Podkožní tuk hraje významnou strukturální úlohu v estetice obličeje. Stejně jako shell, změkčuje, tvaruje a vyhlazuje spodní svaly a kosti. U mladých lidí má obličej oválný tvar s kosmetickým trojúhelníkem založeným na obrysích lícních kostí a bradě. Krása ženského obličeje proto závisí nejen na elasticitě, hladkosti a nepřítomnosti vrásek na kůži, ale i na harmonických zákrutách a kulatosti obličeje..
Pokud je přítomen nadbytek tuku, převažuje v dolní části obličeje a v důsledku gravitace vypadá obličej těžší a plnější, kontrast čelistí je vymazán, křižovatka krku s bradu není dostatečná jasnost. Na druhé straně v případě atrofie tuků se změny objeví na dolní třetině obličeje, která bude vypadat vyčerpaná, plochá a úhlově a nedostatek kontrastu a ohybů způsobí nedostatečnou milost.
Anatomické riziko cervico-facial lipomodelu
- Kontinuální zóna mezi povrchovou a hlubokou tukovou tkání v zygomatické zóně.
- Tunelování, které neběží přesně paralelně s povrchem kůže, poškodí podkladové cévy a nervy.
- Překročení třetího typu svalů krku představuje stejné nebezpečí..
- Tuk pod svaly krku je lymfatická drenážní oblast se submentem a maxilárními lymfatickými systémy. Existuje tedy riziko imparii (úniku lymfy).
- Větev zadního ucha tvářecího nervu. Tato větev může být poškozena v důsledku tunelování sluchového tunelu, což způsobuje paralýzu occipitálního svalu a následné propadání pokožky hlavy, která je současně utažena svaly čela.
- Větev větve povrchového krční plexus. Prochází zadním okrajem sternomastoidního svalu, běží podél povrchového svalového aponeurotického systému a přichází na povrch polštářové zóny. Poškození větve způsobuje úplnou ztrátu citlivosti ušního laloku.
- Obličejová žíla prochází dolním vnějším okrajem submandibulární žlázy. Příležitostně se ohýbá v důsledku povrchové cervikální aponeurozy, v důsledku čehož může být poškozena..
- Corolla větve faciálního nervu. Tyto větve se rozprostírají mezi mastikujícím svalem a povrchovým svalovým neurotickým systémem, kde je příušnice umístěna v buněčné fascii. Existuje mnoho anastomóz, které poskytují záložní proudění v případě, že je jedno z těchto větví odříznuto. Pouze extrémní větve - čelist a temporální - jsou zvláště zranitelné. Horní čelist větev prochází spodní hranou čelisti a povrchně protíná tvárovou tepnu.
Kritéria pro model krku a obličeje
Z estetického hlediska jsou tato kritéria zaměřena na to, aby tvář byla krásná a mladá. U mladých lidí, jejichž kůže je elastická a elastická, by obnovení normálního obrysu krku-brady metodou liposukce mělo sledovat kritéria vyvinutá Ellenbogenem ve spolupráci s Carlinem:
- zřetelný mandibulární okraj;
- viditelná sublingvální deformace;
- viditelná štítná chrupavka;
- dobře definovaný přední sterno-mastoidní okraj;
- krk a bradu - 105-120 stupňů.
U starších pacientů vyjadřuje reformace trojrozměrného obrazu důležitost a stálost existence tuku v každé tenké (tenké) tváři. Svalování kůže samo o sobě je důležité a nejčastěji spojováno s nízkými tvářemi. Kvalita pokožky se dále zhorší ze ztráty vlhkosti..
Normální obrys krku-brady poskytuje nejen ideální oválu obličeje zepředu, ale také zaručuje nejlepší profil. Korekce duševní a maxilární ptózy dává nejlepší tvář tvářím. Liposukce je také skvělá pro muže, protože mají silnější pleť a méně vrásek způsobených vlasy na obličeji..
Proces cervikálního obličeje lipomodelirovaniya
Na úrovni lícních kostí se v dolní třetině nasogastrální drážky vytvoří tečkované řezy a 2 cm vpředu v tragusu v oblasti příušnic. Tři řezy se dělají pod bradou: pod špičkou brady, pod horní čelistí a proti větvi, která vychází ze spodní čelisti.
