Poradenství pacientům podstupujícím extrakci zubů / Chirurgická stomatologie

Extrakce zubů je nejčastější (prakticky "běžná") chirurgie prováděná ve stomatologii. Obvykle se provádí ambulantně - na chirurgické klinice. Během odstranění jsou nevyhnutelně ovlivněny ústní sliznice, kruhové vazivo, krevní cévy, nervy a kostní struktury alveol. Moderní stomatologie se řídí podle principu maximální zachování tkání a orgánů v průběhu léčby, ale bolesti zubu je zdrojem chronické infekce může rychle rozšířila do okolních struktur a vzdálených orgánů a systémy.

Tělo vnímá těžbu zubu jako zranění a odpovídajícím způsobem odpovídá. U všech pacientů se objevuje posttraumatický zánět, jehož závažnost závisí na přítomnosti možných komplikací, rozsahu zákroku a celkovém stavu pacienta. Po odstranění zubu lékař zubní ordinuje pacienta, jak snížit záněty a zajistit, aby v pooperačním období nebyly žádné další problémy..

Příčiny extrakce zubů

Pokud se doba neodstraní špatný zub, může být komplikace, jako je akutní osteomyelitida z čelistní kosti, lymfadenitida (zduření lymfatických uzlin), maxilární sinusitidy (zánět dutin), absces (omezené hnisavý zánět) flegmona, mediastenit a septikémie (otrava krve).

V závažných případech není úmrtí vyloučeno. Na pozadí odontogenní infekce není vyloučeno takové těžké somatické onemocnění, jako je pyelonefritida, myokarditida, endokarditida, revmatické nemoci a záněty kloubů. Uvedené komplikace se považují za absolutní indikace extrakce zubů..

Odstranění mléčných zubů

Je důležité

Dětské zuby mělo být možné uložit až erupcí trvalé, aby se zabránilo jejich dystopia (nesprávné poloze v chrupu), a v důsledku toho, tvorbu malocclusion.

Indikace pro odstranění dočasných zubů:

úplná resorpce kořenů;
zánět v kořenové oblasti (může negativně ovlivnit klíčky trvalého zubu);
septický stav (tj. když je zubem zdrojem obecné intoxikace).

Trvalé odstraňování skusů

Indikace pro trvalou extrakci zubu mohou být:

akutní a chronické onemocnění oběhových tkání (například neúčinnost konzervativní léčby periodontitidy);
tvorba cyst v oblasti vrcholu kořene;
zubní pohyblivost stupně III-IV kvůli periodontitidě;
chronická odontogenní intoxikace (s neúčinností endodontických opatření);
zničení koruny pod úrovní dásní;
obstrukce kanálů s absolutní potřebou endodontické intervence;
náhodná perforace kořenové stěny během průchodu kanálu;
umístění zubu v oblasti zlomeniny čelisti;
zapojení nemocného zubu při aktivním zánětlivém procesu u nemocí infekčního původu (tuberkulóza, syfilis atd.);
axiální nebo jiné posunutí zubu v nepřítomnosti antagonisty;
estetické indikace při přípravě na protetiku;
neschopnost použít zničený zub jako referenci při výrobě odnímatelných nebo fixních protéz;
komplementární zubní jednotky s obtížemi v kloubech;
retirovanny a dystopirovanny zuby v přítomnosti cysty a destrukce kostní tkáně;
chronické zranění oblasti sliznice zubem.

Je důležité

Pokud po vyšetření radiologické vyšetření a vyšetření historií terapeuta (nebo ortopedisty) a chirurg rozhodnou o potřebě extrakce zubu, neměli byste odmítnout a pochybovat o jejich kompetenci.

Nebojte se operace. Je absolutně bezbolestná, protože se provádí pod vysokou kvalitou vedení a (nebo) infiltrační anestezií s použitím nejmodernějších léků proti bolesti. Malý nepříjemný pocit může být podán pouze injekcí samotnou, ale na žádost pacienta může být sliznice předtím "zmrzlá" roztokem lidokainu jako sprej..

Poradenství pacientům podstupujícím extrakci zubů

Po extrakci zubu jsou alveoly naplněny krví a při normální úrovni koagulace se v průběhu 10-15 minut vytváří krevní sraženina. To je do značné míry zárukou rychlého a bezbolestného vyléčení dutiny. Pacient musí přijmout opatření k prevenci náhodného odstranění sraženiny..

Po ukončení manipulace pro odstranění zubní lékař ručně sterilním tampónem maximální jízdní otvor okraj a čeká až do zastavení krvácení (zastavení krvácení). Poté se tampon změní a pacient se může vrátit domů. Po 20 minutách může být odstraněna gázová vložka, kterou lékař nechá..

