta, aby zjistil takové kožní léze, z nichž lze snadno provést biopsii bez invazivních diagnostických postupů. Zpravidla je možné získat histologické potvrzení diagnózy použitím tamponů z bronchoalveolárního stromu a provedením transbronchiální biopsie plic.
Sarkoidóza je nevyléčitelné onemocnění, ale musí být pro pacienta ulehčeno. Za tímto účelem se používají systémové kortikosteroidy. Přímou indikací pro jejich účel je přítomnost kašle pacienta a dýchavičnost, což znemožňuje průběh onemocnění. Pokud jsou kožní léze lokalizovány, je možné použít kortikosteroidy topicky nebo injekčně do lézí. V případě nesnášenlivosti nebo rezistence na kortikosteroidy může být předepisován methotrexát nebo thalidomid..
Subakutní kožní lupus erythematodes obvykle vykazuje prstencovitý nebo psoriomorfní vyrážku. Důležitým diagnostickým znakem onemocnění je citlivost na světlo - obvykle prvky vyrážky se objevují na otevřených částech těla, kde spadá slunce. Pacienti s kožním lupus erythematodes se obvykle nacházejí:
- zánět kloubů,
- mírný nárůst teploty,
- nepochopení,
- časté myalgie.
Subakutní lupus erythematosus je mírné až středně závažné systémové onemocnění, ledviny jsou tato onemocnění zřídka postižena..
Kožní léze, které nevyžadují zvláštní léčbu
Některá onemocnění charakterizovaná prstencovitými lézemi kůže nevyžadují léčbu, protože postupně procházejí samostatně. Nicméně, když se pacient necítí dobře - když si stěžuje na svědění, malátnost nebo obavy z kožních defektů - je předepsána symptomatická léčba..
Kroužkovitý erytém odstředivý má takové charakteristické rysy jako prstencové skvrny s měřítkem pozorovaným uvnitř erytematózních okrajů. Kožní léze se vyskytují nejčastěji na hýždích, stehnech a nohou, zatímco ruce, nohy a obličej zůstávají vyčerpané. Nemoc se může opakovat.
Diagnóza odstředivého krouticího erytému je založena na klinických a morfologických kritériích. Nemoc může trvat několik týdnů až několik let. Specifická léčba se obvykle nevyžaduje, ale pokud je známo primární onemocnění, které vyvolává prstencový odstředivý erytém, nemělo by být jeho léčba odložena. Uvolněte svědění pomůže lokálním nebo systémovým kortikosteroidům, antihistaminiím..
Urtikaria se projevuje závažným svěděním a výskytem erytematózních blistrů čisté formy, hladké a čisté ve středu a se zvednutými zanícenými okraji..
Urtikaria je diagnostikována u 10-20% populace, je však obtížné říci, jak často tato onemocnění nastává ve skutečnosti, protože mnoho pacientů s vyrážkou, která prochází krátkou dobou sama o sobě, nepožaduje lékařskou pomoc..
V závislosti na etiologii onemocnění se rozlišuje alergická a fyzická urtikária..
- Alergická kopřivka je způsobena pytlem rostlin, některými potravinami a léky, houbami a parazity..
- Pro fyzickou urtikárii patří vyrážka z úzkého oblečení nebo z účinků přenosných těžkých břemen, studených, cholinergních, slunečních a dermatografických alergií na kůži.
Typicky, když výtok z kopřivky přetrvává na kůži od jedné a půl hodiny do jednoho dne. Při působení silných antihistaminik jsou puchýře na kůži výrazně sníženy, ale zpravidla zcela nezmizí..