Mezinárodní kongres o anti-stárnutí medicíny AMWC je jedním z hlavních událostí v estetické medicíně. Každý rok přijíždí odborníci z celého světa do Monaka, aby získali nejnovější a nejrelevantnější poznatky v oboru. 4. - 7. dubna se uskutečnil 16. konference AWMC, během níž mohli novináři komunikovat s nejlepšími světovými odborníky. Ilya Meskhiová, profesorka, specialistka na minimálně invazivní intervence a injekční kosmetologii, sdílela také své osobní zkušenosti. Jaké léky si lékař zvolí a proč si přeje injekci ve velkém množství - přečtěte si v exkluzivním rozhovoru.
Jaké postupy používá Ilya Meskhi pro své pacienty?
Navzdory skutečnosti, že specializací Dr. Meskhiho je chirurgická onkologie, miluje práci s kvalitou pokožky (ed. - Ilya Meskhi, mezinárodní expert Hyalua).
Pracujete hodně v estetické medicíně. Řekněte nám, jak chcete začít pracovat s pacienty.?
Ráda pracuji s pacienty s hodnocením plného stavu obličeje. Většinou pracuji s obličejem, počínaje zlepšováním kvality pokožky a končí voluxací a někdy i zvedáním. Také mám rád zvedání nití, ale nepoužívám ho vždy a všude..
To je překvapující, protože jste chirurg, ale upřednostňujete minimálně invazivní techniky.?
Pokud potřebujete zvednout, mělo by to být, a já jsem za to. Někdy se však zvedání provádí tam, kde je možné dosáhnout lepších výsledků jednoduše tím, že obnovíte objemy a s tím nesouhlasím..
Jak důležitá je kvalita pokožky ve vzhledu pacienta??
Pro mě je kvalita pokožky stejně důležitá jako například obrys obličeje. To lze srovnávat s asfaltem: pokud zem dopadne, na asfaltu se objeví trhliny a pokud obnovíme půdu, trhliny zůstanou stejně a musí být opraveny.
Kvalita pokožky je velmi důležitá a proto nemám rád botulotoxiny jako takové, protože nepracují s kvalitou pokožky, ale pouze dočasně blokují svalovou aktivitu.
Ráda se zabývám vráskami, dělám jejich léčbu a ne dočasnou obnovu.
Drogy, které Ilya Meskhi používá ve své praxi
Lékař preferuje práci s léky, které mají důkazovou základnu, a to čistá kyselina hyaluronová nebo její kombinace s kyselinou jantarovou.
Jaké léky máte v okamžiku, kdy používáte ve své praxi?
V současné době je pro mě jedinou volbou pouze čistá kyselina hyaluronová nebo kyselina hyaluronová v kombinaci s jantarovou, protože oba mají lékařský důkaz bezpečnosti a účinnosti. Všechna ostatní léčiva s příměsí různých peptidů, nukleotidů, vitamínů a tak dále jsou pro mě nepřijatelná.
Proč takový kategorický?
Kategorizace pochází z medicíny založené na důkazech. Není prokázáno, že parenterální, a sice intradermální podávání určitých látek, které nejsou plně prozkoumány, způsobuje pozitivní účinek a nejsou toxické, nikoli autoimunitní a tak dále. To znamená, že neexistuje žádná důkazní báze. Jakmile se to objeví, budu rád užívat jakékoliv léky..
Množství vstřikovaných léků a komplikace: existuje spojení
Ilya Meskhi dává přednost injekci drog v dostatečně velkém množství. Má pacienti s komplikacemi souvisejícími s tímto??
Které komplikace ve vaší práci se nejčastěji setkáváte?
Naštěstí, i když mě projeli, jsem vždy připravený na nejhorší komplikace, tj. Na ischémiu nebo hyperkrekci, protože jsem fanouškem správy léků ve velkém množství. A ačkoliv jsem se doposud nesetkal s komplikacemi, neznamená to, že jsem z toho nemožný. Nikdo není imunní vůči komplikacím.
Jaké je maximální množství drogy, podle vašeho názoru je vhodné vstoupit do jednoho postupu?
Velmi zajímavá otázka, která, bohužel, nemá v medicíně žádné důkazy. Na kongresu AMWC 2018 jsem si všiml, že mnozí mluvčí souhlasili se snížením množství podávaného léku v různých zónách, aby se tento postup stal bezpečnějším. Ale pokud se podíváte na tento problém z chirurgického nebo anatomického hlediska - malé množství někdy nevyřeší nic, protože máme mnohem více tkáňové ztráty než injekce 0,1 ml léku dokáže kompenzovat bod. Proto, abych byl upřímný, nepovažuji množství injekčního léku nebo injekčních stříkaček a podávám až 6 ml.
Dnes je důležité zavést až 20 stříkaček drogy v jedné oblasti. Ale negativní důsledky vznikají nejen v okamžiku injekce, ale mohou být zpožděny.?
To je naprosto pravdivé, nezadávám 20 stříkaček do jedné zóny a, abych byl upřímný, jsem o nich nikdy neslyšel. Samozřejmě, že kyselina hyaluronová v dobrých preparátech dnes je rekombinantní a čistá, ale stále nevíme všechny její konečné účinky a to, co zanechává po resorpci. Zavedení takového velkého množství drogy je samozřejmě nepřijatelné.
Možná má smysl neinjektovat tak velké množství léku, ale přesměrovat pacienta na plastického chirurga.?
Velmi souhlasím. Chirurgie v poslední době nějak vypadne do pozadí. Existuje názor, že vše lze řešit buď vlákny nebo plnidlami. Ale zatím je to chirurgický zákrok, který zabírá 70% této výklenky a měl by obsadit, protože existují okamžiky, které nelze vyřešit ani volumizací, ani vlákny..
Postupně bude chirurgie pravděpodobně mít zadní sedadlo, ale stále se musíme dostat k ní.
Pokud se tedy kozmetologové budou zabývat kůží, což chirurg nemůže udělat, bude to skvělé, navíc se rozvíjí taková odvětví jako molekulární biologie a existuje mnoho dobrých příprav..
Co pro vás znamená kongres Monaka??
Monacký kongres je pro mě osobně příležitostí naučit se něco nového od výrobců a v menší míře ze zpráv. Tento kongres je zajímavý pro mě jako chirurg, z pohledu anatomie, takže si vezmu více anatomických zpráv. Mám své oblíbené odborníky, a to jsou mluvčí, kteří budu vždycky poslouchat. Všichni ostatní mluvčí také dělají velmi dobrou práci, neboť se více zaměřují na nepoškození pacienta, což je velmi užitečné. Proto doporučuji, aby všichni lékaři přišli na výroční kongres AMWC v Monaku!
Uvědomíme si, že Ilya Meskhi je mezinárodní odborník z oblasti Hyalual.