Krvácení z nosu je nejčastějším ze všech typů krvácení a nachází se v praxi každého lékaře, nezávisle na jeho specialitě. V téměř 85% případů jsou krvácení z nosu příznaky jiných somatických onemocnění a pouze v 15% případů je krve z nosu způsobena patologií nosní dutiny. Stačí, aby každý člověk věděl o pravidlech a metodách pro zastavení krvácení z nosní dutiny. Ale každý lékař by měl být také vědom důvodů, které mohou vyvolat krvácení z nosu, stejně jako nezbytné množství diagnostických opatření v případě takového stavu, jako je krvácení z nosu..
Hlavní typy a příčiny krvácení z nosu
Existují dva hlavní typy nazálního krvácení: traumatické, které jsou často způsobeny lokální patologií a symptomatické, jejichž příčina může být patologická v nosní dutině a patologii celého organismu. Traumatické krvácení z nosu nastává po poškození domácnosti, při chirurgických zákrocích v nosní dutině, při ranách a podobně. Traumatické krvácení z nosu může být lehké, jednou po uvolnění malého množství krve nebo těžké, což způsobuje poškození ethmoidního labyrintu a hojné vytečení krve z nosu. Symptomatické nazální krvácení je známkou celkové patologie těla. Nejčastěji symptomatické nazální krvácení vyvolává patologii kardiovaskulárního systému, onemocnění ledvin, onemocnění krve a krev tvořících orgánů. Mnohem častěji může být krev z nosu způsobena novotvary nosní dutiny a sinusů nebo faktory jako beriberi, nadměrné cvičení, přehřátí těla a snížený atmosférický tlak. Výtok krve z nosu může doprovázet gynekologickou patologii: vikář krvácení do nosu se vyskytuje místo chybějící menstruace a mohou být doprovázeni komisaři..
Klinický obraz a klasifikace nazálního krvácení
Krvácení z krve se často vyskytuje neočekávaně, což se projevuje uvolněním šarlatové krve z nosu, která nepenuje ani nemůže proudit dolní části krku. Krvácení z nosu může být doprovázeno příznaky jako bolesti hlavy, tinnitus, pocity svědění nebo lechtání v nosní dutině, slabost a závratě. V závislosti na objemu ztrát krve existují tři typy krvácení z nosu:
- s mírným nazálním krvácením se krev z nosu uvolní na krátkou dobu v množství jen několika mililitrů, krvácení se zastaví spontánně, jakmile začalo;
- se středním nazálním krvácením dochází ke ztrátě většího objemu krve, avšak nepřesahuje 300 ml u dospělého, nejsou pozorovány hemodynamické změny;
- s masivními krvácení z krve, ztráta krve může dosáhnout více než 1 litr a je pro pacienta životně ohrožujícím stavem.
Jaké diagnostické metody pomohou objasnit příčinu krvácení z nosu
Často o výskytu jediného menšího nazálního krvácení by se měla uvažovat o jeho traumatické etiologii. Existuje pouze rhinoskopie, která pomáhá určit zdroj krvácení. Při malém krvácení se často uvolňuje krev z nosu z oblasti Kisselbach, která se nachází v přední třetině nosní přepážky. Není-li možné zjistit zdroj krvácení do nosu během rinoskopie, je nezbytné endoskopické vyšetření nosní dutiny pomocí speciálních sond, protože zdroj krvácení může být umístěn v hlubokých částech nosní dutiny. Za přítomnosti prodlouženého, často recidivujícího krvácení je zapotřebí mnohem více diagnostických studií. Pacient provádí obecný a biochemický krevní test, koagulogram, tromboelastogram, který je nezbytný pro studium hemodynamiky pacienta. Je měřen krevní tlak, v některých případech je nezbytná biopsie místa, která dodává krev z nosu. Vzhledem k anamnestickým údajům, výsledkům laboratorních testů a obecnému vyšetření pacienta doktor bude schopen podezření na patologii konkrétního tělesného systému, který vyvolává krvácení z nosu, provádí nezbytný výzkum a účinnou léčbu, což pomůže pacientovi vyhnout se tak nepříjemnému stavu, jako je výskyt krve z nosu.