Pravidla, která je třeba dodržovat:

Měli byste se zdržet jídla a pití až do úplného ukončení anestézie. Kritériem je úplné obnovení citlivosti (necitlivost rtů, jazyka atd.)..
Nedotýkejte se otvoru jazykem;
Během prvních tří dnů je přísně zakázáno opláchnout ústa. Je také nežádoucí dokonce vyplivnout, aby nedošlo k vytvoření vakua v ústní dutině, která by mohla způsobit sraženinu..
Při jídle byste měli žvýkat na zdravé straně. Po každém jídle vypláchněte ústa důkladně vařenou vodou (chladnou nebo pokojovou)..
S obtížným odstraněním v první den musíte odstranit tučné potraviny ze stravy a omezit se na měkké a tekuté pokrmy..
Prvních 72 hodin po odstranění nemůžete vzít teplé jídlo a nápoje, stejně jako mléčné výrobky.
Důrazně se doporučuje upustit od akcí vyžadujících hmatatelnou fyzickou námahu po dobu 5-7 dnů po operaci..
První 5 dní by neměly chodit do lázní, saun a solárií. To je také nežádoucí, aby se koupali - je vhodné se omezit na sprchu a mytí hlavy;
Různé komprese a oteplování jsou kategoricky kontraindikovány, protože teplo může zesílit zánětlivý proces..
Pacient by měl věnovat zvýšenou pozornost ústní hygieně, aby se zabránilo další infekci díry. Doporučuje se používat měkký kartáč. Je nutné pečlivě, ale pečlivě očistit zuby umístěné v blízkosti čerstvého rána, aniž byste se dotýkali alveol.
Nikotin a alkohol jsou kontraindikovány po dobu 48 hodin. Pokud je zubař předepsán antibiotiku, je alkohol přísně kontraindikován až do jeho dokončení..
Pacient musí provést všechny farmakologické přípravky předepsané lékařem a přísně dodržovat předepsanou schéma..

Jaké jevy jsou po extrakci zubů normální?

Pacient by se neměl obávat, že během prvních hodin po ukončení anestetika bude bolet žvýkačky a okolní měkké tkáně se mírně zvětší. To je normální reakce těla na trauma. Zánětlivé otoky mohou být významně sníženy tím, že na projekci poškozených alveol je na lícní straně připevněn vak nebo ohřívač ledů..
Navíc k otoku může dojít k hematomu (modřinám) kvůli nevyhnutelnému poškození krevních cév. Jak edém, tak hematomy obvykle klesají na třetí nebo čtvrtý den..
Syndrom bolesti je také normou. Pro jeho úlevu se doporučuje vzít uvnitř analgetik jednu a půl hodiny po operaci a pak každých 4-6 hodin (pokud je to ještě nutné).
Sliny mohou po několik dní zachovat růžový nádech, protože může dojít k mírnému krvácení. Pokud trpíte vysokým krevním tlakem nebo užíváte léky, které snižují viskozitu krve (například banální kyselina acetylsalicylová), pak sliny budou růžově trochu déle..
Mnoho pacientů není schopno co nejvíce otevřít ústa v prvních třech dnech, což je obvykle spojeno s pooperačním otokem měkkých tkání..
Celkový vzestup tělesné teploty není vyloučen v rámci hodnot subfebrilu - od 37,1 ° C do 38 ° C, což by také nemělo vyvolávat velké obavy..
V některých případech není vyloučena bolest v krku, akutní herpes (vyrážka na rtech), stejně jako suchost a praskliny v ústech úst.

Známky komplikací

Naléhavý kontakt s lékařem nebo přijetí na recepci je nutný v následujících případech:

celková teplota vzrostla nad 38 ° C;
syndrom dlouhodobé bolesti, který není odstraněn silnými analgetiky;
po 12 hodinách dochází k výraznému krvácení s velkým množstvím červené krve;
více než 48 hodin po extrakci zubu přetrvává necitlivost čelisti (může znamenat poškození nervové větve);
otoky se zvětšují, čímž je těžší pro pacienta polykat a otevřít ústa.

Osoby s onemocněním kardiovaskulárního systému (IHD, hypertenze apod.) Jsou vyzývány, aby pravidelně měřily svůj krevní tlak tonometrem.. S nárůstem krevního tlaku, který je příčinou hematomů a krvácení z otvoru v 90% případů, musíte užívat obvyklé léky ke snížení tlaku.

Máte-li jakékoli pochybnosti o zdravotním stavu, je lepší být v bezpečí a neodkládat návštěvu zubnímu lékaři. Jakékoli komplikace je jednodušší, než léčit. Nezapomeňte, že včasná diagnostika onemocnění je klíčem k úspěšné léčbě a časnému klinickému oživení..

Doporučujeme číst: Co dělat po odstranění zubů moudrosti

Vladimír Plisov, zubní lékař