V závislosti na tvaru krku lékař určí, zda je na konci úhlu krku-brady potřebný řez. V některých případech, pokud je tento úhel akutní, je nutný další řez pro práci v průřezu a pro získání napadené cévní fibrózy. Podle společnosti Fournier se musíte dostat co nejblíže místu, které bude zpracováno. Nadměrné vystavení dlouhé kanyle může vést k narušení jeho horizontální polohy vzhledem k povrchu kůže a k poškození krevních cév nebo podkladových nervů..
Nicméně vstupní body společnosti Fournier neumožňují lékaři účinně léčit spodní část tváří. Vstupní bod dolní třetiny nosopodborochnaya sulcus vám umožní účinně ovlivnit spodní část tváře pomocí tunelu na této úrovni.
První krok operace vyžaduje pečlivou tunelovací nebo neaspirační kanyla v průřezu pomocí 2 mm kanyly. Napněte látku svou volnou rukou. Za prvé, postup se provádí na jedné polovině obličeje a pak na druhou - což je symetrické k první.
Druhý krok: lipoaspirace, přizpůsobená tvaru obličeje. Nejprve se ošetří bradá zóna, pak se provede degradační účinek z obrysu čelisti do zygomatické zóny. Průchod kanyly by měl být rovnoběžný s povrchem kůže, oba vstupní body na úrovni zygomatického umožňují překročit tunelové povrchy. Chirurg pracuje tím, že zkoumá tkáň palcem a ukazováčkem nebo pomocí palpace a válečkové masáže, která řídí trajektorii kanyly a umožňuje chirurgovi současně pracovat jak na povrchu, tak v hloubce.
Třetím krokem operace je periferní zvedání s klasickou jednoduchou kanylu. Toto zdvihání se provádí v každém vstupním bodě, což umožňuje ošetření jak krku, tak spodní části líc, přičemž zaručuje zlepšení elasticity kůže. Řezy jsou utěsněny sterilní omítkou..
Pooperační postup
Zatímco pacient je stále na operačním stole, provádějte manuální lymfatickou drenážní masáž. Mělo by se provádět třikrát týdně po dobu dvou týdnů. Po dobu 24 hodin se vyžaduje obvaz.
Komplikace krku a obličeje lipomodel
Mírné komplikace zahrnují
- otok, který obvykle zmizí po 2-6 dnech;
- podkožní krvácení, které je zpravidla mírné a je lokalizováno v oblasti pod klíční částí;
- minimální bolest, nepohodlí.
Existují však závažnější nežádoucí účinky, které se lékař musí bát:
- Poškození nervu obličeje: věnujte zvláštní pozornost spodní části horní čelisti.
- Hematom (vzácně se vyskytuje).
- Komplikace, které se mohou objevit kvůli jakémukoli chirurgickému zákroku.
- Čelistová větev faciálního nervu: jeho poškození může vést k deformitě, zejména během úsměvu.
Důvodem je blízkost tepny a obličejové žíly, což také vysvětluje riziko krvácení během kaučuku na této úrovni. Někteří lékaři také varují, že pohyby kanyly mohou způsobit demyelinizaci a nervový obal, což způsobuje okamžité problémy s výrazem obličeje, které mohou trvat až dva týdny..
Lékařská literatura také uvádí, že nadměrná aspirace klasické kanyly může mít následující důsledky:
- špatné výsledky v důsledku špatných podmínek nebo technických nepřesností.
- pigmentace, která postupně zmizí, pokud se nevzdáváte slunečnímu záření.
- zářezy nebo drážky z příliš hlubokých řezů nebo povrchové kanylace.
- dočasná částečná paralýza, zejména na úrovni cervikální větve, která má za následek změny v pohybech úst. Trvá asi 6 týdnů.
- hematom.
- infekce.
Závěry:
Lipo-modelování tunelování způsobuje vzrůstající cévní fibrózu, která mění tvar obličeje a brady. Cervico-facial lipomodel umožňuje použití neaspirační kanylace, další aspirace adipocytů a povrchní kanylace k obnovení obrysů obličeje. Efekt vytahování se dosahuje pomocí invazivní cévní fibrózy. Výsledky postupu jsou vynikající a závisí na stavu pacienta a dovednostech lékaře..
Podle časopisu Prime.