Každá, dokonce i nejjednodušší, plastická chirurgie je pro tělo vážným tlakem. Proto spolu s chirurgem v operačním sále pracuje vždy jeden další lékař - anesteziolog, jehož úkolem je vytvořit pohodlné podmínky nejen pro pacienta, ale i pro práci chirurga. Kromě toho je tento odborník zodpovědný za bezpečnost pacienta během operace a bezprostředně po ní, a to s ohledem na všechny důležité funkce těla. Olesya Dmitrievna Regotun, anesteziologka kliniky Frau, podrobněji vypráví o charakteristikách její profese a nuance důležitých pro budoucí pacienty..
- Je dobře známo, že chirurg určuje údaje pro operaci a možnost anestezie nebo její nemožnost stanovit anesteziolog. Před tím, než člověk jde do operace, anesteziolog určitě promluví s ním. Po vyhodnocení a vyhodnocení všech rizik vybere potřebný typ anestézie podle toho, jaká operace je plánována, na základě analýz a funkčních studií těla (EKG, rentgen) a také na základě závěru terapeuta. Teprve po tom, co učiníme konečné rozhodnutí o možnosti provedení tohoto nebo druhého anestezie a nastavíme den operace..
Jaké jsou typy anestezie?
- Pro chirurgické operace se používají následující typy anestezie:
- Celková anestezie, která se provádí pomocí instalace laryngeální masky nebo tracheální intubace a mechanické ventilace (umělá ventilace plic)
Hlavním rozdílem mezi celkovou anestezií a dalšími možnostmi je, že vědomí pacienta je zcela vypnuto, ztráta citlivosti a potlačení všech reflexních reakcí těla včetně dýchání. V závislosti na stupni poškození dýchání rozhodne anesteziolog o způsobu zajištění průchodnosti dýchacích cest: endotracheální trubici nebo laryngeální masku. Intubační trubice je instalována přímo v hrtanu. Jeho hlavním úkolem je oddělit dýchání, aby se zabránilo riziku vstupu žaludečního obsahu do plic. Maska je vyrobena z tenkého měkkého latexu, je umístěna na hltanu a nepronikuje do hrtanu, což eliminuje podráždění dýchacích cest pacienta. Mnoho pacientů léčí všeobecnou anestezii s opatrností, ale v praxi je považováno za jeden z nejúčinnějších a nejbezpečnějších způsobů, jak zmírnit bolest.. - Intravenózní anestezie se spontánním dýcháním. V tomto případě je pacient také v bezvědomí, ale dýchá přirozeně..
Tento typ anestezie je při dlouhých operacích opodstatněný, protože umožňuje podávat anestetikum do krve určitou rychlostí po celou dobu chirurgického zákroku.. - Regionální anestezie (spinální a epidurální)
Účinek anestézie je dosažen vypnutím vedení v konkrétním nervu nebo plexu nervů. Člověk je vědom a dýchá přirozeně. Hlavním nuánem používání tohoto typu anestezie je, že pacient může zažívat silné emocionální zkušenosti: "účastní se" svého chirurgického výkonu, pozoruje práci lékaře, což často způsobuje psychické nepohodlí. Proto v některých případech je pacient dodatečně (volitelně) podává spací pilulku, která vám umožní pohodlně spát v operačním sále a nezažívat stres z toho, co se děje.. - Lokální anestezie s anesteziologickou údržbou
Určitě se každý z nás setkal s tímto typem anestezie: extrakce zubů, lékařská manipulace u gynekologa, polykání sondy pro choroby gastrointestinálního traktu apod. Široce se používá pro minimální chirurgické zákroky, například při otevírání varu.
Většina plastických operací se provádí v celkové anestezii, která se běžně nazývá anestezie. Konečná volba typu anestézie však vždy zůstává pro anesteziologa, který se řídí nejen zdravotními ukazateli pacienta, ale také typem operace. Blefaroplastika (plastická chirurgie očních víček) se nejčastěji provádí při celkové anestezii se zavedením laryngeální masky, pro jiné operace na obličeji se používá celková anestézie s tracheální intubací, avšak v případě intímní opravy je preferována regionální anestézie s intravenózním sedáním.
Anestetika
Existuje několik typů "profesionálních" léků proti bolesti:
- přípravky pro intravenózní podání, které mohou mít hypnotický účinek, analgetický účinek nebo kombinují oba tyto účinky,
- inhalační plyny, které také kombinují hypnotický a analgetický účinek,
- svalové relaxanci.
Během celé operace se pacientovi podává hypnotický a anestetický lék ve specifické míře intravenózním a inhalačním přístupem. Tímto způsobem se jejich koncentrace v krvi udrží na určité úrovni, což pacientovi umožní spánek a úlevu od bolesti. Po ukončení operace anesteziolog zastaví podávání léků, jejich koncentrace se sníží a člověk se dostane do svých smyslů (obvykle se to stane poměrně rychle, během 10 minut).
"Je důležité si uvědomit, že dokud člověk nespí a není narkotizován, operace nezačne," říká Olesya Regotun. "Po skončení chirurgického zákroku anesteziolog připraví pacienta na probuzení a zajistí, aby se cítil pohodlně na" výstupu "z anestezie. pooperační období a doprovází jej do oddělení ".
Hlavní rizika spojené s anestezií
"Každá plánovaná operace, zejména estetické povahy, se vždy provádí na pozadí nejpříznivějšího fyzického (somatického) a psychického stavu pacienta," zdůrazňuje Dr. Regotun. "Při povinné konzultaci s anesteziologistou jsou určena rizika spojená s pacientovým zdravím, mým úkolem je , aby se snížily na minimum, a tak se bohužel také stane, že požadovaná operace je nemožná nebo zpožděná: například když jsou nutné další zkoušky nebo ano tedy léčba, která sníží pravděpodobnost výskytu různých druhů komplikací. Vzhledem k tomu, kosmetické chirurgie není prováděna ze zdravotních důvodů, takže je obzvláště důležité, aby anestezii rizika nejsou vyšší než riziko operace ".
Bohužel mnoho plastických chirurgů zanedbává lékařské standardy a funguje samostatně bez účasti anesteziologů. Nebezpečí je, že v těle pacienta mohou začít reagovat na chirurgické trauma, jako je snížení tlaku, mdloby, které mohou vážně ohrozit zdraví a dokonce být fatální. Při výběru klinice by tedy měla být věnována náležitá pozornost nejen operačnímu lékaři, ale i týmu anesteziologů, kteří v případě nepředvídaných okolností mohou zachránit váš život..
Na základě materiálů http://www.tecrussia.ru/